胡雪峰
- 作品数：3 被引量：26H指数：2
- 供职机构：同济大学附属第一妇婴保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生猪缺氧及复苏后心功能变化及其与心肌β1和β2肾上腺素能受体表达的关系
- 2014年
- 目的 探讨新生猪缺氧及复苏后心脏功能变化及心肌损伤机制. 方法 日龄l～4 d新生猪随机分为对照组（n=6）、缺氧急性期组（n=8）和缺氧亚急性期组（n=8）.对照组动物维持空气机械通气50 h;缺氧急性期组动物机械通气缺氧2h（氧浓度0.10～0.15）后空气机械通气（复苏）4h;缺氧亚急性期组缺氧2h后复苏48 h.监测缺氧处理前、缺氧2h末以及复苏过程中的血气分析、血压及血流动力学指标.复苏结束后分离左心室,采用Western印迹技术测定心肌组织β1和β2肾上腺素能受体表达,采用酶学法检测心肌组织乳酸、谷胱甘肽和氧化型谷胱甘肽含量.统计学方法采用方差分析、Tukey检验及Pearson相关分析.结果 缺氧急性期组及缺氧亚急性期组缺氧2h末pH、HCO3-和氧分压均较对照组下降（P值均＜0.05）,缺氧亚急性期组复苏后pH及HCO3-分别恢复至7.38±0.05和（23.04±2.40） mmol/L,明显高于缺氧急性期组[分别为7.25±0.07和（16.88±2.40） mmol/L]（q值分别为6.76和7.81,P值均＜0.01）,与对照组比较差异无统计学意义（P值均＞0.05）.缺氧急性期组及缺氧亚急性期组新生猪缺氧2h末平均动脉压、心输出量和每博心输出量均较对照组显著下降,而心率明显加快,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.复苏期间,缺氧急性期组及缺氧亚急性期组新生猪平均动脉压恢复至（42.17±6.14）和（43.19±5.55）mmHg（l mmHg=0.133 kPa）,心输出量恢复至（150.04±56.17）和（169.75±37.85） dl/min,与对照组差异无统计学意义（P值均＞0.05）.缺氧亚急性期组新生猪心肌β1和β2肾上腺素能受体表达分别为1.51±0.51和2.14±0.66,均高于对照组（分别为0.56±0.24和0.38±0.21,q值分别为7.02和10.97,P值均＜0.01）和缺氧急性期组（分别为0.65±0.20和0.45±0.11,g值分别为6.86和11.38,P值均＜0.01）.乳酸水平在缺氧急性期组和缺氧亚急性期组均高于对照组[（6.95
- 胡雪峰黄丽萍贲晓明刘江勤
- 关键词：缺氧每搏输出量
- 高危早产儿宫外生长迟缓的危险因素分析被引量：24
- 2015年
- 目的探讨我院高危早产儿宫外生长迟缓(EUGR)的发生率和相关危险因素。方法回顾性调查2011年1月至2012年12月我院收治并存活至出院的高危早产儿(出生体重<1500 g或出生胎龄<33周)及其母亲的住院资料。根据"中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值",出生体重位于同胎龄儿第10百分位以下定义为宫内生长受限(IUGR)早产儿,出院体重位于校正胎龄儿第10百分位以下定义为EUGR早产儿。并根据此表计算出生体重的Z值(Z1)、出院体重的Z值(Z2),比较Z值的变化。比较EUGR组及非EUGR组围产期及出生后危险因素的差异,根据Logistic回归分析得出EUGR的高危因素。结果共194例早产儿纳入本研究,IUGR发生率为29.9%(58/194),EUGR发生率为51.5%(100/194)。出院时Z2(-1.27±0.83)较出生时Z1(-0.83±0.78)显著下降(P<0.001)。IUGR早产儿发生EUGR比例明显高于非IUGR早产儿(93.1%比33.8%,P<0.001),但Z值下降幅度却小于非IUGR早产儿[(-0.31±0.58)比(-0.50±0.53),P=0.039]。根据Logistic回归分析,高危早产儿发生EUGR的高危因素为出生体重<1500 g、IUGR、住院天数超过6周及CRP升高。结论 EUGR是极低出生体重儿及小胎龄早产儿的重要并发症,针对相关的围产因素进行积极的营养管理,有可能减少其发生率,改善早产儿的结局。
- 邬方彦周鸣赵玮婷胡雪峰刘江勤贲晓明
- 关键词：宫内生长受限宫外生长迟缓
- 纯氧和空气复苏对新生猪心脏血流和心肌超氧化物歧化酶活性的影响被引量：2
- 2014年
- 目的：通过建立新生猪全身缺氧模型，观察空气或氧气复苏对新生猪心脏泵血功能和心肌超氧化物歧化酶活性的影响。方法32只体重1.6～2.5 kg新生猪随机分为3组，对照组8只，无缺氧损伤，机械通气下给予空气；空气组12只，机械通气下给予120 min全身性缺氧后，空气复苏240 min；氧气组12只，机械通气下给予120 min全身性缺氧后，给予纯氧复苏30 min，然后改为空气复苏210 min。记录缺氧120 min末（复苏0 min）和复苏10、30、60、120、180及240 min时的血气、血压和血流变化。复苏240 min时结束实验，冻存左心室标本，采用酶学法检测超氧化物歧化酶活性。采用单因素方差分析、重复测量的双因素方差分析及Student-Newman-Keuls检验进行统计学分析。结果缺氧造成动物显著的酸中毒、低血压和低氧血症。（1）动脉氧分压：复苏10和30 min时，对照组、空气组与氧气组3组间动脉氧分压差异均有统计学意义[10 min：（67±4）、（78±12）与（409±42） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），F=580.19；30 min：（68±3）、（79±15）与（342±62） mmHg，F=173.67；P均〈0.01]。氧气组动脉氧分压高于对照组和空气组（10 min：q值分别为42.51和39.28；30 min：q值分别为23.17和21.67，P值均〈0.05），但空气组与对照组比较差异无统计学意义。（2）心输出量：复苏240 min时，对照组、空气组与氧气组3组间心输出量差异有统计学意义[（181.6±33.8）、（150.9±70.1）与（103.6±53.6） dl/（min·kg），F=4.82， P〈0.05]。氧气组心输出量低于对照组（q=4.25，P〈0.05），氧气组与空气组、空气组与对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。（3）动脉氧含量：复苏10和30 min时，对照组、空气组与氧气组3组间动脉氧含量差异均有统计学意义[10 min：（87.0±16.1）、（76.9±13.2）与（102.2±15.9） ml O2/dl，F=8.64；30 min：（87.5±14.9）、�
- 胡雪峰黄丽萍贲晓明张宝贤刘江勤
- 关键词：氧吸入疗法复苏术每搏输出量超氧化物歧化酶
