- 新生儿婴幼儿主动脉弓中断Ⅰ期手术治疗经验、随访结果和后续治疗被引量：9
- 2017年
- 目的探讨新生儿婴幼儿期主动脉弓中断（IAA）I期矫治的手术经验和随访结果，提示关注后续治疗。方法2010年9月至2014年12月，单一手术组连续收治38例IAA患儿，男26例，女12例；年龄1天～5个月，中位值11天；体质量1．8～5．8kg，中位值4．1kg。解剖学分型：A型24例（63．16％），B型13例（34．21％），C型1例（2．63％）。2例单纯IAA合并动脉导管未闭（PDA），36例合并房间隔缺损、室间隔缺损（VSD）和PDA，其中7例合并左心室流出道梗阻（LVOTO）（4例为瓣下狭窄，2例为瓣膜狭窄，1例为瓣下＋瓣膜狭窄），1例合并左肺动脉异常起源于主动脉，1例合并永存动脉干（Ⅱ型）。28例术前行CT造影并气管三维重建，合并气管狭窄5例。38例均有明显差异性发绀。2例术前死亡，36例行I期矫治。35例合并心内畸形患儿均经正中切口，体外循环采用升主动脉及动脉导管双插管灌注并将体温降至18℃～23℃，选择性脑灌注（21例）或停循环（14例）。完整切除导管组织，予7／0（或8／0）prolene线对端吻合主动脉弓。1例B型患儿因预期吻合口张力过大，切断左锁骨下动脉松解主动脉弓。合并心内畸形降温或复温过程中矫治。16例延迟关胸。1例A型单纯IAA经标准左后外侧切口矫治。制订严格的随访计划，密切注意主动脉弓再狭窄、LVOTO、气管狭窄等并发症，必要时给予再次手术或内科介入治疗。结果本组术前死亡2例，1例为C型IAA＋VSD＋PDA，另1例为单纯B型IAA。围术期死亡2例。随访过程中猝死1例。体外循环105—208min，中位值138min；选择性脑灌注或停循环16-35min，中位时间24min。1例术后即刻发生肺动脉高压危象死亡。呼吸机支持2～25天，其中1例气管重度狭窄患者，呼吸机撤机困难，继发感染和多脏器功能衰竭死亡。其余患者顺利出院，出院时上、下肢血压差均小于20mmHg�
- 邢泉生邸勇王葵亮任悦义武钦
- 关键词：心脏病先天性主动脉弓中断新生儿
- 婴儿动脉导管未闭封堵术被引量：1
- 2014年
- 目的评价婴儿动脉导管未闭介入手术的安全性、有效性。方法收治1岁以内婴儿动脉导管未闭患儿63例,行介入手术治疗,患儿年龄(5.1±3.6)个月,体质量(6.3±2.7)kg。患儿均有睡时多汗症状。结果对所有患儿均封堵成功,随访6个月以上均无残余分流,无血尿、血栓等并发症,1例发生股动静脉瘘,压迫数小时后消失。二尖瓣反流随访过程中不同程度减轻。结论婴儿动脉导管未闭介入治疗是一种安全、有效的手术方法。
- 袁帅陈涛涛泮思林王葵亮邸勇吕蓓
- 关键词：动脉导管未闭婴儿介入治疗封堵器
- 保守插管策略在先天性心脏病合并气管狭窄患儿术中的应用被引量：4
- 2017年
- 先天性心脏病（简称先心病）合并气管狭窄非常罕见。上海儿童医学中心报道,约0.15%先心病患儿合并气管狭窄。目前气管狭窄常采用Slide矫治术或端端吻合术,但患儿术后常发生瘢痕及肉芽生长。支气管镜下治疗患儿气管狭窄难度很大,先心病患儿常需在心肺转流（CPB）辅助下行开胸心脏畸形矫治术,手术过程中需行气管插管,保证气道通畅,但可能造成气管狭窄段的损伤。
- 邸勇王葵亮曹倩任悦义
- 关键词：气管狭窄先天性心脏病端端吻合术矫治术插管困难气道通畅
- 注射用血凝酶联合氨甲环酸对小婴儿室间隔缺损体外循环手术中的血液保护作用被引量：1
- 2015年
- 目的：评价注射用血凝酶联合氨甲环酸在小婴儿室间隔缺损体外循环手术过程中的血液保护作用。方法100例择期全身麻醉低温体外循环下拟行室间隔缺损修补术的患儿，随机分为注射用血凝酶联合氨甲环酸组、注射用血凝酶组、氨甲环酸组及对照组，每组25例。记录围术期情况。结果注射用血凝酶联合氨甲环酸组输注浓缩红细胞输入量较对照组明显减少；注射用血凝酶联合氨甲环酸浓缩红细胞输入量、血浆输入量、术后0～3 h、3～24 h引流量和总引流量均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论注射用血凝酶联合氨甲环酸在小婴儿室间隔缺损体外循环手术过程中血液保护作用优于单用药物，值得临床推广应用。
- 邸勇任悦义邢介龙
- 关键词：注射用血凝酶氨甲环酸体外循环
- 完全性肺静脉异位引流矫治术后肺静脉梗阻的治疗探讨被引量：8
- 2017年
