王晓伟
- 作品数：19 被引量：42H指数：4
- 供职机构：中日友好医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 痰液收集器
- 一种痰液收集器，包括由一个盒体和盖体组成的容器，所述盒体分隔成多个独立的盒子单元，所述盖体分隔成多个盖子单元；所述盖子单元的两侧各粘接覆盖有内侧透明薄膜和外侧透明薄膜，所述外侧透明薄膜的外侧可分离地粘接有一层不透明的覆盖...
- 王晓伟刘德若
- Rosai-Dorfman病12例临床病理及分子特征
- 2022年
- 目的探讨Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)的临床病理特征、免疫表型及分子改变。方法收集2012年6月~2020年12月中日友好医院会诊及收治的12例RDD的临床病理资料,分析其组织病理学特点并行免疫组化染色,利用二代测序技术进行基因检测。结果12例RDD中,男女比为2∶1,平均年龄40岁(8~80岁)。所有患者以发现占位性病变或出现临床症状就诊并接受手术切除治疗,7例患者术后接受激素冲击治疗。9例获得随访,其中3例无复发,4例复发,1例活检病例缓解,1例不典型病例死亡。RDD镜下可见显著增生的组织细胞,周边见大量浆细胞、淋巴细胞浸润,成片的组织细胞与成片的淋巴浆细胞呈交替的“暗区”和“亮区”分布,病变的组织细胞胞质中可观察到炎细胞“伸入现象”;病变性组织细胞CD68、S-100、Cyclin D1阳性。3例检测到基因突变,包括MAP2K1、NTRK1、KRAS、FGFR3、TSC1、NF2。结论RDD具有独特组织病理学及免疫表型特征,激素治疗有效,有复发倾向和自限性,MAP2K1、NTRK1、KRAS、FGFR3、TSC1、TSC2、NF2基因突变可能参与其发病过程。
- 王清扬王晓伟钟定荣
- 关键词：组织细胞病ROSAI-DORFMAN病免疫组织化学
- 胸腔镜与经胸骨切除胸腺手术治疗重症肌无力的疗效比较被引量：3
- 2017年
- 目的通过与经胸骨切除胸腺手术对比,探讨胸腔镜胸腺切除术在治疗重症肌无力中的安全性及可行性。方法回顾性分析2008年1月至2015年12月于中日友好医院胸外科行胸腺切除术的62例重症肌无力患者的临床及病理资料。结果 62例患者中,38例(61.3%)行胸腔镜胸腺切除术,24例(38.7%)行经胸骨胸腺切除术。胸腔镜手术组患者术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后带管时间、术后住院时间均短于传统组(P<0.05)。而手术时间、术后引流量及术后并发症发生率两组无明显差异(P>0.05)。手术总有效率在两组MG患者之间无明显差别(83.3%vs.88.9%,P=0.962)。结论电视辅助胸腔镜技术对于重症肌无力的疗效不差于传统经胸骨手术,且具有出血少、损伤小及住院时间短等优点,值得临床推广使用。
- 汤海森王晓伟梁朝阳郭永庆
- 关键词：重症肌无力
- 甲状腺乳头状癌中Cyclin D1、Ki-67表达和5项相关基因突变与远处转移的相关性研究被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨Cyclin D1、Ki-67的表达和5项甲状腺癌相关基因突变与甲状腺乳头状癌(PTC)发生远处转移的关系。方法:收集2015年9月—2022年12月PTC发生远处转移病例(18例)和未发生转移病例(25例)的标本,采用免疫组化法检测Cyclin D1和Ki-67的蛋白表达,PCR法检测5项基因(KRAS、NRAS、BRAF、TERT和HRAS)突变情况,比较远处转移组和未转移组的组间差异。结果:①PTC远处转移组和未转移组中Cyclin D1的高表达率分别为72.2%和40.0%,Ki-67的高表达率分别为66.7%和36.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。②在PTC远处转移组中检测到甲状腺癌相关5项基因改变15例次(其中BRAF V600E突变10例次,TERT启动子突变4例次,NRAS突变1例次);PTC未转移组中检测到基因改变15例次,均为BRAF V600E突变。③PTC远处转移组TERT突变率22.2%,显著高于PTC未转移组(0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Cyclin D1、Ki-67高表达或BRAF V600E和TERT启动子共突变可作为预测PTC发生远处转移的重要指标。
