阮文燕
- 作品数：13 被引量：35H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
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- 阿片受体在异氟醚延迟预处理减轻兔心肌缺血再灌注损伤中的作用
- 2009年
- 目的探讨阿片受体在异氟醚延迟预处理减轻兔心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法健康雄性新西兰大白兔40只，体重2．0～2．5kg，采用结扎左冠状动脉前降支40min，再灌注120min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型，随机分为4组（n=10）：假手术组（S组）吸入纯氧2h，24h后仅动脉下穿线不结扎；心肌缺血再灌注组（IR组）吸入纯氧2h，24h后行心肌缺血再灌注；异氟醚延迟预处理组（I组）吸入2％异氟醚2h，24h后行心肌缺血再灌注；阿片受体阻断剂＋异氟醚延迟预处理组（N组）静脉注射纳洛酮6mg／kg后10min，吸入2％异氟醚2h，24h后行心肌缺血再灌注。于再灌注120min时取心脏，计算心肌缺血面积和梗死面积，测定磷酸化p38MAPK蛋白表达水平，观察心肌细胞超微结构。结果S组心肌细胞完整，排列整齐，线粒体形态正常，糖原丰富；IR组和N组心肌细胞水肿，心肌纤维排列紊乱，线粒体、内质网膜水肿，空泡化；I组心肌细胞水肿程度减轻，心肌纤维排列较完整，线粒体轻度水肿。与IR组比较，I组心肌梗死面积减小，磷酸化p38MAPK蛋白表达下调（P〈0．05），N组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿片受体参与异氟醚延迟预处理减轻兔心肌缺血再灌注损伤。
- 冉珂段开明朱蓉李利文阮文燕徐军美常业恬
- 关键词：异氟醚心肌再灌注损伤
- 瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用及对应激反应的影响
- 目的:通过与芬太尼进行比较,观察不同剂量瑞芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果及对血糖和皮质醇的影响.方法ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术病人30例,年龄25~54岁,随机分为芬太尼(F)组,小剂量瑞芬太尼...
- 阮文燕
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼静脉麻醉应激
- 文献传递
- 异氟烷预处理对心脏换瓣术病人心肌基因表达的影响
- 目的：在确定异氟烷预处理能减轻心脏瓣膜置换术/(cardiac valves replacement, CVR/)病人术后心肌显微结构、降低血浆基质金属蛋白酶/(metrix metalloproteinase, MMP...
- 阮文燕
- 关键词：心肌基因异氟烷瓣膜
- 文献传递
- 异氟醚预处理对心脏联合瓣膜置换术患者左心功能的影响
- 2010年
- 目的观察异氟醚预处理对心脏手术患者左心功能的影响。方法择期二尖瓣和主动脉瓣联合置换术患者30例,随机均分为两组：G组麻醉诱导后吸入1.1%-1.2%的异氟醚30min,洗脱15 min;C组不吸入异氟醚作为对照。于吸入异氟醚前（T0）、主动脉开放30 min（T1）、关胸后（T2）、主动脉开放6 h（T3）、12 h（T4）和24 h（T5）通过肺动脉导管观察相关左心功能指标,于T0、T1、T3-T5时测血浆N端脑钠素前体肽（NT-proBNP）浓度。结果与T0时比较,两组MAP在T1-T4、肺动脉阻塞压（PAOP）在T2-T5、全身血管阻力（SVR）在T1-T5时均降低（P〈0.05或P〈0.01）,两组每搏指数（SI）、心脏指数（CI）和左心室每博做功指数（LVSWI）在T1-T5时均升高（P〈0.05或P〈0.01）。与C组比较,G组PAOP在T5时降低,混合静脉血氧饱和度（SvO2）在T2-T5时升高,SI在T4、T5时升高,CI和LVSWI在T3-T5时升高,NT-proBNP在T4、T5时降低。结论异氟醚预处理对心脏联合瓣膜置换术患者主动脉开放12-24 h左心功能可能有改善作用。
- 阮文燕肖树张娜邹双发徐军美
- 关键词：异氟醚预处理
- 异丙酚对体外循环后早期脑氧代谢的影响被引量：3
- 2004年