- 目的:总结完全性肺静脉异位引流(TAPVC)矫治术后肺静脉梗阻的治疗经验。方法:回顾性分析2011-01至2015-12于青岛市妇女儿童医院心脏中心施行TAPVC矫治术后发生肺静脉梗阻16例患儿的临床资料,其中男性10例。所有患儿均出院前、术后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月回院复诊,包括经胸心脏超声多普勒、心电图、X线胸部正侧位片。以经胸心脏超声多普勒检查肺静脉流速>2 m/s为梗阻标准,诊断肺静脉梗阻。结合患儿临床表现(反复心力衰竭、生长发育迟缓)确定二次手术时机。二次手术采用sutureless缝合技术和常规补片扩大技术。结果:术后发生肺静脉狭窄16例患儿无失访,其中7例吻合口周围狭窄(混合型1例,心下型3例,心上型2例,心内型1例);7例单支肺静脉狭窄,2例双支肺静脉狭窄,无三支及以上肺静脉狭窄。按术前Darling类型分:混合型2例,心下型5例,心上型5例,心内型4例。11例(68.8%)术后肺静脉狭窄流速增快发生在术后3~6个月。5例二次手术患儿中,4例采用sutureless缝合技术,1例采用常规补片扩大技术,均为吻合口周围梗阻狭窄,2例死亡,3例患儿随访中。结论:TAPVC矫治术后吻合口周围狭窄为主要二次手术适应证,并且需早期即行手术。
- 邸勇邢泉生任悦义王葵亮段书华曹倩
- 关键词：完全性肺静脉异位引流心脏外科手术
- 超声引导下经胸微创封堵治疗先心病的远期随访结果分析被引量：1
- 2022年
- 目的总结超声引导下经胸微创封堵治疗儿童先心病的临床经验及随访结果,探讨其远期疗效及安全性。方法回顾性分析2007年3月至2017年12月在青岛大学附属妇女儿童医院心脏中心行食道超声引导下经胸微创外科封堵术治疗的先心病患儿临床资料,并进行长期随访。随访截至2020年12月,随访内容包括超声心动图、心电图、临床症状、并发症处理、预后情况。将室间隔缺损病例按照年龄、体重及封堵器类型进行分组,对常见并发症(如新发主动脉瓣反流、三尖瓣反流及右束支传导阻滞)的发生率进行组间比较。结果本研究共纳入752例患儿,其中室间隔缺损727例,封堵成功691例(95.05%);房间隔缺损19例及联合畸形6例均封堵成功。684例获随访,随访率为95.7%,随访时间3~13年,期间无一例死亡。室间隔缺损患儿随访结果:53例残余分流中,48例自愈;8例新发主动脉瓣轻微或轻度反流中,2例好转;1例迟发性心包积液;新发三尖瓣轻度反流或由轻度进展至中度反流的34例患儿中,13例恢复正常,2例由轻度反流进展至中度反流;1例新发间歇性完全性房室传导阻滞患儿仍在随访中,2例一过性完全性房室传导阻滞已恢复;2例新发左束支传导阻滞的患儿中,1例恢复;38例新发右束支传导阻滞患儿中,5例恢复正常。偏心型及鞍型封堵器更易出现主动脉瓣反流(P<0.05),而不同封堵器类型中,三尖瓣反流与右束支传导阻滞的发生率差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄组、不同体重组中常见并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);复合畸形中,1例新发主动脉瓣轻度反流并在1年后恢复正常。结论先心病经胸微创封堵技术结合了体外循环手术和导管介入手术治疗的优势,远期随访提示安全、有效,但需进行全生命周期随访和健康管理。
- 吕蓓陈瑞任悦义侯可峰段书华纪志娴曹倩邸勇武钦邢泉生
- 关键词：室间隔缺损随访研究
- 先天性心脏病合并上气道狭窄小婴儿的保守治疗
- 2015年
- 目的探讨先天性心脏病合并上气道狭窄小婴儿保守治疗策略及可行性。方法总结本手术中心自2013年6月-2014年6月共6例先天性心脏病小婴儿合并上气道狭窄。结果 4例行浅插管保守治疗策略患儿均痊愈出院。另2例拔管困难,放弃治疗。结论浅插管保守治疗策略可以提高手术成功率。
- 邸勇任悦义邢介龙
- 关键词：儿童先天性心脏病气道狭窄保守治疗
- 骨骼肌肌卫星细胞对心肌组织的保护作用
- 和其他的人体器官一样，成人心脏也含有祖细胞（或者干细胞），能够在一定程度上修复受损的心肌组织。但是在多数的病例所表现出来的，心肌损伤后心脏本身的反应明显超出了自身修复的能力。急性心肌梗死后，受损的心肌组织经历一系列的反应...
- 邸勇
- 关键词：骨骼肌卫星细胞HSP70免疫荧光
- 文献传递
