赵年章
- 作品数：23 被引量：115H指数：8
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金广州开发区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 布托啡诺用于经腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后睡眠质量的效果观察被引量：6
- 2021年
- 子宫肌瘤属于女性常见的良性肿瘤,是由于子宫平滑肌组织增生导致,目前发病机制不明,可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关[1]。临床上治疗子宫肌瘤的方式有多种,主要以手术治疗为主[2]。子宫肌瘤剔除术后的疼痛严重影响了患者术后的睡眠质量、预后等,因此给予患者术后镇痛尤为重要[3]。布托啡诺属于新型的阿片受体部分激动剂,具有良好的镇痛效果[4]。本研究观察了布托啡诺对经腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后睡眠质量的影响,现报道如下。
- 朱咏仪张雷赵年章靳永强
- 关键词：布托啡诺腹腔镜子宫肌瘤剔除术镇痛睡眠质量
- 侧卧位腹腔镜和后腹腔镜手术二氧化碳气腹对呼吸循环的影响被引量：11
- 2007年
- 目的:观察侧卧位腹腔镜和后腹腔镜手术中二氧化碳气腹对患者血流动力学和呼吸动力学的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜和后腹腔镜手术的泌尿外科病例各10例,监测气腹前,气腹后10、30、60min呼吸循环指标及动脉血气变化。结果:两组患者气腹后各时间点组内比较中心静脉压(CVP),动脉血二氧化碳分压(PaCO2),气道峰值压(Ppeak)较气腹前有明显升高,pH值则相应下降(P<0.05),而且侧卧位腹腔镜组Ppeak明显高于后腹腔镜组(P<0.05)。结论:后腹腔镜手术对呼吸、循环有一定的影响,术中需加强监测和管理。
- 赵年章杨帝宽周少宇冯钢
- 关键词：腹腔镜检查后腹腔镜手术血流动力学呼吸动力学
- 地佐辛用于腹腔镜手术苏醒期的疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的观察地佐辛用于腹腔镜手术苏醒期的临产效果。方法选取90例腹腔镜择期手术患者，ASA分级I～Ⅱ级，将其随机分成对照组（A组）和地佐辛组（B组），每组45例。均采用气管内插管全身麻醉，手术结束前30min，A组常规麻醉管理，B组静脉注射地佐辛0．1mg／kg。分别记录两组患者在停药后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后5min视觉模拟评分（VAS）、躁动评分。结果A、B两组患者自主呼吸恢复时间[（7．5±2．3）min vs．（7．0±3．8）min，P〉0．05]、苏醒时间[（6．8±2．6）min vs．（6．9±3．5）min，P〉0．05]、拔管时间[（7．4±2．7）min vs．（7．4±3．6）min，P〉0．05]均无统计学差异：拔管后5min VAS评分、躁动等不良反应，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛在全身麻醉苏醒期可产生良好的镇痛、镇静效果，减少苏醒期的不适，对患者苏醒时间和自主呼吸恢复时间无明显影响，适用于全身麻醉苏醒期镇痛。
- 金楠赵年章朱咏仪叶少方靳永强鄞巧娜张桂菁
- 关键词：地佐辛腹腔镜手术VAS躁动
- PENTAX AWS-S200视频喉镜与传统普通喉镜对气管插管患者的血流动力学影响比较被引量：8
- 2017年
- 目的观察PENTAX AWS-S200视频喉镜与传统普通喉镜对全麻下气管插管患者的血流动力学和安全性与有效性的影响。方法选取接受全麻下进行气管插管的患者176例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机将其分为两组,观察组(P组,n=88)采用PENTAX AWS-S200视频喉镜插管,对照组(C组,n=88)行传统普通喉镜插管。观察两组患者麻醉前(基础值T0),气管插管前(T1),气管插管即刻(T2),气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5min(T5)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(Sp O2)值;记录两组患者声门暴露时间、插管时间和插管后并发症发生率。结果 P组一次完成气管插管88例(100%),C组则为68例(77.3%),20例(22.7%)需要2~3次气管插管,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,P组患者T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、MAP和HR值明显低于C组(P<0.05);两组各时间点SpO_2的变化相似,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);P组声门暴露时间和插管时间明显低于C组(P<0.05),插管后并发症发生率P组低于C组(P<0.05)。结论 PENTAX视频喉镜操作简单,使用方便;快速准确,屏幕具有声门准星定位引导,安全性与有效性高,在全麻气管插管过程中应激反应较小,患者血流动力学稳定,适合在临床麻醉中推广选用。
