钱晓芹
- 作品数：22 被引量：99H指数：6
- 供职机构：江苏大学附属人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声造影定量参数与甲状腺乳头状癌腺外侵犯的相关性被引量：7
- 2020年
- 目的探讨超声造影定量参数与甲状腺乳头状癌(PTC)腺外侵犯的相关性。方法回顾性分析我院经病理确诊的PTC患者112例(共157枚结节),其中甲状腺外侵犯60枚(ETE组),无甲状腺外侵犯97枚(无ETE组),比较两组结节大小、内部回声、边缘、血流信号、纵横径比,以及超声造影增强方式和增强强度;应用Logistic回归分析筛选PTC腺外侵犯影响因素;绘制定量分析参数峰值半降时间(TPH)、上升支斜率(WIS)和肿瘤最大径诊断PTC腺外侵犯的受试者工作特征(ROC)曲线,以约登指数最大为截断值,判断各参数诊断PTC腺外侵犯的敏感性、特异性。结果两组肿瘤最大径、超声造影定量参数WIS、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)及TPH比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,肿瘤最大径、TPH及WIS是预测PTC腺外侵犯的独立影响因素(OR=4.135、0.907、16.721,均P<0.05);定量分析参数中以TPH诊断PTC腺外侵犯价值最大,其截断值为60.96时预测PTC腺外侵犯的敏感性、特异性分别为88.3%、60.8%,ROC曲线下面积为0.805。结论肿瘤最大径及超声造影定量参数TPH、WIS均与PTC腺外侵犯相关。
- 倪恩珍张国梁张津张衡徐绯鞠钱晓芹王娴
- 关键词：造影剂甲状腺肿瘤
- 载紫杉醇有机硅造影剂用于高效的超声影像、超声介导药物释放和超声介导的辅助肿瘤化疗被引量：1
- 2014年
- 目的 研究超声介导的新型载药超声造影剂在辅助肿瘤化疗方面的应用.方法 “结构差异选择性刻蚀法”制备载紫杉醇（paclitaxel,PTX）有序介孔有机硅（hollow periodic mesoporous organosilicas,HPMOs）;体外评估超声辐照辅助其释药的效果;细胞存活率（cell counting Kit-8,CCK-8）实验评估超声辐照PTX-HPMOs对肿瘤细胞的杀伤力.结果 ①PTX-HPMOs载药量为91 mg/g;②HPMOs显示出良好的超声造影显像效果,且在常规超声条件下即可造影成像;③每次超声辐照PTXHPMOs可以增加18％的PTX释放量;④超声辐照后,PTX-HPMOs抗肿瘤效力明显增强,肿瘤细胞存活率明显下降.结论 此新型载药超声造影剂在增强超声显像的同时可以辅助肿瘤化疗.
- 钱晓芹王文平陈雨
- 关键词：肿瘤辅助疗法紫杉酚有机硅化合物
- 多参数MRI对甲状腺腺瘤和甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值被引量：12
- 2019年
- 目的探讨多参数磁共振成像表观扩散系数(ADC)和时间信号强度曲线(TIC)在甲状腺腺瘤(TA)和甲状腺乳头状癌(PTC)诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月江苏大学附属人民医院收治的88例患者共计132枚病灶的影像学资料,经病理证实TA 53枚和PTC 79枚,依次行磁共振平扫、扩散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI),计算多b值时TA、PTC的ADC值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,判定诊断阈值并评价诊断效能,绘制病变的TIC,最后DWI联合DCE-MRI对TA、PTC进行鉴别诊断,与病理对照,研究DWI和DCE-MRI联合应用鉴别诊断TA和PTC的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果 b=500 