- 冯倩倩冯倩倩王也王晓伟史艳芬史艳芬钟定荣
- 关键词：甲状腺乳头状癌KI-67远处转移
- 子宫内膜癌分子分型的临床病理及遗传分子表型特征分析
- 2025年
- 目的基于高通量测序(NGS)分析子宫内膜癌分子分型的临床病理及遗传分子表型特征。方法回顾性收集2019年12月至2022年10月中日友好医院97例子宫内膜癌样本,采用NGS技术分析POLE突变(mut)型、错配修复功能缺陷型[微卫星高度不稳定/错配修复缺陷型(MSI-H/MMRd)]、P53蛋白异常型(P53 abn)、非特异性分子谱型(NSMP)4种分子分型的临床病理、多重分子表型等特征,进行林奇综合征相关基因及乳腺癌相关基因1/2(BRCA1/2)基因NGS并分析其遗传特征。结果97例子宫内膜癌中,77例为子宫内膜样腺癌,20例为其他病理亚型。4种分子亚型所占比例分别为POLE mut型9.3%(9/97)、MSI-H/MMRd型16.5%(16/97)、P53 abn型17.5%(17/97)、NSMP型56.7%(55/97)。4种分子分型患者的年龄、组织学分型、淋巴结转移、肿瘤分期等参数差异均有统计学意义(均P<0.05)。8.2%(8/97)的患者为多重分子分型,检测到POLE mut-MSI-H/MMRd、POLE mut-P53 abn、MSI-H/MMRd-P53 abn、P53 abn多位点变异4种多重分子分型,所占比例分别为1.0%(1/97)、3.1%(3/97)、1.0%(1/97)、3.1%(3/97)。MSI-H与错配修复蛋白表达一致率为92.9%(Kappa=0.818,P<0.001),TP53基因测序与P53蛋白表达一致率为88.9%(Kappa=0.661,P<0.001)。MSI-H/MMRd型中25.0%(4/16)确诊为林奇综合征,75.0%(12/16)为林奇样综合征。7.2%(7/97)的样本中检测到BRCA2体系变异,97例子宫内膜癌样本中均未检测到BRCA1/2基因胚系变异。结论子宫内膜癌分子分型具有可行性及临床应用价值。NGS可检测到TP53基因低频突变,提示高通量测序能够提供更准确的分子信息,分子分型效果更准确。建议对MSI-H型患者进一步检测林奇综合征相关基因,以便对患者及其家属进行遗传管理,实现更好的治疗效果。
- 王晓伟林洁陈皇于芳张红雷王也姜睿盈王蓓钟定荣
- 关键词：子宫内膜癌分子分型高通量测序
- 活检在肺部占位性病变诊断中的意义被引量：5
- 2015年
- 目的研究肺部占位性病变活检对于肺癌病理诊断的意义、存在的问题和提高诊断符合率的方法。方法收集中日友好医院2008-01—2014-06间同时具有手术前后病理诊断的肺部占位性病变343例,进行手术前后病理诊断符合率的比较,分析造成手术前后病理诊断不符的原因。结果活检病理诊断总体符合率为65.3%,肺癌诊断符合率为60.6%,其中鳞状细胞癌最高。造成手术前后病理诊断不符的主要原因是假阴性,与患者年龄、性别、活检取材途径及肿瘤分期无关。使用IASLC/ATS/ERS活检及细胞学标本诊断分型,肺癌的诊断符合率从54.1%提高至67.3%。结论肺部占位活检可以提供准确的病理诊断。通过改进活检方法,规范肿瘤分类方法,合理使用辅助诊断方法可以进一步提高活检病理诊断的符合率。
- 王蓓王晓伟张红雷刘德若笪冀平
- 关键词：肺癌病理活检
- 病理标本前处理规范化流程被引量：7
- 2022年
- 1 背景与现状保存和处理活检组织和手术标本的程序可以追溯到19世纪,德国病理学家鲁道夫·魏尔肖开创了细胞病理时代,被称为“现代病理学之父”。病理标本从手术室切除至被转移到病理科,取材、脱水处理和石蜡包埋,切片染色,储存,每一个环节都是至关重要的,都可以显著地影响到组织形态、抗原和核酸的保存。但是这一过程中的一些关键点仍不明确,且各医院之间存在较大差异,到目前为止,只有石蜡包埋和染色是标准化的,并使用专用设备进行.
