陈泽楷
- 作品数：7 被引量：37H指数：4
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- 血液病住院患儿消化道出血46例临床分析
- 2014年
- 目的探讨血液病住院儿童并发消化道出血的临床特点、治疗和预后。方法对46例血液病儿童住院期间合并消化道出血的临床资料进行回顾性分析。结果血液病儿童合并消化道出血发生率为1.79%(46/2 568),其中78.26%(30/46)原发病为恶性血液病。消化道出血的发生多伴随近期感染史(43例)、糖皮质激素(36例)及左旋门冬酰胺酶使用史(19例)、移植物抗宿主病(18例)及血小板减少(29例)等。经积极内科治疗、手术切除,介入栓塞等综合治疗后,治疗有效32例(69.6%),死亡14例(30.4%)。结论血液病住院儿童消化道出血病死率高,预后差,应早期给予积极防治。
- 陈泽楷麦友刚吴燕云汤昔康方建培
- 关键词：血液病消化道出血儿童
- 血液病儿童肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床分析
- 目的 对血液病儿童肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征及预后相关因素进行分析，以提高临床治疗水平.方法 收集我科血液病儿童肺炎合并ARDS的临床资料，对症状、体征、辅助检查结果、治疗及转归、死亡危险因素等进行...
- 麦友刚汤昔康陈泽楷方建培刘婷华
- 关键词：儿童血液病肺炎急性呼吸窘迫综合征
- 川崎病合并感染时临床特征及淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平变化被引量：13
- 2015年
- 目的探讨川崎病合并感染时的临床特征及淋巴细胞亚群、Ig水平的变化。方法收集29例合并感染的川崎病患儿为感染组,同期未合并感染的35例川崎病患儿为非感染组,21例腹股沟疝患儿为对照组。比较感染组与非感染组患儿临床特征、实验室结果、丙种球蛋白治疗效果及冠状动脉损伤情况,比较3组患儿外周淋巴细胞亚群及血清Ig水平。结果感染组与非感染组的临床特征、实验室指标、丙种球蛋白治疗效果及近期冠状动脉损伤比较差异均无统计学意义(P均>0.05),感染组远期冠状动脉损伤率高于非感染组(P<0.05)。与对照组相比,2组川崎病患儿CD4+、CD4+/CD8+、CD19+T细胞比例较高且Ig G、Ig A、Ig M水平升高(P均<0.05),CD8+T细胞水平下降(P<0.05)。感染组与非感染组间外周淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论感染并未影响川崎病患儿的临床特征、实验室结果、丙种球蛋白治疗反应及近期冠状动脉损伤发生率,可能与感染并未进一步影响机体免疫水平有关,但合并感染可能增加远期冠状动脉损伤的风险,需注意随访。
- 汤昔康陈泽楷李汝霞麦友刚覃丽君
- 关键词：川崎病免疫冠状动脉病变
- 血液病患儿肺炎合并急性呼吸窘迫综合征35例分析被引量：10
- 2016年
- 目的分析血液病患儿肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征及预后相关因素,提高临床治疗水平。方法收集2012年3月至2015年1月在中山大学孙逸仙纪念医院儿科住院的血液病患儿肺炎合并ARDS 35例患儿的临床资料,对症状、体征、辅助检查结果、治疗及转归、死亡危险因素等进行统计分析。结果 35例血液病患儿肺炎合并ARDS时表现为高热(71.4%)、咳嗽(85.7%)、气促(88.6%)、发绀(74.3%)、三凹征阳性(74.3%)、双肺啰音(65.7%)。血气分析提示氧合指数(PO2/Fi O2)不同程度降低,胸部X线表现点片状、斑片状浸润影,严重者为弥漫性渗出、大片实变。