- 目的 观察异丙酚对体外循环 (CPB)后早期脑氧代谢的影响。 方法 2 5例低温CPB下行瓣膜置换术患者 ,随机分成异丙酚 (P)组和咪唑安定 (M)组 ,分别于CPB前 (T1)、复温 5min(T2 )、CPB结束后 15min(T3)、30min(T4 )和 6 0min(T5 )观察SjO2 、CEO2 、Da vO2 ,Da vCO2 和PH差等指标。 结果 P组SjO2 在T1～T5均显著高于M组 ;T3时相SjO2 <6 0 %者P组仅 1例患者 ,少于M组的 5例 (P <0 .0 5 ) ;各组内Da vO2 在T2、T3均低于T1,P组于T4恢复至T1水平 ,M组需至T5才恢复至T1水平。
- 阮文燕刘流周建美
- 关键词：异丙酚体外循环脑氧代谢瓣膜置换术
- 丙泊酚对止血带诱导的缺血-再灌注损伤患者血浆循环内皮细胞和血管性假血友病因子的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨丙泊酚靶控输注(TCI)对止血带引起的下肢缺血-再灌注损伤患者血浆循环内皮细胞(CEC)和血管性假血友病因子(vWF)的影响。方法30例下肢需止血带术患者随机均分为Pro组和Iso组。Pro组采用丙泊酚TCI维持麻醉,Iso组则吸入异氟醚维持麻醉。分别于术前(缺血前T0)、放气后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、术后1d(T4)五个时点抽股静脉血测定血浆CEC和vWF含量。结果两组血浆CEC和vWF含量在T1～T4时均显著高于T0时(P<0.05)。两组T1～T4血浆CEC和vWF比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚TCI可减少止血带引起的下肢缺血-再灌注损伤患者血浆CEC和vWF的含量,对血管内皮细胞具有保护作用。
- 金丽艳贺志飚阮文燕徐军美陈芳
- 关键词：丙泊酚循环内皮细胞血管性假性血友病因子
- 异氟烷预处理对心脏瓣膜置换术病人血肌红蛋白、vWF和心肌细胞显微结构的影响
- 2009年
- 目的观察异氟烷预处理对心脏瓣膜置换术病人血浆肌红蛋白(Mb)、血管假性血友病因子(vWF)浓度和心肌细胞显微结构的影响,以证实异氟烷预处理对心肌的保护作用。方法择期心肺转流术下行心脏瓣膜置换术病人30例,年龄18～60岁,随机分为2组,每组15例。试验组在麻醉诱导后吸入1.1%～1.2%(呼气末浓度)异氟烷30min,洗脱15min。对照组不吸入异氟烷,其余用药2组无区别。分别于吸入异氟烷前(T0),主动脉开放30min(T1)、6h(T2)、12h(T3)及24h(T4)经桡动脉取血测血浆Mb和vWF浓度。分别于主动脉阻断前(上腔静脉插管时)和主动脉开放后(上腔静脉退管时)取部分右心耳组织观察其显微结构。结果与T0比较,对照组血浆Mb浓度在T1～T3时升高、在T4时下降,试验组在T1～T4时均降低,2组在T1～T4均有显著差异(P<0.05)。与T0比较,对照组血浆vWF浓度在T1、T3及T4时降低,试验组在T1～T4时均降低,试验组下降幅度大于对照组,2组在T1及T2时差异有显著意义(P<0.05)。光镜和电镜下可见试验组主动脉开放后心肌细胞显微结构损伤明显轻于对照组。结论异氟烷预处理能降低心脏瓣膜置换术病人主动脉开放后一段时间内血浆Mb和vWF浓度,减轻心肌细胞显微结构损伤,对心肌有一定的保护作用。内皮功能的改善可能是其保护机制之一。
- 阮文燕徐军美金丽艳刘念刘成晓
- 关键词：异氟烷肌红蛋白血管假性血友病因子瓣膜置换术
- 瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：4
- 2005年
- 【目的】观察不同剂量瑞芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果.【方法】ASAⅠ～Ⅱ级择期行LC病人30例,年龄25～54岁,分为芬太尼(F)组,小剂量瑞芬太尼(L)组和大剂量瑞芬太尼(H)组,每组10例.记录术前,气管插管前、后等时点的血压、心率;记录术毕病人呼吸恢复、呼之睁眼、拔管和回病房时间;评估拔管后即刻、30 min、1 h、2 h伤口疼痛程度.【结果】①H组插管前后平均动脉压(MAP)和心率(HR)差异无显著性,且显著低于F、L组.②L、H组呼吸恢复、拔管、睁眼及回病房时间均早于F组.③L组于拔管后30 min、H组于拔管后1 h起VRS评分高于F组.【结论】瑞芬太尼麻醉应用于LC,有术后苏醒快的优点.瑞芬太尼0.75 μg/(kgmin)的速度持续输注在减少插管时的应激反应,维持术中到术后血流动力学平稳方面优于0.5 μg/(kgmin)的剂量.