- 隋玉明牛云王晓伟钟定荣
- 关键词：全流程管理
- RAS、BRAF、TERT基因在甲状腺细针穿刺样本中的表达特点被引量：2
- 2020年
- 目的明确KRAS、NRAS、HRAS、BRAF、TERT基因在甲状腺细针穿刺标本中的表达特点,并评价这些基因对细胞学辅助诊断方面的应用价值。方法回顾性研究中日友好医院病理科2019年3月至8月期间送检的甲状腺细针穿刺标本360例,每例标本均包含细胞涂片以及穿刺组织1管。涂片经95%乙醇固定后,行巴氏染色,细胞学结果依据Bethesda分级系统读片。另一瓶穿刺组织保存在生理盐水中,经核酸提取,并用实时定量PCR法进行基因检测。结果标本无法诊断或不满意43例(11.94%),良性病变67例(18.61%),意义不明确的细胞非典型病变或意义不明确的滤泡性病变37例(10.28%),滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤17例(4.72%),可疑乳头状癌34例(9.44%),乳头状癌162例(45.00%)。BRAF V600E突变166例(46.11%),KRAS 2号外显子突变1例(0.28%),NRAS 3号外显子突变12例(3.33%),HRAS 3号外显子突变2例(0.56%),TERT启动子突变3例(0.83%)。其中NRAS突变伴有BRAF突变1例,TERT启动子突变3例均伴有BRAF突变。BRAF基因突变与患者细胞学诊断结果的相关性具有统计学意义(P<0.05);TERT基因与性别及淋巴结转移与否的相关性具有统计学意义(P<0.05);NRAS突变与细胞学诊断结果的相关性具有统计学意义(P<0.05)。结论几种基因突变中,以BRAF基因突变最为常见,且对于辅助诊断的应用价值较高;在RAS基因中又以NRAS突变居多;而TERT启动子突变一般与BRAF基因突变伴随。
- 王也姜睿盈底锦熙杨磊于芳李洁陈皇王晓伟钟定荣
- 关键词：BRAF基因RAS基因细针穿刺细胞学检查
- 肺移植切除病肺合并肺癌的临床病理及基因特征分析被引量：3
- 2020年
- 目的观察肺移植切除病肺中合并肺癌的临床病理特征,了解其常见驱动基因改变情况。方法分析2017年3月至2018年12月间中日友好医院肺移植术154例病肺标本,收集其中10例终末期间质性肺疾病合并肺癌患者的临床资料,采用HE染色,免疫组织化学染色及荧光PCR法进行病理学观察及肺癌常见驱动基因突变检测。结果肺移植病例中肺癌检出率为6.5%(10/154),10例患者均为男性,平均年龄59岁,重度吸烟病史,基础性肺疾病以特发性肺纤维化多见(4/10)。3例术前明确诊断肿瘤,7例经术后病理检查方才确诊。组织学类型均为非小细胞性癌,其中腺癌8例,鳞状细胞癌2例,出现黏液腺癌成分的比例为3/10。2例伴有黏液腺癌成分的病例检出KRAS基因第2号外显子突变,其余病例未检出NRAS、表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、ROS1、BRAF、HER2、PI3KCA及RET基因改变。结论肺癌在终末期间质性肺疾病患者中难以检出,组织学类型以腺癌为主,并且KRAS基因突变发生率高。患者治疗手段有限,预后差。
- 王蓓张晓岩李洁陈皇王晓伟钟定荣
- 关键词：肺移植肺肿瘤
- 早期非小细胞肺癌外科治疗的荟萃分析被引量：8
- 2014年
- 目的：比较肺段切除与肺叶切除对非小细胞肺癌患者外科治疗的有效性.方法：对PubMed以及Cochrane协作数据库进行全面的搜索,搜索词：肺段切除、肺叶切除、肺癌、对照性研究.应用REV 5.0及Sta-ta12.0进行统计.结果：最终26篇文献入组.组间比较术后肺漏气（RR=1.16,95％CI 0.71～1.89,P=0.55）、肺部感染（RR=1.71,95％CI 0.51～5.73,/P=0.38）、房颤（RR=0.51,95％CI 0.15～1.71,P--0.27）、围手术期30d死亡率无显著性差异（RR=0.84,95％CI 0.67～1.06,P=0.13）的发生率无显著性差异;肺段切除组低氧血症（RR=4.63,95％CI1.41～15.26,P=0.01）的发生率较高.肺段切除组的局部复发率较高（RR=1.36,95％CI 1.01～1.83,P=0.04）;组间比较全身转移率无显著性差异（RR--0.87,95％CI 0.67～1.12,P=0.28）;组间比较无瘤生存期无显著性差异（RR=1.02,95％CI 0.84～1.23,P=0.87）;组间比较总生存率无显著性差异（RR=1.02,95％CI 0.91～1.14,P=0.76）.结论：肺段切除围手术期安全性较高,远期复发率、无瘤生存期及远期生存率与肺叶切除无区别.
- 张真榕刘德若王晓伟冯宏响张耀文李简
- 关键词：肺叶切除肺段切除肺癌预后
