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锥颅引流术与小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效及对近期预后的影响被引量：17: 2019年; 目的探讨锥颅引流术与小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效及对病人近期预后的影响。方法选择2014年5月—2016年10月高血压基底节区脑出血病人164例,根据病人手术方式不同分为锥颅引流术组(引流组)88例和小骨窗开颅术组(开颅组)76例,比较两组术中、术后恢复情况、血肿清除效果、死亡率、对神经功能改善情况、并发症及6个月的预后情况。结果引流组手术时间明显短于开颅组(P<0.05);开颅组术中失血量明显少于引流组、拔管时间和住院时间均短于引流组,差异均有统计学意义(P<0.05)。引流组术后1 d血肿清除率明显低于开颅组(P<0.05);开颅组肺部感染和总发生率均低于引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅引流术与小骨窗开颅术对高血压基底节区脑出血病人的神经功能改善和预后的影响相近,小骨窗开颅术创伤较小,恢复较快,并发症较少。; 张建辉蔡欣汝李鹏孙晓立姚志刚贾蔚娴; 关键词：脑出血高血压基底节区锥颅引流术小骨窗开颅术近期预后

脑膜瘤组织中IGF-1、FⅧ-RAg的表达变化及意义被引量：1: 2014年; 目的观察脑膜瘤组织中胰岛素样生长因子1(IGF-1)和第八因子相关抗原(FⅧ-RAg)的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化法检测Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤组织及正常硬脑膜组织中IGF-1、FⅧ-RAg,并分析两指标间的相关性。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤组织(A、B、C组)及正常硬脑膜组织(D组)IGF-1阳性表达率分别为16.1%±12.1%、48.2%±12.1%、63.1%±12.2%、0,两两比较,P均<0.05;FⅧ-RAg在相对应组别中的微血管密度(MVD)值分别为16.6±6.2、21.5±6.5、27.8±6.2、5.6±0.8,C组与其他各组比较,A、B组与D组比较,P均<0.05。MVD与IGF-1表达呈正相关(r=0.794 3,P<0.05)。结论不同病理分级脑膜瘤中IGF-1、FⅧ-RAg的表达强度不同,IGF-1有促脑膜瘤血管生成的活性,在脑膜瘤的发生、发展过程中起一定作用。; 武海龙李鹏孙晓立姚志刚贾文志赵凤鸣; 关键词：胰岛素样生长因子1 第八因子相关抗原

锁孔入路内镜辅助血肿清除与微创血肿穿刺引流治疗丘脑出血的对比研究被引量：18: 2021年; 目的探究锁孔入路内镜辅助血肿清除术在治疗丘脑出血方面的有效性和安全性。方法研究80例丘脑出血患者,其中40例接受神经内镜下血肿清除术治疗,此为观察组(神经内镜组),另40例接受硬通道穿刺引流治疗,归入对照组(微创血肿穿刺组),涉及到的观察指标有血肿清除率、并发症发生率、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平与GOS评分等。结果在观察组,预后良好、重残、死亡的例数依次为20例、17例、3例;在对照组,上述例数依次为14例、21例、5例。在死亡率以及术后再出血率方面,相较对照组,观察组皆存在明显偏低表现。在术后24h血肿清除率方面,对照组、观察组分别是52.21±15.16%、84.36±10.83%,对比分析发现2组存在显著差异;在IL-6、IL-8炎性因子水平方面,对比发现2组存在显著差异;在脑水肿、炎性因子水平、血肿清除率等方面,相较对照组,观察组皆表现出优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丘脑为高血压脑出血的高发部位,对其采取外科手术疗法可获得有效疗效。对比分析神经内镜、微创血肿穿刺两者的疗效,观察组能够于短时间内实现有效减压,直视下操作能够使血肿清除率大幅提升,以及使再出血率下降,由此削弱炎性反应,防止对周围脑组织产生继发性伤害。针对较高出血量的丘脑出血病人,神经内镜手术能够使死亡率大幅下降,并使此类患者预后获得改善,具备积极价值。; 李鹏张义杨晓张建辉郝亮姚志刚; 关键词：丘脑出血