s/mm^2时,DWI诊断PTC的ADC值诊断效果最佳,ROC曲线下面积(AUC)为0.871,诊断阈值取1.538×10^(-3)mm^2/s时,诊断PTC的敏感度为83.0%、特异度为78.5%、准确度为81.8%、阳性预测值为78.2%、阴性预测值为84.3%,约登指数为61.5;DCE-MRI中,PTC 62枚为Ⅲ型曲线,TA 40枚为Ⅰ型曲线,差异具有统计学意义(P=0.000),DCE-MRI的TIC曲线诊断PTC的敏感度为78.5%、特异度为75.5%、准确度为77.3%、阳性预测值为82.7%、阴性预测值为70.2%;b=500 s/mm^2时,DWI和DCE-MRI联合诊断PTC的敏感度为91.1%、特异度为90.6%、准确度为90.9%、阳性预测值为93.5%、阴性预测值为87.3%;DWI、DCE-MRI、DWI和DCE-MRI联合诊断,三者相比较其敏感性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值差异均具有统计学意义(P=0.044、0.010、0.024、0.009、0.006)。结论多参数MRI鉴别诊断TA和PTC较单一DCE-MRI或DWI诊断效能强。
- 王娴胡曙东张衡张国梁徐绯鞠钱晓芹谌业荣倪恩珍
- 关键词：扩散加权成像动态增强磁共振成像腺瘤乳头状癌
- 超声评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的价值被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨一种准确率高,容易为超声医师掌握和量化的评估甲状腺结节的方法。方法:对我院超声检出并经病理确诊的244个甲状腺结节进行回顾性评分,利用甲状腺结节超声评分法,计算超声评分法判断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,拟定甲状腺良恶性结节评分临界值。结果:甲状腺结节超声评分法以4分为临界值,其敏感性为85.7%,特异性为83.2%,阳性预测值为70.2%,阴性预测值为92.7%;以5分为临界值,其敏感性为71.4%,特异性为92.8%,阳性预测值为82.0%,阴性预测值为87.5%;以6分为临界值,其敏感性为49.4%,特异性为95.8%,阳性预测值为84.4%,阴性预测值为80.4%。其中4分为临界值敏感性最高,6分为临界值特异性最高,最佳临界值为4分。结论:甲状腺结节超声评分法提高了良恶性甲状腺结节定性评估的准确率,特别是对微小癌的诊断更具有较高的临床价值。
- 张冬梅钱晓芹孙肖宁单秀红
- 关键词：甲状腺结节超声检查评分法
- 重症超声联合氧合指数对重症肺炎患者预后评估价值的探讨被引量：1
- 2022年
- 目的探讨重症超声联合氧合指数监测对重症肺炎患者预后的价值。方法回顾性分析2018年7月至2020年2月江苏大学附属人民医院ICU收治的103例重症肺炎患者的临床资料,根据28 d随访结果将其分为死亡组(45例)和存活组(58例)。比较两组患者的临床资料、氧合指数、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、临床肺部感染评分(CPIS)、肺部超声血管外肺水(EVLW)半定量评分和改良重症超声快速管理方案量化评分(MCS)。采用Spearman相关系数分别分析MCS、肺部超声EVLW半定量评分与重症肺炎患者氧合指数、APACHEⅡ评分、CPIS的相关性;应用多因素二元Logistic回归分析重症肺炎患者死亡危险因素;最后运用受试者工作特征(ROC)曲线分析MCS、肺部超声EVLW半定量评分和氧合指数对重症肺炎患者的预后价值。结果死亡组患者MCS、肺部超声EVLW半定量评分、APACHEⅡ评分、CPIS均显著高于存活组,而氧合指数低于存活组(t=8.930、8.529、6.165、6.004、8.533,P均<0.001)。MCS与肺部超声EVLW半定量评分、APACHEⅡ评分、CPIS均呈正相关(r=0.616、0.455、0.422,P均<0.001),与氧合指数呈负相关(r=-0.634,P<0.001)。