廖勃
- 作品数：4 被引量：13H指数：2
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直肠癌来源脐转移1例
- 2014年
- 恶性肿瘤发生脐转移在国内外报导中罕见,其中来源于直肠癌的脐转移更为罕见.本文报道了术后直肠癌来源的脐转移1例,探讨了脐转移发生的可能机制及预后转归,并重点引入肿瘤细胞与微环境的相互作用共同决定肿瘤转移的最终归宿的观点,提出深入肿瘤微转移与肿瘤微环境的研究,可能从另一个角度审视恶性肿瘤发生脐转移的机制.-
- 韩曲胡谦廖勃欧阳柳生胡小云
- 关键词：直肠癌脐转移微转移肿瘤微环境
- 经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤的临床疗效被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨经肛门内镜微创手术（TEM）治疗直肠肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2012年11月至2014年3月南昌大学第二附属医院收治的35例直肠肿瘤患者临床资料.患者术前行经直肠腔内超声（ERUS）检查评估局部浸润与淋巴转移情况,确定肿瘤的病理学类型、大小、位置、浸润深度以及肠壁周围有无肿大淋巴结,施行TEM.采用门诊、电话或微信等方式进行随访,随访时间截至2014年8月.结果 肿瘤位于直肠前壁者6例,后壁者11例,左侧及右侧壁者各9例;肿瘤直径为（2.3±0.9）cm（0.7～4.8 cm）,肿瘤下缘距离肛缘为（8±4）cm（4～17 cm）.术中出血量为（32±19）mL（5 ～60 mL）,手术时间为（79 ±35）min（31 ～ 150 min）.术中标本切缘1例阳性,及时补充切除后,切缘阴性.35例患者术后均未行特殊镇痛处理,术后1～3d进流质食物,肛门排气后出院,住院时间为（4.2±1.2）d（2.0～9.0d）.术后病理学检查证实为直肠腺瘤12例、原位癌（Tis期）2例、直肠类癌2例、低危T1期直肠癌9例、高危T1期直肠癌7例、T2期直肠癌3例.3例术后病理学检查证实为T2期直肠癌患者接受化疗.术后17例患者发生并发症,其中9例为会阴坠胀、排便频繁,4例为肛门括约肌功能损伤,2例为急性尿潴留,2例为轻度渗血,均经对症治疗缓解.35例患者随访时间为5 ～22个月,平均随访为11个月.直肠癌复发率为2/19,其中低、高危T1期直肠癌复发率为1/16,T2期直肠癌复发率为1/3.接受新辅助治疗患者中无复发,12例未接受新辅助患者中有2例复发.结论 TEM是一种治疗直肠腺瘤、原位癌、直肠类癌及早期低危、高危T1期直肠癌安全、有效的手术方法.
- 韩曲胡谦王思远廖勃毛盛勋曹家庆
- 关键词：直肠肿瘤经肛门内镜微创手术疗效
- 腹部手术后谵妄的研究进展被引量：1
- 2015年
- 术后谵妄(postoperative delirium,POD)是腹部外科手术后一种常见的急性综合征,以意识、认知障碍及注意力不集中为主要临床表现.围手术期谵妄以老年男性多见,一旦发生会提高患者的死亡率,延长住院时间并增加住院费用.有多种原因参与POD的发生,包括患者高龄、术前存在的基础性疾病及麻醉镇静药物使用等.就治疗方面来讲,过去主张使用氟哌啶醇等药物性治疗,但最新的研究表明,非药物手段的多元化介入策略(multicomponent intervention strategies)在临床试验中表现出了预防和治疗优势,并逐渐被业界接受.本文主要就腹部外科手POD的影响因素、预防和治疗的最新进展作一综述.
- 廖勃韩曲勒义官范纪昌蒋澄谢晓峰曾飞
- 关键词：术后谵妄腹部手术
- 经肛门内镜显微手术的应用现状与进展被引量：2
- 2014年
- 直肠肿瘤严重危害人类健康,由于肛管在解剖学上承载着控制粪便的特殊功能,使得直肠肿瘤在手术方式的选择上受到了极大的限制.直径<3 cm的良性肿瘤可以通过经肛门路径或软镜直接切除,然而直径较大或宽基底易癌变易复发的肿瘤仍需通过传统的开腹手术来切除.经肛门内镜显微手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)就是为了解决这一问题而设计的,其特殊的器械能完整切除距肛门4-25 cm的肿瘤,获得理想切缘,降低并发症发生率.因其微创理念、节约手术时间、并发症少等优点,TEM在直肠息肉、直肠腺瘤治疗方面有较广泛的应用,但对早期和进展期直肠癌的治疗仍有一定争议,本文分析总结了TEM的应用研究现状,重点对其适应症、临床效果、未来发展等进行了综述.
- 韩曲胡谦廖勃欧阳柳生胡小云
- 关键词：经肛门内镜显微手术直肠肿瘤