神经内镜治疗脑室出血铸型的疗效评价被引量：2: 2021年; 目的对脑室出血的外科临床治疗实践中神经内镜的有效性与安全性进行分析探索。方法研究对象为54例脑室出血铸形的患者,单纯脑室引流组(引流组)为脑室穿刺引流,神经内镜组(内镜组)32例为神经内镜下开颅手术,观察指标有脑室系统积血量、术后并发症发生率、日常生活能力评分(ADL)。结果在内镜组,术后1、3、7 d脑室系统积血量(ml)分别为(4.73±3.01)ml、(2.46±1.53)ml、(1.69±0.75)ml,引流组分别为(9.47±2.38)ml、(6.07±1.79)ml、(4.43±1.25)ml,引流组样本病例脑室残存积血量显著大于观察组(P<0.05);内镜组术后颅内感染、肺部感染、脑积水的发生率分别为18.75%、31.25%、6.25%,分别低于引流组的36.36%、54.54%、13.63%(P<0.05);引流组样本病例ADL评分(术后180 d)良好率45.45%,显著低于内镜组的71.88%(P<0.05)。结论脑室出血采用神经内镜治疗策略时,安全、彻底、快速、有效,在熟练的手术操作和合适的适应症前提下,可以明显改善患者预后。; 李鹏张建辉郝亮张义杨晓姚志刚; 关键词：脑室出血神经内镜脑室穿刺引流

人脑膜瘤IGF-1表达及其意义被引量：1: 2014年; 目的探讨人脑膜瘤组织中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达及其意义。方法收集人脑膜瘤标本110例,其中WHOⅠ、Ⅱ和Ⅲ级分别为70、22和18例;另收集正常脑膜标本12例作为对照组。采用免疫组化染色法分析IGF-1、增殖细胞核抗原(PCNA)和第Ⅷ因子相关抗原(FⅧ-RAg)表达情况。结果脑膜瘤组织中IGF-1、PCNA、FⅧ-RAg表达水平较正常硬脑膜组织明显增高(P<0.05);随着脑膜瘤WHO级别增高,IGF-1、PCNA、FⅧ-RAg表达水平亦明显增高(P<0.05)。同一级别脑膜瘤组织中,IGF-1、PCNA、FⅧ-RAg两两之间均呈显著正相关(P<0.05)。结论人脑膜瘤组织中IGF-1的表达强弱与脑膜瘤血管生成、细胞增殖活性有关。; 武海龙孙晓立史荣李鹏刘宏雷姚志刚赵凤鸣; 关键词：脑膜瘤胰岛素样生长因子-1 增殖细胞核抗原

凝血酶抑制剂nexin-1尾状核注射对大鼠脑出血后脑水肿的治疗作用被引量：1: 2016年; 目的观察凝血酶抑制剂nexin-1尾状核注射对大鼠脑出血后脑水肿的治疗作用。方法将90只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和干预组各30只。模型组、干预组尾状核注射自体动脉血制备脑出血大鼠模型,对照组注射等量生理盐水;对照组、模型组术后于大脑尾状核部位注射10μL生理盐水,干预组注射10μL凝血酶抑制剂nexin-1。各组大鼠在给药后12、24、36 h分别进行脑组织形态学观察、脑组织凋亡神经细胞检测、脑组织含水量检查和脑组织血脑屏障通透性检测。结果干预组脑神经细胞排列有轻微紊乱,形态结构异常程度较轻,细胞核有胞核固缩和胞质凝集的现象,但程度较模型组轻。与对照组相比,模型组各时间点凋亡神经细胞数多、脑组织含水量高、血脑屏障通透性高(P均<0.05)。与模型组相比,干预组各时间点凋亡神经细胞数少、脑组织含水量低、血脑屏障通透性低(P均<0.05)。结论凝血酶抑制剂nexin-1尾状核注射对大鼠脑出血后脑水肿具有治疗作用。; 贾文志赵金超武海龙李鹏赵凤鸣姚志刚孙晓立; 关键词：凝血酶抑制剂脑出血脑水肿