所有病例均行血、痰液的病原体培养,共培养细菌29株,其中革兰阴性菌22株。35例ARDS患儿经治疗后死亡23例(65.7%),导致死亡的主要原因为多器官功能障碍综合征(MODS),共12例(52.2%)。死亡原因与原发病未缓解、合并MODS、休克、肺部浸润严重、使用机械通气有关(P<0.05),而与机械通气呼吸支持方式无关(P>0.05)。经Logistic回归分析显示,MODS、休克为死亡独立危险因素(P<0.05)。结论血液病患儿肺炎合并ARDS时有较高的病死率,临床可通过症状体征、血气分析和胸部X线检查早期诊断,合并MODS及休克是死亡独立危险因素。
- 汤昔康陈泽楷麦友刚方建培刘婷华
- 关键词：儿童血液病肺炎急性呼吸窘迫综合征
- 川崎病合并幼年特发性关节炎一例被引量：4
- 2014年
- 临床工作中,儿科发热患儿多见,病因多样,部分患儿病情复杂且变化快。该文报道了1例川崎病合并幼年特发性关节炎患儿的诊治过程。患儿经丙种球蛋白治疗无反应后,出现关节炎症状,修正诊断为川崎病合并全身型幼年特发性关节炎,调整治疗方案后得到缓解。该例提示,川崎病及全身型幼年特发性关节炎虽有许多类似的临床表现及实验室数据,但应根据其不同点进一步鉴别诊断,以防延误治疗。
- 汤昔康陈泽楷覃丽君
- 关键词：川崎病幼年特发性关节炎全身型
- HLF细胞高氧暴露后miR-15b及miR-16上调并抑制VEGF表达被引量：5
- 2017年
- 目的探讨高氧暴露下人胚肺成纤维细胞(HLF)中miR-15b及miR-16对VEGF蛋白的调控作用。方法用转染技术分别上调及下调HLF细胞miR-15b和miR-16水平;用Western blot技术检测细胞中VEGF蛋白;同时,用体外细胞培养方法,观察高氧暴露下HLF细胞miR-15b、miR-16及VEGF蛋白水平的影响。结果上调miR-15b和miR-16可使HLF细胞中VEGF蛋白降低,反之可使其升高;高氧暴露可诱导HLF细胞miR-15b和miR-16上调,而VEGF表达则下降。结论高氧暴露可诱导HLF细胞中miR-15b及miR-16上调并抑制VEGF的表达,可能参与支气管肺发育不良(BPD)的发生过程。
- 麦友刚雷嘉颖汤昔康刘婷华陈泽楷
- 关键词：高氧血管内皮细胞生长因子
- 恶性血液肿瘤患儿合并脓毒性休克死亡危险因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨儿童重症监护病房(PICU)恶性血液肿瘤合并脓毒性休克患儿的临床特点及其死亡危险因素。方法对中山大学孙逸仙纪念医院PICU 2012年3月至2015年9月收治的43例恶性血液肿瘤合并脓毒性休克患儿的临床资料进行回顾性分析。结果43例休克患儿中,存活27例,死亡16例,病死率37.2%。最常见感染部位为肺部(74.4%),其次为胃肠道(39.5%)。病原学检查阳性者26例,共分离出病原菌43株,其中G+菌5株(11.6%),G-菌31株(72.1%),真菌7株(16.3%),以大肠埃希菌占首位(6/43,14.0%)。存活组与死亡组比较,患儿在年龄、化疗阶段、感染至休克累计时间、粒细胞缺乏至休克累计时间、多器官功能障碍(MODS)受累器官数、肺部受累、低钙血症、液体复苏后6 h的氧合指数及乳酸水平、多巴胺使用剂量以及是否需要机械通气方面,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:与脓毒性休克患儿死亡相关的变量为液体复苏后6 h的乳酸水平及机械通气的应用。结论恶性血液肿瘤合并脓毒性休克经液体复苏后6 h仍存在高乳酸中毒、合并低钙血症以及需要机械通气的患儿病死率高,应更为重视。
- 刘婷华汤昔康陈泽楷雷嘉颖许吕宏李天文麦友刚
- 关键词：儿童血液肿瘤脓毒性休克
