王思远
- 作品数：4 被引量：29H指数：3
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结直肠癌伴肠梗阻治疗策略的研究进展被引量：10
- 2016年
- 结直肠癌伴肠梗阻患者的病情通常较为复杂,而治疗方案的决定常依赖于临床医师经验判断。尽管近年来结直肠外科在诸多领域取得较大研究进展,但对于结直肠癌伴肠梗阻患者治疗仍较为传统,对于诸多新技术的应用存在较大争议。本文通过系统性回顾结直肠癌伴肠梗阻的传统治疗策略及应用自膨胀式支架(SEMS)和腹腔镜治疗的变革与争议,认为基于结直肠癌伴肠梗阻患者病情复杂,多学科诊疗模式将体现出独特的优势,但目前对于此类患者仍缺乏针对性的高质量研究。
- 王思远胡小云
- 关键词：结直肠肿瘤肠梗阻
- 成人特殊表现巨结肠1例被引量：1
- 2015年
- 成人巨结肠病是一种发病率较低的复杂疾病,根据病因的不同主要分为三类,包括:成人先天性巨结肠、成人特发性巨结肠及成人先天性巨结肠类缘病.三者在症状、体征上有许多相似之处,临床上容易误诊,其各自也有独特的临床特征,本文报道了具有特殊临床表现的成人巨结肠1例,并对于此类患者病因及诊疗上进行探讨.
- 王思远胡谦雷伟琦胡小云
- 关键词：手术治疗
- miR-101在结直肠癌中的研究进展被引量：8
- 2016年
- 结直肠癌(CRC)是个多因素、多步骤,并同多种基因相关联所致的疾病。近年来研究表明micro RNA(miRNA)与CRC的发病中基因表达调控方面关系密切,miRNA可以通过靶基因进而调控蛋白,这些受其调控的蛋白也能反过来调控miRNA的表达,从而在体内形成了一个复杂的调控网络,在肿瘤的发生发展过程中起到了重要的作用。miR-101在CRC中表达水平下调,并且通过多个靶向位点及通路调控CRC细胞增殖、侵袭和转移。笔者就miR-101在CRC发生发展中的作用作一综述。
- 雷伟琦胡谦王思远杨小峰胡小云
- 关键词：结直肠肿瘤微RNAS
- 经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤的临床疗效被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨经肛门内镜微创手术（TEM）治疗直肠肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2012年11月至2014年3月南昌大学第二附属医院收治的35例直肠肿瘤患者临床资料.患者术前行经直肠腔内超声（ERUS）检查评估局部浸润与淋巴转移情况,确定肿瘤的病理学类型、大小、位置、浸润深度以及肠壁周围有无肿大淋巴结,施行TEM.采用门诊、电话或微信等方式进行随访,随访时间截至2014年8月.结果 肿瘤位于直肠前壁者6例,后壁者11例,左侧及右侧壁者各9例;肿瘤直径为（2.3±0.9）cm（0.7～4.8 cm）,肿瘤下缘距离肛缘为（8±4）cm（4～17 cm）.术中出血量为（32±19）mL（5 ～60 mL）,手术时间为（79 ±35）min（31 ～ 150 min）.术中标本切缘1例阳性,及时补充切除后,切缘阴性.35例患者术后均未行特殊镇痛处理,术后1～3d进流质食物,肛门排气后出院,住院时间为（4.2±1.2）d（2.0～9.0d）.术后病理学检查证实为直肠腺瘤12例、原位癌（Tis期）2例、直肠类癌2例、低危T1期直肠癌9例、高危T1期直肠癌7例、T2期直肠癌3例.3例术后病理学检查证实为T2期直肠癌患者接受化疗.术后17例患者发生并发症,其中9例为会阴坠胀、排便频繁,4例为肛门括约肌功能损伤,2例为急性尿潴留,2例为轻度渗血,均经对症治疗缓解.35例患者随访时间为5 ～22个月,平均随访为11个月.直肠癌复发率为2/19,其中低、高危T1期直肠癌复发率为1/16,T2期直肠癌复发率为1/3.接受新辅助治疗患者中无复发,12例未接受新辅助患者中有2例复发.结论 TEM是一种治疗直肠腺瘤、原位癌、直肠类癌及早期低危、高危T1期直肠癌安全、有效的手术方法.
- 韩曲胡谦王思远廖勃毛盛勋曹家庆
- 关键词：直肠肿瘤经肛门内镜微创手术疗效
