陈苗苗
- 作品数：9 被引量：26H指数：3
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：张家口市科技局科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CYC联合波生坦治疗结缔组织病相关肺间质病疗效及对血清KL-6、TIMP-1、TGF-β1水平的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 探究环磷酰胺(CYC)联合波生坦治疗结缔组织病相关肺间质病(CTD-ILD)疗效及对血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)、基质金属蛋白酶组抑制因子(TIMP-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法 选择2019年5月至2021年5月河北北方医学院附属医院诊治的96例CTD-ILD患者为研究对象,随机分为两组,其中对照组(n=46)应用常规治疗,观察组(n=50)应用环磷酰胺联合波生坦治疗。比较两组总有效率、6分钟步行试验(6MWT)、高分辨率CT(HRCT)评分、肺功能指标:肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)变化情况及血清相关指标:KL-6、TGF-β1、TIMP-1水平变化。结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组6分钟步行试验(6MWT)、高分辨率CT(HRCT)评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FVC、TLC、DLCO均明显高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清KL-6、TIMP-1、TGF-β1显著低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 环磷酰胺联合波生坦治疗CTD-ILD临床疗效满意且能显著降低患者的血清指标。
- 罗寰陈苗苗赵悦任占芬杨金良
- 关键词：环磷酰胺结缔组织病肺间质病
- 双醋瑞因联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨双醋瑞因联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年11月-2020年11月在河北北方学院附属第一医院住院治疗的100例老年类风湿关节炎患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为试验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用甲氨蝶呤治疗,试验组采用双醋瑞因联合甲氨蝶呤治疗。2组疗程均为12周。观察并比较2组治疗前后炎性细胞因子[白细胞介素-1(IL-1)、转化生长因子-β(TGF-β)]表达水平、红细胞沉降率(ESR)和类风湿因子(RF)表达水平、相关临床症状指标(关节肿胀个数、关节压痛个数及晨僵持续时间)、关节功能分级及不良反应。结果治疗12周后,2组IL-1、ESR、RF表达水平均较本组治疗前明显下降(P<0.05),TGF-β较本组治疗前明显上升(P<0.05),关节肿胀个数、关节压痛个数及晨僵持续时间较本组治疗前明显降低(P<0.05),且试验组IL-1、ESR、RF表达水平均较对照组明显下降(P<0.05),TGF-β较对照组明显上升(P<0.05),关节肿胀个数、关节压痛个数及晨僵持续时间较对照组明显降低(P<0.05)。2组治疗后关节功能分级差异无统计学意义(P>0.05)。结论双醋瑞因联合甲氨蝶呤可有效的降低老年类风湿关节炎患者炎性水平,恢复自身免疫系统平衡,减少关节疼痛和肿胀,减少晨僵时间,但未能改善已受损的关节功能。
- 陈苗苗罗寰傅银银胡斌
- 关键词：老年类风湿关节炎双醋瑞因甲氨蝶呤细胞因子
- 环磷酰胺联合波生坦对结缔组织病-肺间质病变合并肺动脉高压患者的临床疗效被引量：3
- 2022年
- 目的探讨环磷酰胺联合波生坦对结缔组织病-肺间质病变合并肺动脉高压(PAH)患者的临床疗效。方法选取2019年6月至2020年4月河北北方学院附属第一医院收治的160例结缔组织病-肺间质病变合并PAH患者,采用随机数字表法将患者分为单纯组和联合组,各80例。单纯组患者给予环磷酰胺治疗,联合组患者给予环磷酰胺联合波生坦治疗。