金明华
- 作品数：8 被引量：30H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内科胸腔镜在不同原因胸腔积液诊断中的作用被引量：10
- 2019年
- 目的评价内科胸腔镜在不同原因胸腔积液中的诊断作用。方法回顾性分析2014年12月-2017年12月在苏州市立医院行内科胸腔镜检查且确诊的57例胸腔积液患者的临床资料,并评价安全性。结果 57例患者中,恶性胸腔积液16例,结核性胸腔积液23例,炎性胸腔积液15例,不明原因积液3例。胸腔镜下恶性胸腔积液主要表现为胸膜结节(单发或多发)、胸膜充血水肿或粘连增厚;结核性胸腔积液表现为胸膜充血,粟粒样结节,多发散在黄白色结节,胸膜粘连增厚,包裹性积液,部分甚至胸膜闭锁;炎性胸腔积液镜下多表现为胸膜充血水肿,轻度粘连,脓胸时则可出现胸膜闭锁。胸腔镜后仅3例患者发生轻度皮下气肿。结论胸腔镜下不同病因胸腔积液的表现各异,内科胸腔镜能直视下判断胸膜及肺部病变情况,具有确诊率高,安全及创伤小特点。
- 吕彦天陈颖徐莉阮婷金明华徐国鹏徐晓张中伟
- 关键词：胸腔积液恶性结核性
- 径向超声引导支气管肺泡灌洗在肺部感染病原学诊断中的临床应用价值
- 2024年
- 目的 探讨径向超声引导支气管肺泡灌洗在肺部感染病原学诊断中的临床应用价值。方法 选取2020年8月至2022年8月我科收治的78例肺部感染患者(社区获得性肺炎43例,院内获得性肺炎35例)为研究对象,随机将其分为径向超声引导支气管肺泡灌洗组(径向超声组,40例)及常规支气管肺泡灌洗组(常规组,38例)。比较两组的肺泡灌洗液回收率、病原学检测阳性率、病原学阳性诊断率及临床疗效。结果 径向超声组与常规组的细菌检测阳性率、真菌检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。径向超声组的病原学阳性诊断率高于常规组(P<0.05)。根据病原学结果调整抗感染治疗方案后,径向超声组的治疗有效率高于常规组(P<0.05)。结论 径向超声引导支气管肺泡灌洗在肺部感染中有较高的病原学阳性诊断率,可为正确、合理的抗感染治疗方案选择提供重要的临床依据。
- 胡斯明石宝玉金明华李勇
- 关键词：支气管肺泡灌洗肺部感染病原学
- 慢性阻塞性肺疾病伴高血压病的临床特征和危险因素分析被引量：11
- 2021年
- 目的评估未治疗的初诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴高血压病患者的患病率、临床特征及危险因素。方法采用横断面人群筛查方法抽样受试者,最终纳入初诊COPD患者569例,并分为COPD伴高血压病组249例,COPD不伴高血压病组320例。观察2组呼吸道症状、生活质量评分、血液指标;分析初诊COPD伴高血压病的高危因素。结果COPD伴高血压病组平均年龄、男性占比、身体质量指数(BMI)、吸烟指数高于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD伴高血压病组合并糖尿病和心血管疾病比率均高于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD伴高血压病组改良呼吸困难指数(mMRC)和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均高于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD伴高血压病组白细胞总数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、单核细胞计数均高于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD伴高血压病组静脉空腹血糖、甘油三酯、尿酸、血肌酐水平均高于COPD不伴高血压病组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄、肥胖、空腹血糖升高、单核细胞绝对值升高是COPD伴高血压病的独立危险因素。结论高龄、肥胖、单核细胞计数增高、高血糖的COPD患者更容易合并高血压病,其生活质量较差。全面评估监测COPD患者的代谢状况,控制危险因素,减少合并症的发生具有重要意义。
- 闫晓培石宝玉王慧金明华徐晓徐莉
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病高血压病
- NT-proBNP、D-D、NLR联合检测对急性肺栓塞的临床诊断价值
- 2024年
- 目的 研究N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测对急性肺栓塞的临床诊断价值。方法 选取60例急性肺栓塞患者作为肺栓塞组,其中30例为中危肺栓塞、30例为低危肺栓塞,另选择60例健康体检者作为对照组。入院后24 h内,采集所有受试者静脉血5 ml检测NT-proBNP、D-D、NLR水平。比较肺栓塞组与对照组、肺栓塞组中中危肺栓塞患者与低危肺栓塞患者的NT-proBNP、D-D、NLR水平,并分析NT-proBNP、D-D、NLR联合检测对急性肺栓塞的诊断灵敏度和特异度。结果 肺栓塞组NT-proBNP(412.68±181.29)pg/ml、D-D(8.78±1.75)mg/L、NLR(5.60±0.35)均高于对照组的(84.30±9.21)pg/ml、(0.24±0.02)mg/L、(1.33±0.21),有显著差异(P<0.05)。中危肺栓塞患者NT-proBNP(613.22±231.49)pg/ml、D-D(9.65±0.64)mg/L、NLR(6.86±0.96)均高于低危肺栓塞患者的(212.13±119.46)pg/ml、(7.91±0.91)mg/L、(4.33±0.31),有显著差异(P<0.05)。NT-proBNP、D-D、NLR联合检测急性肺栓塞灵敏度93.3%高于NT-proBNP检测的68.3%、NLR检测的73.3%,有显著差异(P<0.05);特异度61.7%与D-D检测的61.7%、NT-proBNP检测的66.7%、NLR检测的65.0%比较,无显著差异(P>0.05)。结论 利用NT-proBNP、D-D、NLR联合检测对急性肺栓塞患者进行诊断,能够在早期判断其危险程度,具有重要的临床指导意义。