肺部超声EVLW半定量评分与APACHEⅡ评分、CPIS均呈正相关(r=0.416、0.350,P均<0.001),与氧合指数呈负相关(r=-0.561,P<0.001)。MCS[比值比(OR)=1.298,95%置信区间(CI)(1.004,1.680),P=0.047]、肺部超声EVLW半定量评分[OR=1.272,95%CI(1.008,1.603),P=0.042]、氧合指数[OR=0.973,95%CI(0.948,1.000),P=0.049]、APACHEⅡ评分[OR=1.178,95%CI(1.004,1.381),P=0.044]、CPIS[OR=1.570,95%CI(1.015,2.428),P=0.043]均是影响重症肺炎患者死亡的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,MCS[曲线下面积(AUC)=0.885,95%CI(0.817,0.953)]、肺部超声EVLW半定量评分[AUC=0.854,95%CI(0.781,0.928)]、氧合指数[AUC=0.867,95%CI(0.800,0.935)]、APACHEⅡ评分[AUC=0.802,95%CI(0.717,0.887)]、CPIS[AUC=0.792,95%CI(0.707,0.878)]、MCS+氧合指数[AUC=
- 高娟薄祥树颜玲玲张冬梅钱晓芹
- 关键词：氧合指数重症肺炎病情预后
- 肺部超声对新生儿呼吸窘迫综合征分级的诊断价值被引量：3
- 2023年
- 目的 研究肺部超声对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)分级的诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月—2021年7月在江苏大学附属医院及江苏大学附属人民医院新生儿科住院并经临床及胸部X线确诊的120名NRDS患儿和80名对照组新生儿。受试对象均进行肺部超声(LUS)检查,确定LUS评分和肺实变面积,应用受试者曲线(ROC)分析LUS评分和肺实变面积以评估NRDS分级。结果 NRDS患儿的LUS评分高于非NRDS患儿(P<0.05)。NRDS患儿的LUS评分随着NRDS严重程度的增加而增加(P<0.05)。对照组新生儿无肺实变区,NRDS患儿的肺实变区数量也随着NRDS严重程度的增加而增加(P<0.05)。LUS评分诊断NRDS的ROC曲线下面积为0.928,最佳截断值为19.2,敏感性、特异性分别94.2%、99.0%。LUS评分鉴别诊断重度与轻度/中度NRDS的ROC曲线下面积为0.993,最佳截断值为25.5,敏感性、特异性分别91.7%、97.5%。LUS评分评估机械通气的ROC曲线下面积为0.955,最佳截断值为27.5,敏感性、特异性分别83.9%、97.6%。结论 LUS评分和肺实变区可以鉴别诊断NRDS与非NRDS,用于NRDS的分级,预测机械通气,对患儿的治疗监测提供重要信息和依据。
- 相虹常明卢红艳张慧霞薄祥树钱晓芹王娴
- 关键词：超声检查呼吸窘迫综合征新生儿
- 超声检查与磁共振成像对甲状腺乳头状癌的诊断价值比较被引量：1
- 2018年
- 目的 比较甲状腺乳头状癌（PTC）的磁共振（MRI）与超声（US）影像学特征,对比分析两者的特征显示.方法 收集2015年1月至2016年4月在江苏大学附属人民医院手术并经病理证实的PTC患者86例,分析所有PTC病灶的回声/信号、边缘、形态、纵横径比（A/T）、0微钙化以及颈部转移淋巴结,对上述结果进行比较.结果 86例PTC患者中,A/T≥1（MRI检出率62.8％;US检出率41.9％）和颈部转移淋巴结（MRI检出率88.0％;US检出率56.0％）两者特征差异均有统计学意义（χ^2=7.551,P=0.009;χ^2=6.349,P=0.025）;病灶边缘、形态在MRI和US两者特征显示方面差异均无统计学意义（P=0.724,P=0.316）.结论 MRI在评价PTC的A/T和颈部转移淋巴结方面优于US.