比较两组患者治疗前后的临床指标:肺动脉收缩压(PASP)、Borg呼吸困难评分、高分辨率计算机断层扫描(HRCT)评分、六分钟步行试验(6MWT);心功能指标:左室射血分数(LVEF)、舒张早期充盈速度/舒张晚期充盈速度(E/A)、左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、三尖瓣反流速率(TRR);肺功能指标:用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、动脉血氧分压(PaO_(2))、肺一氧化碳弥散量(D_(L)CO);血清指标:内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,联合组患者的PASP、Borg呼吸困难评分、HRCT评分均低于单纯组患者,6MWT长于单纯组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者的LVEF、E/A均高于单纯组患者,LAD、LVEDD、TRR均低于单纯组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者的PaO_(2)、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、D_(L)CO均高于单纯组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者的血清ET-1水平低于单纯组患者,NO水平高于单纯组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论环磷酰胺联合波生坦治疗能够提高对结缔组织病-肺间质病变合并PAH患者的临床疗效,进一步改善患者的心功能、肺功能及血清指标,安全可行。
- 罗寰陈苗苗赵悦任占芬杨金良郑学军武雪亮
- 关键词：结缔组织病肺间质病变肺动脉高压环磷酰胺心功能
- 鞘内注射联合冲击疗法治疗系统性红斑狼疮脑病的疗效与安全性评价
- 2020年
- 目的研究并分析地塞米松以及甲氨蝶呤鞘内注射联合甲基强的松龙冲击疗法治疗系统性红斑狼疮的疗效以及安全性。方法收集于2014年9-2018年8月在河北北方学院附属第一医院确诊为系统性红斑狼疮性脑病的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各50例。其中对照组仅接受甲基强的松龙冲击治疗,观察组接受地塞米松以及甲氨蝶呤鞘内注射联合甲基强的松龙冲击疗法治疗,比较两组患者脑脊液变化、细胞因子水平、临床疗效良反应以及病死率。结果接受治疗后,两组患者的脑脊液压力、总蛋白、白细胞较治疗前均有明显改善,并且观察组患者显著优于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率为96.00%,对照组的治疗总有效率为78.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05);接受治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、胸腺活化调节趋化因子(TARC)、干扰素诱生蛋白-10(IP-10)等细胞因子的水平较治疗前均有明显改善,并且观察组患者显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后未出现高血压、消化道出血、感染等不良反应,对照组治疗后并发上消化道出血1例,肺部感染3例,不良反应发生率为8.00%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);随访12个月内,观察组患者复发率为22.00%,对照组患者复发率为34.00%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论地塞米松以及甲氨蝶呤鞘内注射联合甲基强的松龙冲击疗法能够有效改善系统性红斑狼疮脑病患者的脑脊液环境,调节局部细胞因子水平,缓解临床症状,疗效明确,不良反应少,值得临床推广应用。
- 罗寰阮海玲任占芬陈苗苗杨金良郑学军
- 关键词：狼疮脑病地塞米松甲氨蝶呤
- 系统性红斑狼疮并发狼疮脑病的临床特点及预后分析被引量：13
- 2015年
- 目的研究系统性红斑狼疮(SLE)并发狼疮脑病(SLEE)的临床特点及患者的预后分析。方法分析2010年6月至2014年6月收治的SLE患者172例,以是否并发SLEE将患者分为并发SLEE组(n=45)和未并发SLEE组(n=127),采用Logistic回归方法统计分析SLE并发SLEE的临床特征。结果与未并发SLEE组比较,并发SLEE组患者具有病程短、补体C4和A/G减少、丙氨酸氨基转移酶(AST)升高、门冬氨酸氨基转移酶(ALT)升高、尿素升高、肌酐升高、尿红细胞升高的特点(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析发现AST升高、A/G减少、肌酐升高和尿红细胞升高是SLE患者并发SLEE的高风险因素(P<0.05或P<0.01)。通过对患者预后结果分析发现,临床表现为1项的患者预后最好,出现癫痫、颅内高压、偏头痛者临床治疗有效率较高。45例SLEE患者治疗有效率为64.44%。结论 AST升高、A/G减少、肌酐升高和尿红细胞升高是SLE患者并发SLEE危险因素,SLEE患者临床表现越少则预后越好。
- 罗寰郑学军杨金良任占芬阮海玲陈苗苗
- 关键词：系统性红斑狼疮狼疮脑病预后分析