- 董美荣赵年章李敏余昌林丽
- 关键词：气管插管普通喉镜
- 丙泊酚与七氟醚麻醉对小儿微创经皮肾镜手术术后肾功能的影响被引量：22
- 2014年
- 目的:探讨丙泊酚与七氟醚麻醉行小儿微创经皮肾镜手术后对其肾功能的影响。方法:选择60例微创经皮肾镜手术患儿,随机分为三组:丙泊酚组(P组)、七氟醚组(S组)、丙泊酚与低流量的七氟醚复合麻醉组(F组),每组20例。于术前1 d、术后1 h、术后1 d和术后3 d取其静脉血,检测各时段血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)含量。结果:P组、F组各时段血BUN和Cr含量比较差异无统计学意义(P>0.05);S组血清BUN、Cr值于术后1 h和术后1 d的结果均高于术前1 d和术后3 d(P<0.05),数值接近正常值上限,而术前1 d和术后3 d的结果比较,以及组间比较三组之间各时段BUN和Cr含量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚吸入麻醉对小儿具有潜在的肾功能损害;丙泊酚全凭静脉麻醉、丙泊酚与低流量七氟醚静吸复合麻醉均可安全、有效地用于小儿微创经皮肾镜手术。
- 金楠赵年章叶少方朱咏仪靳永强李晓燕李浩张雷
- 关键词：全凭静脉麻醉吸入麻醉静吸复合麻醉
- 不同麻醉方式对腹腔镜前列腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨不同麻醉方式对腹腔镜前列腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响。方法选择18例腹腔镜前列腺癌根治术患者,随机分为两组:全凭静脉麻醉组(A组)和静脉全麻复合腰硬联合麻醉组(B组),每组9例。分别于麻醉前1 h(T0)、麻醉后1 h(T1)、术后24 h(T2)及术后7 d(T3)抽取外周静脉血,测定两组各时间段T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值)及NK细胞(CD16+56+)水平,分析两组麻醉手术后各时间点、各指标与T0时相比的变化。结果两组患者T1时与T0时比较,T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及NK细胞(CD16+56+)水平均有所降低,其中A组降低水平有统计学意义(P<0.05);两组患者T2时与T0时比较T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及NK细胞(CD16+56+)水平均明显降低,差异均有统计学意义(A组P<0.01,B组P<0.05),组间比较A组下降程度较B组更显著(P<0.05);两组患者T3时各指标均接近T0水平(P>0.05);各时间点两组患者CD8+变化均无统计学意义(P>0.05)。结论全凭静脉麻醉与静脉全麻复合腰硬联合麻醉对腹腔镜前列腺癌根治术患者均有一过性不同程度的细胞免疫功能抑制,而静脉全麻复合腰硬联合麻醉的抑制作用较轻。
- 金楠叶少方高伟赵年章
- 关键词：全凭静脉麻醉腰硬联合麻醉前列腺癌细胞免疫功能
- Narcotrend监测下丙泊酚浅麻醉复合舒芬太尼用于老年患者肠镜检查的效果
- 2023年
- 目的观察Narcotrend(NT)监测下丙泊酚浅麻醉复合不同剂量舒芬太尼用于老年患者肠镜检查的麻醉效果。方法选取2020年3月—2021年5月广州医科大学附属第五医院拟行无痛肠镜检查的老年患者270例,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,每组90例。3组均采用NT监测下丙泊酚靶控输入镇静,浅麻醉/意识深度维持在D_(0)~D_(1)阶段[即麻醉深度指数(NI)维持47~64]。A组、B组和C组患者静脉分别给予舒芬太尼0.05、0.1和0.15μg/kg镇痛。比较3组患者结肠镜进入乙状结肠(T_(1))、结肠脾曲(T_(2))、结肠肝曲(T_(3))、回盲部(T_(4))及退镜时(T_(5))生命体征和术中并发症,比较3组患者术中丙泊酚和心血管相关药物使用情况及术毕苏醒情况。结果3组患者麻醉后平均动脉压(MAP)均下降(P<0.05);A组患者T_(2)~T_(5)时MAP、心率(HR)均高于B和C组(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);术中A组患者体动、高血压、心动过速发生率高于B和C组(P<0.05),C组心动过缓发生率高于A组和B组(P<0.05);A组丙泊酚用量、乌拉地尔和艾司洛尔使用率均高于B组和C组(P<0.05);C组阿托品使用率高于A组和B组(P<0.05);术毕A组和C组苏醒时间和定向力恢复时间长于B组(P<0.05),C组患者术毕眩晕、恶心及疲劳发生率高于A组和B组(P<0.05)。结论NT监测下丙泊酚浅麻醉镇静下,舒芬太尼剂量0.1μg/kg即可提供舒适镇痛,术中呼吸循环较稳定,无术中知晓,患者苏醒快,术后并发症少,有利于门诊老年患者无痛肠镜检查。
- 靳永强王昊赵年章宗银东
- 关键词：老年患者肠镜舒芬太尼