- 王娴谌业荣蒋鹏程张津张衡钱晓芹胡曙东
- 关键词：甲状腺肿瘤磁共振成像超声检查
- 经皮对比增强超声在乳腺癌前哨淋巴结术前定位及转移风险评估中的临床应用价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨经皮注射对比增强超声(CEUS)在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)术前定位及转移风险评估中的临床应用价值。方法根据纳入及排除标准,选择2019年5~9月在江苏大学附属人民医院乳腺外科行手术治疗的21例女性乳腺癌患者进行前瞻性研究。术前根据经皮CEUS示踪结果,在皮肤表面标记SLN位置及数目,根据其增强模式评估SLN转移风险,并在术中联合亚甲蓝共同确认SLN的位置及数目。以亚甲蓝染色的病理检查结果为金标准,计算经皮CEUS预测SLN状态的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。用Kappa一致性检验分析CEUS与SLN常规病理检查结果的一致性及2名超声科医师对SLN增强模式判读的一致性。用Fisher精确概率法分析不同临床病理特征患者CEUS评估SLN结果的差异。结果21例患者中,经皮CEUS共检出32枚SLN,亚甲蓝染色共检出71枚。经皮CEUS体表定位的SLN均为术中亚甲蓝染色的SLN,患者经皮CEUS检出(1.6±0.9)枚SLN,低于亚甲蓝染色检出的(3.4±1.4)枚(t=5.017,P<0.001)。CEUS预测SLN转移风险:判定有SLN转移患者9例(病理证实SLN有转移7例,无转移2例),判定无转移患者12例(病理证实SLN无转移11例,有转移1例)。CEUS评估SLN状态的敏感度7/8,特异度11/13,阳性预测值7/9,阴性预测值11/12,准确率85.7%(18/21)。CEUS与病理诊断结果具有较高一致性(Kappa=0.704,P=0.001)。2名超声科医师对CEUS中32枚SLN增强模式的判读结果一致性较好(Kappa=0.829,P<0.001)。不同组织学分级的患者,其CEUS预测结果比较,差异有统计学意义(P=0.046)。结论经皮CEUS是乳腺癌患者SLN术前定位及转移风险评估的一种有效方法。
- 尹亮张晴肖秀娣钱晓芹
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查亚甲蓝
- 超声和MRI联合对甲状腺乳头状癌的甲状腺外侵犯的诊断价值被引量：13
- 2017年
- 目的探讨术前超声（US）、磁共振（MRI）与两者联合检查在甲状腺乳头状癌（PTC）甲状腺外侵犯（ETE）中的诊断价值。方法回顾分析2013年1月至2016年12月在江苏大学附属人民医院术前行us和MRI检查并经手术病理证实的PTCs伴ETE的83例患者，对两种方式及二者联合诊断的结果进行分析比较。结果微小ETE诊断正确率US为92．2％（47／51），MRI为74．5％（38／51），两者联合为98．0％（50／51），三者对微小ETE的诊断正确率差异有统计学意义（P=0．000）；广泛ETE诊断正确率US为62．5％（20／32），MRI为87．5％（28／32），两者联合为93．8％（30／32），三者对广泛ETE的诊断正确率差异有统计学意义（P=0．000）；ETE诊断的总正确率us为80．7％（67／83），MRI为79．5％（66／83），两者联合为96．4％（80／83），三者对ETE的诊断正确率差异有统计学意义（P=0．001）。结论us与MRI联合诊断，可提高ETE术前诊断正确率。
- 王娴谌业荣张国梁张津张衡黄昊钱晓芹胡曙东
- 三维超声Xplane成像在测量新生儿胼胝体、透明隔腔及小脑延髓池中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的:利用三维超声Xplane成像模式测量新生儿胼胝体、透明隔腔及小脑延髓池,并和二维超声测量方法进行对比,探讨其优势。方法:经前囟门扫查,分别采用普通二维超声及三维超声Xplane成像模式测量新生儿胼胝体及透明隔腔。经颞窗扫查,采用三维超声Xplane成像模式测量新生儿小脑延髓池的大小。结果:1部分足月新生儿出生后透明隔腔即消失,早产儿均存在,且早产儿透明隔腔体积大于足月新生儿;2普通二维超声测量方法及三维超声Xplane成像模式测量胼胝体不同部位前后径及左右径的参考值无明显差异,但采用三维超声Xplane成像模式明显节约时间;3新生儿小脑延髓池前后径与其体积之间无相关性。结论:采用三维超声Xplane成像模式测量新生儿胼胝体、透明隔腔及小脑延髓池的大小方便、快捷。
- 钱晓芹张津张冬梅
- 关键词：胼胝体小脑延髓池超声检查
