金楠
- 作品数：7 被引量：48H指数：3
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- 丙泊酚与七氟醚麻醉对小儿微创经皮肾镜手术术后肾功能的影响被引量：22
- 2014年
- 目的:探讨丙泊酚与七氟醚麻醉行小儿微创经皮肾镜手术后对其肾功能的影响。方法:选择60例微创经皮肾镜手术患儿,随机分为三组:丙泊酚组(P组)、七氟醚组(S组)、丙泊酚与低流量的七氟醚复合麻醉组(F组),每组20例。于术前1 d、术后1 h、术后1 d和术后3 d取其静脉血,检测各时段血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)含量。结果:P组、F组各时段血BUN和Cr含量比较差异无统计学意义(P>0.05);S组血清BUN、Cr值于术后1 h和术后1 d的结果均高于术前1 d和术后3 d(P<0.05),数值接近正常值上限,而术前1 d和术后3 d的结果比较,以及组间比较三组之间各时段BUN和Cr含量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚吸入麻醉对小儿具有潜在的肾功能损害;丙泊酚全凭静脉麻醉、丙泊酚与低流量七氟醚静吸复合麻醉均可安全、有效地用于小儿微创经皮肾镜手术。
- 金楠赵年章叶少方朱咏仪靳永强李晓燕李浩张雷
- 关键词：全凭静脉麻醉吸入麻醉静吸复合麻醉
- 不同麻醉方式对腹腔镜前列腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨不同麻醉方式对腹腔镜前列腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响。方法选择18例腹腔镜前列腺癌根治术患者,随机分为两组:全凭静脉麻醉组(A组)和静脉全麻复合腰硬联合麻醉组(B组),每组9例。分别于麻醉前1 h(T0)、麻醉后1 h(T1)、术后24 h(T2)及术后7 d(T3)抽取外周静脉血,测定两组各时间段T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值)及NK细胞(CD16+56+)水平,分析两组麻醉手术后各时间点、各指标与T0时相比的变化。结果两组患者T1时与T0时比较,T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及NK细胞(CD16+56+)水平均有所降低,其中A组降低水平有统计学意义(P<0.05);两组患者T2时与T0时比较T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及NK细胞(CD16+56+)水平均明显降低,差异均有统计学意义(A组P<0.01,B组P<0.05),组间比较A组下降程度较B组更显著(P<0.05);两组患者T3时各指标均接近T0水平(P>0.05);各时间点两组患者CD8+变化均无统计学意义(P>0.05)。结论全凭静脉麻醉与静脉全麻复合腰硬联合麻醉对腹腔镜前列腺癌根治术患者均有一过性不同程度的细胞免疫功能抑制,而静脉全麻复合腰硬联合麻醉的抑制作用较轻。
- 金楠叶少方高伟赵年章
- 关键词：全凭静脉麻醉腰硬联合麻醉前列腺癌细胞免疫功能
- 瑞芬太尼持续静脉自控泵注给药用于产科分娩镇痛的临床应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨瑞芬太尼持续静脉自控泵注给药用于产科分娩镇痛的最佳安全有效剂量。方法选择2018年11月至2020年6月本院收治的、拟于分娩镇痛下经阴道分娩的300例孕足月初产妇,随机分为硬膜外镇痛组(EA组)、瑞芬太尼小剂量组(RL组)和瑞芬太尼中剂量组(RM组),各100例。持续监测、记录并比较3组产妇在镇痛实施前(宫口开2~3 cm时)、镇痛后5 min、宫口开全、胎儿娩出时MAP、HR、VAS评分及Ramsay评分;记录并比较3组产妇各产程时间、转剖宫产率及分娩后产妇对镇痛的满意度;记录并比较3组新生儿娩出后1 min、5 min时Apgar评分及胎儿娩出时脐动脉血血气分析的乳酸指标。结果3组产妇各时间点MAP、HR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3组产妇镇痛实施前VAS评分、Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);RL组及RM组镇痛后5 min、宫口开全时及胎儿娩出时VAS评分、Ramsay评分均高于EA组(均P<0.05);RL组镇痛后5 min、宫口开全时及胎儿娩出时VAS评分高于RM组(均P<0.05),Ramsay评分均低于RM组(均P<0.05);与EA组比较,RL组及RM组的第一产程活跃期相对延长(均P<0.05),第二、三产程及转剖宫产率差异均无统计学意义(均P>0.05);RL组、RM组镇痛满意度均低于EA组(均P<0.05);3组新生儿Apgar评分及脐动脉血乳酸浓度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论瑞芬太尼中剂量持续静脉自控泵注用于分娩镇痛效果安全有效,对母婴均无不良影响。
- 金楠叶少方靳永强赵年章宗银东施亚琴
- 关键词：瑞芬太尼硬膜外镇痛分娩镇痛
- 硬膜外麻醉复合静吸全麻下广泛全子宫切除术患者应激水平的变化：与单纯静吸全麻的比较
- 研究目的： 通过比较硬膜外麻醉复合静吸全麻与单纯静吸全麻下广泛全子宫切除术患者围术期应激水平的变化，探讨临床麻醉过程中麻醉方式的合理选择，寻求有效调控围术期不良应激的麻醉方法，以期为临床上选择适宜的麻醉方式提供理论依据...
