- Abernethy畸形合并IgA肾病一例
- 2020年
- 患儿男,5岁,因"发现镜下血尿2月余"入院。腹部CT血管造影示Abernethy畸形,进一步行血管造影支持诊断并行脾肾静脉分流栓塞术,术后镜下血尿较前减轻。术后2个月内患儿出现两次扁桃体炎,并在发热后24 h内出现茶色尿,尿常规示红细胞4+/高倍视野,尿流式细胞学分析提示以非均一性小红细胞为主,尿蛋白定量650 mg/d,予控制感染后尿色转黄,经皮肾组织活检术证实病理诊断为IgA肾病。故对于反复血尿的患儿,即使临床上确诊Abernethy畸形并行脾肾静脉分流栓塞术,也需进行随访,以及时发现和治疗可能并存的IgA肾病。
- 刘艳王文红刘杨刘喆陈文玉
- 关键词：镜下血尿尿蛋白定量小红细胞IGA肾病栓塞术
- 球囊扩张术治疗儿童食管良性狭窄的疗效
- 2022年
- 目的 探讨透视下球囊扩张术治疗不同原因的儿童食管良性狭窄的疗效及安全性。方法 回顾性分析2018年3月至2021年5月天津市儿童医院收治的17例食管良性狭窄患儿的临床资料。患儿中,食管闭锁术后吻合口狭窄组(Ⅰ组)8例,腐蚀性食管狭窄组(Ⅱ组)5例,食道裂孔疝加贲门成形术后贲门狭窄1例,贲门失迟缓症1例,先天性食管狭窄1例。患儿存在吞咽困难,经X线钡餐造影确诊食管狭窄后,在放射线引导下进行食管狭窄的球囊扩张治疗,术后随访6~18个月,观察疗效。结果 17例患儿共进行49次球囊扩张术,每例患儿平均扩张2.88次(1~9次),球囊直径为6~25 mm。Ⅰ组患儿扩张成功7例;Ⅱ组患儿成功扩张4例,其余患儿均扩张成功。术后随访6~18个月,长期有效13例,Ⅰ组长期有效6例,Ⅱ组长期有效4例,余患儿均长期有效。术中术后均无严重并发症出现。结论 透视下食管球囊扩张术治疗不同原因儿童食管良性狭窄安全有效。
- 李昊颖程佶王亚昆刘杨
- 关键词：良性食管狭窄儿童
- 小儿结肠重复畸形的X线诊断(附五例报告)被引量：4
- 2002年
- 何长江刘杨孙焱李宗凯
- 关键词：结肠重复畸形X线硫酸钡灌肠病例报告
- 应用蘑菇伞形封堵器经皮封堵婴儿及儿童动脉导管未闭被引量：3
- 2009年
- 目的:评估蘑菇伞形导管封堵器经皮封堵婴儿及儿童动脉导管未闭的安全性和有效性,特别是选择封堵器尺寸的标准。方法:动脉导管未闭患儿96例,年龄4个月～12岁,中位年龄22个月,体质量5.5～37.5kg,中位体质量11kg。因心功能衰竭(心衰)、肺炎入院者58例,因生长迟缓、肺炎或反复呼吸道感染27例,仅因杂音入院者11例。动脉导管最窄处直径(3.4±1.9)mm,Qp/Qs为2.5±1.1,Rp/Rs为0.21±0.12。随访77例,随访时间为1～42个月。结果:封堵成功率94.8%。使用封堵器直径/动脉导管直径≥1.50的最小封堵器占73.6%。即刻、2d、1个月及3个月累积完全封堵率分别为64.8%、86.8%、97.8%和100%。1例出现轻度主动脉狭窄,仍在随访中。无左肺动脉狭窄患儿。5例出现暂时性Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,2例出现暂时性Q-T延长。1例术后输血50mL。无封堵器脱落、移位、溶血、感染、周围血管破裂及血栓形成。封堵后心衰及肺炎迅速消失。结论:本法对大多数婴儿及儿童动脉导管未闭安全、有效。封堵器直径/动脉导管直径≥1.5的最小封堵器可以首选使用。当主动脉峡部直径小于6mm或与动脉导管直径接近时,应十分谨慎。
- 范崇济刘杨程佶邢淑华潘永祜陈静
- 关键词：动脉导管未闭婴儿儿童封堵器
- 自制可脱球囊复制急性巨块型肺栓塞动物模型
- 目的探讨自制可脱球囊行巨块形肺动脉栓塞动物模型的可行性。方法健康绵羊12例,随机分为2组,每组6例。一组以可脱球囊阻塞肺动脉的方式建立模型,另一组为空白对照组。所有动物
- 范勇刘杨李萍鲍桂军
- 关键词：肺栓塞动物模型可脱球囊乳胶
- 文献传递
- 超声心动图在窒息儿与早产儿肺动脉高压肺静脉血流频谱检测中应用被引量：4
- 2019年