- 阮文燕常业恬
- 艾司洛尔对老年患者非心脏手术围麻醉期应激反应的抑制作用被引量：3
- 2008年
- 目的观察静脉持续输注艾司洛尔对老年患者非心脏手术围麻醉期应激反应的抑制作用。方法65岁以上择期全麻气管插管下行非心脏手术的患者40例,随机分为艾司洛尔组(n=20)与对照组(n=20)。艾司洛尔组麻醉前先静脉注射艾司洛尔0.25mg/kg,然后以20～50μg/(kg·min)的速度用输液泵持续输注,直到气管拔管后5min;对照组以生理盐水替代。记录入室、气管插管前、气管插管后即刻、切皮、手术结束、患者睁眼及拔管后即刻HR、MBP、RPP,以及入室、插管后即刻、切皮、手术结束及拔管后血糖、血香草扁桃酸(BVMA)及血皮质醇水平。结果与对照组比较,艾司洛尔组的HR、RPP在插管后即刻、患者睁眼以及气管拔管后即刻,MBP在气管插管后及睁眼时显著降低(P<0.05),血糖值在手术结束及拔管后显著降低(P<0.05或P<0.01)。艾司洛尔组的芬太尼与异丙酚总量分别为(0.4±0.1)mg和(450.8±98.2)mg,显著少于对照组的(0.5±0.1)mg与(580.3±125.7)mg(P<0.05)。结论艾司洛尔围麻醉期持续静脉输注可以很好地控制老年患者非心脏手术的应激反应,抑制围麻醉期患者血糖的升高,减少老年患者的麻醉药用量。
- 阮文燕金丽艳徐军美
- 关键词：艾司洛尔应激非心脏手术
- 异氟烷预处理对心脏换瓣术患者血MMP-9的影响及其对心肌的保护作用被引量：1
- 2009年
- 目的:观察异氟烷预处理对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏换瓣术患者围术期血浆基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及心肌超微结构的影响,评价其对心肌的保护作用。方法:择期CPB下行瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者30例,随机分为异氟烷预处理组(异氟烷组,n=15)和对照组(n=15),异氟烷组在麻醉诱导后CPB前吸入1.1%～1.2%(呼气末浓度)的异氟烷30min,洗脱15min,对照组不吸入异氟烷,其余用药两组无区别。分别于切皮前(T0),主动脉开放30min(T1),6h(T2),12h(T3)及24h(T4)经桡动脉取血测血浆MMP-9浓度,分别于CPB前后取部分右心耳组织电镜下观察超微结构。结果:与T0比较,对照组血浆MMP-9浓度在T1-T3显著增加,异氟烷组血浆MMP-9浓度只在T1显著升高(P<0.01);与对照组比较,异氟烷组血浆MMP-9浓度在T2显著降低(P<0.01),在T1-T3各时点与T0的差值均显著降低(P<0.01)。电镜下可见对照组CPB后心肌细胞损伤比异氟烷组严重。结论:异氟烷预处理能显著抑制心脏换瓣术患者CPB后MMP-9的分泌增多,这可能是其对心脏换瓣术患者心肌保护的机制之一。
- 阮文燕徐军美李志坚谭苗冉珂
- 关键词：异氟烷换瓣术基质金属蛋白酶-9