- 金楠
- 关键词：硬膜外麻醉广泛全子宫切除术应激水平
- 文献传递
- 硬膜外麻醉复合静吸全麻下广泛全子宫切除术患者应激水平的变化:与单纯静吸全麻的比较被引量：4
- 2017年
- 目的:比较硬膜外麻醉复合静吸全麻与单纯静吸全麻下广泛全子宫切除术患者围术期应激水平的变化。方法:择期拟行广泛全子宫切除术患者60例,年龄18~75岁,体重50~85 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,按随机数字表法分为两组(n=30):单纯静吸全麻组(GA组)和硬膜外麻醉复合静吸全麻组(GE组),分别于手术开始前(T_1)、手术开始后1 h(T_2)及术毕缝皮时(T3)抽取桡动脉血,且术毕均采用静脉自控镇痛(PCIA)。分别测定两组患者各时间点动脉血的血气分析,并记录各患者于术后0、2、4、8、12、24、48 h VAS镇痛评分;比较两组患者术中各时间点血糖、血乳酸水平变化及术后各时间点的VAS评分。结果:与T1时比较,GA组血糖浓度于T_2、T_3时升高,乳酸浓度于T_2、T_3时升高,GE组血糖浓度于T2、T3时升高,乳酸浓度于T3时升高(P<0.05);与GA组比较,GE组血糖浓度于T_2、T_3时降低,乳酸浓度于T3时降低(P<0.05)。与GA组比较,GE组VAS评分于0、2、4、8、12、24 h降低(P<0.05),于48 h两组VAS评分无明显差异(P>0.05)。结论:与单纯静吸全麻相比,广泛全子宫切除术患者采用硬膜外麻醉复合静吸全麻可降低血糖、血乳酸水平,降低术后VAS评分,降低机体应激水平。
- 金楠王寿平
- 关键词：硬膜外麻醉广泛全子宫切除术应激水平
- 全身麻醉气管插管患者术后肺部感染病原菌与影响因素分析被引量：16
- 2019年
- 目的探讨全身麻醉气管插管患者手术后肺部感染病原菌与耐药性及影响因素。方法收集2013年1月-2018年5月于广州医科大学附属第五医院实施气管插管全麻手术患者3082例,其中术后肺部感染患者150例。对所有患者的性别、年龄、基础疾病及麻醉因素等临床资料进行分析,归纳全身麻醉气管插管患者术后肺部感染的影响因素;分析肺部感染病原菌与耐药性情况。结果气管插管全麻手术后肺部感染率为4.87%(150/3082)。150例肺部感染患者送检的痰标本150份共培养分离病原菌178株,其中革兰阴性菌112株占62.92%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌59株占33.15%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌7株占3.93%。药敏分析结果显示,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率达到100.00%,对美罗培南、他唑巴坦、头孢吡肟和阿米卡星敏感;大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率均>70%;铜绿假单胞菌对氨苄西林、氯霉素、头孢噻啶和头孢唑林等抗菌药物耐药率达100.00%;主要革兰阳性菌对苯唑西林、头孢西丁和克林霉素的耐药率均为100.00%,对利奈唑胺、万古霉素等敏感。麻醉用时、插管路径、插管深度及拔管时间是全身麻醉气管插管患者手术后肺部感染的影响因素(P<0.001)。结论气管插管术后肺部感染主要病原菌具有较强耐药性,因此临床上应根据药敏试验结果选择不同的抗菌药物进行全身麻醉气管插管患者手术后肺部感染的预防和治疗。
- 朱咏仪金楠靳永强赵年章张雷
- 关键词：全身麻醉气管插管肺部感染病原菌
- 参附注射液在老年心衰患者麻醉中应用的研究被引量：1
- 2016年
- 目的观察参附注射液在老年心衰患者麻醉中的应用。方法 60例老年行腹部手术伴有心衰患者随机分为对照组及用参附组各30例。参附组麻醉前30 min静脉滴注参附注射液1 m L/kg,对照组输入等量0.9%氯化钠注射液。观察术中血流动力学指标及血氧饱和度(SpO_2)的变化,术中及术后血管活性药物使用的情况及术后康复时间。结果手术前两组血流动力学指标及SpO_2差别不大(均P>0.05)。麻醉诱导后5 min、诱导后1 h参附组平均动脉压(MAP)高于对照组(均P<0.05),而心率(HR)、中心静脉压(CVP)低于对照组(均P<0.05)。麻醉诱导后1 h参附组SpO_2高于对照组(P<0.05)。术中参附组多巴胺、多巴酚丁胺的使用剂量低于对照组,在ICU期间参附组患者多巴胺、多巴酚丁胺的使用剂量也低于对照组(均P<0.05)。参附组术后拔管时间、ICU留置时间均短于对照组(均P<0.05),两组术后住院时间则差别不大(均P>0.05)。结论参附注射液可用于伴有心衰老年患者择期全麻下行腹部手术的麻醉中,可稳定术中血流动力学指标,保护心功能,促进患者术后康复。
- 叶少方赵年章金楠朱咏仪靳永强
- 关键词：心衰麻醉参附注射液血流动力学心功能