- 目的探讨超声心动图在窒息儿与早产儿肺动脉高压(PAH)肺静脉血流频谱检测中的应用价值。方法选取天津市儿童医院自2014年1月至2016年12月收治的60例PAH窒息儿和早产儿为研究组(轻度PAH亚组19例,中度PAH亚组25例,重度PAH亚组16例),选取同期出生的60例健康新生儿为健康组。利用超声多普勒技术检测并分析肺静脉血流频谱参数变化。结果随着PAH病情加重,各组S波、D波峰值与呼吸变化率的吸气相、呼气相依次下降,AR波峰值与呼吸变化率的吸气相、呼气相依次上升,VR波峰值的吸气相和呼气相依次上升,呼吸变化率的吸气相和呼气相依次下降,与健康组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康新生儿和PAH窒息儿、早产儿的肺静脉血流频谱特征差异明显,且随着病情变化,组间呈现明显变化趋势。超声心动图在窒息儿和早产儿PAH诊断中具有较高应用价值。
- 贡欣常亚彬张辉郭凡汤帅徐兆峰刘杨李金亭
- 关键词：超声心动图窒息儿早产儿肺动脉高压肺静脉血流频谱
- 合并不同临床症状的婴幼儿先天性门体分流2例被引量：1
- 2019年
- 病例1,患儿男,10个月,因“发现先天性心脏病8月余,发热1 h”入院。查体:双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音及喘鸣音。实验室检查:谷草转氨酶152 U/L,碱性磷酸酶1192 U/L,总胆红素68.1μmol/L,直接胆红素55.5μmol/L,间接胆红素12.6μmol/L,总胆汁酸350μmol/L,降钙素原0.69 ng/ml。超声心动图:先天性心脏病-房间隔缺损(中央型)。腹部彩色多普勒超声:门静脉扩张,第二肝门处可见直径约11 mm粗大血管,与门静脉矢状部相连,内部血流信号明显充盈,不除外门静脉畸形可能。CTA:门静脉主干略增宽,门静脉左支与下腔静脉间可见异常粗大血管相沟通,门静脉右支分支稀少(图1A);考虑先天性门体分流(congenital portosystemic shunts,CPS;Ⅱa型)。DSA(图1B)证实患儿静脉导管未闭致门静脉左支与下腔静脉间异常沟通。
- 谢英杰赵滨刘杨王春祥
- 关键词：血管造影术数字减影血管造影
- 巨囊型胎粪性腹膜炎2例
- 巨囊型胎粪性腹膜炎(giant cystic meconium peritonitis,GCMP)属胎粪性腹膜炎分型中第Ⅱ型,相对少见.GCMP由大网膜包绕粘连固定的肠袢或形成,腹腔内情况复杂而具有较高的死亡率.
- 李辛子胡丽丽刘杨孙焱王春祥
- 关键词：新生儿
- 多西环素与平阳霉素治疗儿童大囊型淋巴管畸形的比较研究被引量：1
- 2019年
- 目的比较注射用盐酸多西环素与注射用盐酸平阳霉素治疗儿童大囊型淋巴管畸形的临床疗效。方法选取2012年1月-2017年6月天津市儿童医院治疗的60例大囊型淋巴管畸形的患儿作为研究对象,将患儿根据治疗药物的不同分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组在DSA透视下经皮注射注射用盐酸平阳霉素8 mg、碘海醇注射液4 mL与生理盐水4 mL组成的混合液,完成后摄片,平阳霉素用量为从病变中吸出体积的1/3~1/2,但总量不超过8 mg。治疗组在DSA透视下经皮注射注射用盐酸多西环素0.1 g、碘海醇注射液2.5 mL与生理盐水2.5mL组成的混合液,完成后摄片,多西环素用量为从病变中吸出体积的1/3~1/2,但总量不超过250 mg。所有患儿均于治疗后4周随访,4周后若患儿未达治愈标准可重复进行,3~5次为1个疗程,术后随访18个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组瘤体体积变化情况和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.0%、96.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组病变瘤体体积均显著减少,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组病变瘤体体积显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组和治疗组的不良反应发生率分别为33.3%、10.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多西环素治疗儿童大囊型淋巴管畸形的疗效优于平阳霉素,可以显著减少病变瘤体体积,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。
- 王亚昆刘杨
- 小儿胃窦部隔膜的X线诊断
- 1999年
- 刘杨马达智
- 关键词：胃出口梗阻幽门窦X线诊断儿童