- 胡斯明李勇金明华
- 关键词：N末端脑利钠肽前体D-二聚体急性肺栓塞
- 血气分析、呼气峰流速联合血浆脑利钠肽检测在呼吸困难鉴别诊断中的价值被引量：1
- 2012年
- 目的探讨血气分析、呼气峰流速(PEF)联合血浆脑利钠肽(BNP)检测鉴别心源性与肺源性呼吸困难的价值。方法选择呼吸困难患者175例,其中肺源性呼吸困难患者97例、心源性呼吸困难患者78例。采用化学发光法测定其血浆BNP水平,并对BNP水平在100～500 pg/mL患者行血气分析和呼气峰流速检测。结果心源性呼吸困难患者血浆BNP水平明显高于肺源性呼吸困难患者(P<0.01)。BNP水平在100～500 pg/mL时,呼吸困难发生率为60.29%,与BNP<100 pg/mL(15.58%)及BNP>500 pg/mL(83.33%)比较均有统计学意义(P均<0.01)。BNP水平在100～500 pg/mL时,心源性、肺源性呼吸困难患者的PaO2、PaCO2、P(A-a)O2和PEF水平比较有统计学意义(P均<0.01)。结论特定BNP水平联合血气分析、呼气峰流速检测能更快速、简便地鉴别肺源性、心源性呼吸困难。
- 金明华徐利浩
- 关键词：脑利钠肽血气分析呼气峰流速
- COPD患者血清25羟维生素D及CRP浓度与CAT评价的关系被引量：6
- 2012年
- 目的探讨COPD患者评估测试与血清25羟维生素D(25-OHD)及C反应蛋白(CRP)浓度的关系。方法 103例COPD患者根据CAT评分分为轻微、中等、严重、非常严重影响4组,测定25-OHD和CRP浓度。对经治疗后CAT评分改善1级以上的65例患者再次检测,分析变化率及与CAT改善的关系。结果各组COPD患者25-OHD值分别为21.53±6.34、13.64±2.42、11.06±4.13和9.12±3.60,严重组与非常严重组之间差异无统计学意义(P>0.05),其余各组之间差异有统计学意义(F=38.19,P<0.05);CRP值组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后CAT改善的患者25-OHD水平升高,而CRP水平降低。结论 25-OHD及CRP浓度与COPD患者CAT评价有相关性,有望作为临床判断疗效的指标。
- 金明华徐国鹏徐利浩
- 关键词：慢性阻塞性肺病25羟维生素DC反应蛋白
- 布地奈德混悬液吸入治疗妊娠期慢性咳嗽疗效和不良反应分析被引量：1
- 2012年
- 目的观察布地奈德混悬液吸入治疗妊娠期慢性咳嗽的临床疗效。方法 80例妊娠期慢性咳嗽住院患者随机分为两组。对照组40例和治疗组40例。对照组患者常规予以吸氧、抗炎、祛痰对症治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上,加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。观察两组的疗效及不良反应。结果治疗后治疗组咳嗽症状积分、咳嗽视觉模拟评分与对照组比较有显著性差异(P<0.05);且治疗组下降幅度较对照组更明显(P<0.05);总有效率:观察组85.0%,对照组62.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.23,P<0.05);治疗组咳嗽平均缓解时间和平均住院时间均比对照组缩短。两组无明显不良反应病例发生。结论布地奈德雾化吸入对妊娠期慢性咳嗽有较好疗效,且安全性较好,值得推广。
- 金明华徐利浩虞燕霞
- 关键词：布地奈德混悬液慢性咳嗽妊娠期视觉模拟评分
- 妊娠合并哮喘患者血清25-羟维生素D3及相关因素含量分析被引量：1
- 2021年
- 目的研究妊娠哮喘患者血清中25-(OH)-VD3的水平;以及与哮喘相关因素的外周血嗜酸性粒细胞计数、CRP之间的变化情况并进行比较分析。方法选择性收集2019年1月—2020年12月年在我院就诊的妊娠合并哮喘患者56例(年龄27.65±3.57)作为观察组;收集其他哮喘妇女患者60例(年龄45.17±8.91)以及正常妊娠者60例(年龄28.15±5.74)作为对照组。分别采集三组人群的血浆25-(OH)-VD3的指标、CRP的水平和外周血嗜酸性粒细胞计数;将妊娠期哮喘患者与正常妊娠妇女及其他哮喘患者两两进行比较。结果妊娠合并哮喘患者组体内25-(OH)-VD3明显低于正常孕妇组(P<0.05);妊娠合并哮喘患者的嗜酸性粒细胞显著高于正常妊娠组(P<0.05);妊娠合并哮喘患者组与其他哮喘妇女患者组相比较,其血清中的25-(OH)-VD3、CRP和嗜酸性粒细胞均无显著差异(P>0.05)。结论妊娠合并哮喘患者体内25-(OH)-VD3的水平明显不足或缺乏,嗜酸性粒细胞的数量显著增多。
- 金明华石璐刘兆成陈颖虞燕霞
- 关键词：妊娠哮喘