- 原发性干燥综合征合并缺血性脑血管病变的35例分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析原发性干燥综合征(p SS)合并缺血性脑血管病变(CVD)患者的临床特点及相关因素。方法回顾性分析2014年9月～2015年8月就诊于河北北方学院附属第一医院的35例pSS合并CVD患者(CVD组)的临床资料,包括基础信息、临床症状与表现、影像学资料及实验室指标检测结果等。另收集同期35例单纯p SS患者(nCVD组)的临床资料进行对照分析。结果 n CVD组和CVD组性别、pSS病程、受累部位比较差异无统计学意义(P> 0.05),但后者年龄、皮肤紫癜和雷诺现象发生率明显高于前者(P <0.05)。CVD组的神经症状以反复发作的头晕、头痛为主,可伴随认知、语言障碍、癫痫小发作、感觉异常;影像学显示为不同部位的缺血性病变。与nCVD组相比,CVD组血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IgG水平显著较高,差异有统计学意义(P <0.05),抗核抗体(ANA)(1∶1000)阳性率、抗干燥综合征A(SSA)抗体阳性率显著较高,差异有统计学意义(P <0.05)。logistic回归分析显示,年龄、皮肤紫癜、雷诺现象、血清炎症因子(Hcy、hs-CRP、TNF-α)浓度升高、ANA(1∶1000)阳性及SSA抗体阳性是p SS发生CVD的危险因素(P <0.05)。结论 p SS合并CVD者神经症状多样,以反复发作的头晕、头痛为主,影像学可见缺血性病变;pSS是否发生CVD与患者病程、受累部位等无关,高龄、雷诺现象、皮肤紫癜、血清炎症因子浓度升高、ANA(1∶1000)阳性及SSA抗体阳性可能增加CVD风险。
- 罗寰阮海玲陈苗苗任占芬
- 关键词：原发性干燥综合征缺血性脑血管病变神经症状
- 波生坦联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关肺间质病临床研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨波生坦联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关肺间质病(CTD-ILD)的临床疗效。方法选取医院2019年6月至2020年4月收治的CTD-ILD患者160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。两组患者均给予注射用环磷酰胺静脉滴注,观察组患者加服波生坦片。两组患者均连续治疗4周。结果观察组总有效率为88.75%,显著高于对照组的76.25%(P<0.05);治疗后,观察组患者的动脉血氧分压、血氧饱和度水平均显著高于对照组,动脉血二氧化碳分压水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的红细胞沉降率及肺表面活性蛋白A、肺表面活性蛋白D水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的高分辨率CT评分显著低于对照组,简明生活质量评价量表评分显著高于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(13.75%比7.50%,P>0.05)。结论波生坦联合环磷酰胺治疗CTD-ILD,能改善患者的血气指标,降低血清学指标水平,并显著改善CT影像学表现和生活质量。
- 罗寰赵悦陈苗苗任占芬杨金良郑学军
- 关键词：环磷酰胺血气指标血清学指标
- AGR、补体C3、C4在SLE合并脑血管病中检测价值被引量：5
- 2020年
- 目的探究白球蛋白比值(AGR)、补体C3、C4在系统性红斑狼疮(SLE)合并脑血管病中的检测价值。方法选取本院2018年1月至2019年10月SLE合并脑血管疾病患者136例作为研究组,单纯SLE患者136例作为对照组。比较两组血清AGR、补体C3、C4水平,评价上述指标对SLE合并脑血管病的诊断价值,并对比研究组不同疗效患者血清AGR、补体C3、C4水平,分析上述指标与SLE合并脑血管疾病患者疗效的关系,随访28 d,采用卡普兰⁃迈耶曲线分析SLE合并脑血管疾病患者生存情况。结果研究组血清AGR、补体C3、C4水平低于对照组(P<0.05);血清AGR、补体C3、C4联合诊断SLE合并脑血管病的曲线下面积(AUC)为0.862,大于各指标单独诊断的AUC,联合诊断的截断值诊断敏感度为74.26%,特异度为86.76%;SLE合并脑血管病患者疗效与血清AGR、补体C3、C4表达水平显著相关(P<0.05);研究组血清AGR、补体C3、C4高表达患者生存率高于低表达患者(P<0.05)。结论血清AGR、补体C3、C4表达水平异常降低可增加SLE患者并发脑血管疾病风险,降低生存率,且与患者疗效显著相关,可辅助临床诊断SLE合并脑血管疾病,具有较高应用价值。
- 罗寰阮海玲陈苗苗任占芬
- 关键词：系统性红斑狼疮脑血管病补体C3补体C4
- 探讨老年类风湿关节炎患者抑郁状态调查及护理干预效果
- 2014年
- 目的探讨老年类风湿关节炎患者抑郁状态及护理干预效果.方法：将近期入住我院进行治疗的104 例老年类风湿关节炎患者的随机分为对照组与观察组个54 例,分别对其进行SAS 与SDS 量表评分后,对照组给予常规护理,观察组则根据患者评分结果对其进行针对性的心理护理,观察并分析两组护理的效果.结果：经调查结果显示,无抑郁症患者29 例（27.9%）,轻度抑郁症患者48 例（46.2%）,中度抑郁症患者20 例（19.2%）,重度抑郁患者7 例（6.7%）;,两组患者护理前后的SAS与SDS 评分的比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：根据患者抑郁状况及病因采取相应心理护理,可有效提高患者生活质量与护理质量.
- 阮海玲郑学军陈苗苗闫静赵雅君
- 关键词：类风湿关节炎抑郁