- 脂肪乳剂对不同局部麻醉药心脏抑制SD大鼠模型超微结构的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:建立不同局部麻醉药心脏抑制SD大鼠模型,进一步探究中长链脂肪乳剂其心肌超微结构的影响。方法:准备已成年的SD大鼠24只,将其按照随机数字表法分成布比卡因组、丁卡因组与罗哌卡因组各8只,布比卡因组给予布比卡因干预,丁卡因组给予丁卡因干预,罗哌卡因组给予罗哌卡因干预,给药速度4 mg/(kg·min),直到平均动脉压(MAP)为基础值的60%,构建局部麻醉药心脏抑制中毒模型。三组大鼠均给予静脉推注脂肪乳剂(负荷量为1 ml/kg),后以维持剂量[0.5 ml/(kg·min)]进行持续性的微量泵泵入。如果MAP为基础值的80%或以上,表明治疗有效。对三组的心率(HR)、基础MAP进行监测,对其治疗效果进行记录;三组治疗成功的SD大鼠进行1 h的观察,然后将心肌标本取出,行透射电镜研究。结果:三组SD大鼠基础HR、MAP经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。布比卡因组、丁卡因组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而罗哌卡因组较布比卡因组、丁卡因组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对三种局部麻醉药对SD大鼠的心脏毒性,采用脂肪乳剂进行治疗,效果更好;罗哌卡因对心肌超微结构造成的损伤轻于布比卡因、丁卡因。
- 唐靖金晶梁少玲赵年章
- 关键词：心脏抑制SD大鼠脂肪乳剂心肌超微结构
- 瑞芬太尼持续静脉自控泵注给药用于产科分娩镇痛的临床应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨瑞芬太尼持续静脉自控泵注给药用于产科分娩镇痛的最佳安全有效剂量。方法选择2018年11月至2020年6月本院收治的、拟于分娩镇痛下经阴道分娩的300例孕足月初产妇,随机分为硬膜外镇痛组(EA组)、瑞芬太尼小剂量组(RL组)和瑞芬太尼中剂量组(RM组),各100例。持续监测、记录并比较3组产妇在镇痛实施前(宫口开2~3 cm时)、镇痛后5 min、宫口开全、胎儿娩出时MAP、HR、VAS评分及Ramsay评分;记录并比较3组产妇各产程时间、转剖宫产率及分娩后产妇对镇痛的满意度;记录并比较3组新生儿娩出后1 min、5 min时Apgar评分及胎儿娩出时脐动脉血血气分析的乳酸指标。结果3组产妇各时间点MAP、HR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3组产妇镇痛实施前VAS评分、Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);RL组及RM组镇痛后5 min、宫口开全时及胎儿娩出时VAS评分、Ramsay评分均高于EA组(均P<0.05);RL组镇痛后5 min、宫口开全时及胎儿娩出时VAS评分高于RM组(均P<0.05),Ramsay评分均低于RM组(均P<0.05);与EA组比较,RL组及RM组的第一产程活跃期相对延长(均P<0.05),第二、三产程及转剖宫产率差异均无统计学意义(均P>0.05);RL组、RM组镇痛满意度均低于EA组(均P<0.05);3组新生儿Apgar评分及脐动脉血乳酸浓度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论瑞芬太尼中剂量持续静脉自控泵注用于分娩镇痛效果安全有效,对母婴均无不良影响。
- 金楠叶少方靳永强赵年章宗银东施亚琴
- 关键词：瑞芬太尼硬膜外镇痛分娩镇痛
- 柔性钢丝加强型导管在硬膜外腔不同预置深度变向情况探讨被引量：1
- 2020年
- 目的探讨柔性钢丝加强型硬膜外导管不同预置深度在硬膜外腔走行情况。方法选择择期腰硬联合麻醉下行经皮肾镜碎石取石手术患者240例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ,年龄18~54岁,身高152~176 cm,体质量46~77 kg,随机数字表法均分为3组。各组行腰硬联合麻醉(腰麻选择L3/4间隙,硬膜外选择T11/12间隙),选择柔性钢丝加强型硬膜外导管头端置管,A组置入3 cm,B组置入4 cm,C组置入5 cm。观察记录各组置入顺畅度、神经刺激症状以及在X线显影下导管实际置入深度、游走形状并进行统计学处理。结果A组置管顺畅度高于B和C组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组置管时神经刺激发生率低于B和C组(P<0.05)。各组患者硬膜外导管在X线显影下均呈异常走位,A组患者偏移比例33.75%;B组患者偏移比例52.5%,折返比例2.5%;C组患者偏移比例45%,折返比例15%,打圈比例22.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);置管实际误差深度,A组明显低于B和C组(P<0.05),B和C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论柔性钢丝加强型硬膜外导管置管顺畅,但实际硬膜外腔游走变异较大,置入深度越深,神经刺激比例增大且导管折返、打圈现象加重,实际与预置深度偏差亦较大,临床硬膜外补充给药时值得参考。
- 靳永强赵年章宗银东张雷郭林黄焕森
- 关键词：硬膜外腔