血清IL-18、MMP-9水平与高血压脑出血脑损伤关系的研究被引量：28: 2018年; 目的分析血清白细胞介素18(interleukin 18,IL-18)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平与高血压脑出血脑损伤的关系。方法选择高血压脑出血患者140例为研究组,健康志愿者100例为健康组,检测2组血清IL-18、MMP-9水平。将140例患者根据入院时格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、脑血肿量、有无破入脑室分组,比较不同分组患者IL-18、MMP-9的水平。根据入院时IL-18、MMP-9水平分组,将比较高低水平组间治疗3个月后的预后情况。分析入院时患者IL-18和MMP-9水平与入院时GCS评分、入院时血肿量、治疗后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、治疗后3个月格拉斯哥预后量表(Glasgow Outcome Scale,GOS)评分和治疗后3个月日常生活能力(Activity of Daily Living,ADL)评分的相关性。结果研究组血清IL-18和MMP-9水平均明显高于健康组(P<0.05)。GCS 9~12分组IL-18和MMP-9水平高于GCS≥13分组,GCS≤8分组IL-18和MMP-9水平高于GCS≥13分组和GCS 9~12分组(P<0.05)。出血量30~50mL组IL-18和MMP-9水平高于出血量<30mL组,出血量>50mL组IL-18和MMP-9水平高于出血量<30mL组和出血量30~50mL组(P<0.05)。脑室积血组IL-18和MMP-9水平明显高于脑室未积血组(P<0.05)。高IL-18组治疗3个月后GOS评分和ADL评分明显低于低IL-18组,NIHSS评分明显高于低IL-18组(P<0.05)。高MMP-9组治疗3个月后GOS评分和ADL评分明显低于低MMP-9组,NIHSS评分明显高于低MMP-9组(P<0.05)。相关性分析结果显示,IL-18和MMP-9水平与入院时GCS评分、治疗后3个月GOS评分和治疗后3个月ADL评分呈负相关(P<0.05),与入院时血肿量、治疗后3个月NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。结论高血压脑出血患者血清IL-18和MMP-9急速升高,且随着脑损伤程度升高而升高,影响患者预后。; 张建辉蔡新汝李鹏孙晓立姚志刚贾蔚娴; 关键词：白细胞介素18 基质金属蛋白酶9

神经内镜辅助下经额入路与显微镜下经岛叶入路治疗基底节区脑出血的效果分析被引量：12: 2020年; 目的:评估神经内镜辅助下经额入路治疗基底节区脑出血的效果。方法:临床资料来源于我院2016年06月至2020年01月神经外科86例脑出血病例,根据手术方式的差异将病例随机分为两组。观察组43例,采取神经内镜辅助下经额入路颅内血肿清除术,对照组43例,采取显微镜下经侧裂血肿清除术。分析两组病例术中、术后及预后情况,以及相关数据。结果:经额内镜病例组的血肿清除率为89±7.3%,对照组患者的血肿清除率为73±6.8%。经额内镜病例组的手术相关指标以及预后相关数据均优于经颞显微镜组。结论:神经内镜辅助下经额入路治疗高血压脑出血能够有效提升治疗效果,减少患者的手术时间和术中出血量,改善患者的预后。; 李鹏张义杨晓张建辉郝亮姚志刚; 关键词：脑出血神经内镜

高血压基底节区脑出血手术患者预后影响因素分析: 2022年; 探索高血压基底节区脑出血手术患者影响预后的相关因素。方法筛选我院收治的高血压基底节区脑出血手术患者,进行回顾分析,于2020年1月-2020年12月进行手术,观察相关性因素,包含年龄、性别、GCS、血肿量、脑出血、血肿侧别、并发症、发病距手术时间、出血量、手术时间、残余血肿量、脑室出血,以此开展多因素Logistic回归分析。结果因素分析中,患者年龄、GCS评分、血肿量、脑出血并发症以及术后并发症各项指标与患者预后存在相关性(P<0.05),性别、血肿侧别指标与患者预后无相关性(P>0.05)。患者发病距手术时间、手术时间指标与患者预后无相关性(P>0.05),患者手术出血量、残余血肿量指标与患者预后存在相关性(P<0.05)。因素Logistic回归分析中,患者年龄、GCS评分、血肿量、脑室出血各项指标回归方程结果表示单项因素与患者预后存在相关性,且属于影响预后的独立危险因素。结论患者年龄、性别、GCS、血肿量以及脑室出血各项因素对高血压基底节区脑出血手术患者预后均产生明显影响,通过因素控制有助于医生开展针对性治疗,改善预后,促使患者及早恢复健康。; 高明明孙志敏苏晓霞李鹏孙晓立; 关键词：高血压基底节区脑出血预后相关因素

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李鹏

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