胡传义 作品数:22 被引量:78 H指数:5 供职机构: 上海市浦东新区公利医院 更多>> 发文基金: 上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金 上海市卫生局科研基金 上海市浦东新区科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
SLC2A9基因rs938552位点多态性与肾结石相关性研究 2021年 目的探讨葡萄糖易化转运蛋白9(SLC2A9)基因rs938552位点多态性与肾结石的关系。方法选择华东地区高尿酸血症合并肾结石患者(病例组)及健康对照组各300例,用聚合酶链式反应(PCR)扩增SLC2A9基因SNP位点rs938552序列,Sanger法测序扩增产物;同时检测病例组血清、尿液的生化代谢指标;采用红外光谱分析法检测病例组结石成分。分析病例组与对照组中基因型分布差异;分析病例组中不同基因型携带者的血、尿电解质、尿酸等代谢水平的差异;分析病例组中结石成分的差异。结果 SLC2A9基因rs938552位点基因型与等位基因频率在病例组和健康对照组差异均有统计学意义(P均<0.001),携带杂合型(CT)和突变型(TT)的人群患肾结石的风险是携带野生型(CC)人群的2.933倍(OR=2.933,95%CI:1.632~5.264,P<0.001);病例组中CC基因型者血液尿酸、尿液尿酸和尿钙均低于CT+TT基因型者,前者尿pH值高于后者(P均<0.05),其他代谢指标差异均无统计学意义(P均>0.05);病例组中携带CC基因型者与携带CT+TT基因型者比较,后者结石成分草酸钙和尿酸的比例高于前者(P均<0.05)。结论 SLC2A9基因rs938552位点多态性与华东地区汉族人群患肾结石的风险有关联。 游攀 马杰 杨佳伟 张鹤 徐冀东 胡传义关键词:基因多态性 肾结石 尿液NGAL、α1-MG检测在输尿管镜钬激光碎石术后早期肾损害中的意义 被引量:1 2014年 目的测定肾功能受损指标尿液中性粒细胞明胶酶相关运载蛋白(NGAL)及α1微球蛋白(α1-MG)的变化,探讨它们在输尿管镜钬激光碎石术后早期肾功能损害的意义。方法筛选输尿管结石患者40例,收集其输尿管镜碎石术前2h、术后2、6、12、24、48和72 h的尿液标本,检测分析尿液中NGAL、α1-MG的变化及其与碎石术手术时间、泵灌注压力的相关性。结果尿液NGAL在术后2 h开始上升(P<0.05),并在12 h达到峰值,随后开始下降,至72 h时仍高于基线值(P<0.05);尿液α1-MG浓度在术后2 h时与基线值比较差异无统计学意义(P>0.05),但于术后12 h时升高明显并于术后24'h达峰值,至术后72 h仍高于基线值(P<0.05)。同时尿液NGAL、α1-MG变化水平分别与手术时间、灌注压力呈正相关。结论输尿管镜碎石术后尿液NGAL、α1-MG变化水平是反映肾早期损害的敏感指标并与手术时间、灌注压力呈正相关。 杨伟 姜宁 王国增 章璟 胡传义 郑景存 彭可关键词:输尿管镜碎石术 NGAL Α1-MG 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石 2019年 后腹腔镜,输尿管切开取石术,输尿管结石目的:评价后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性和有效性。方法:回顾分析2013年1月~2016年12月采用RLUL术治疗的40例输尿管上段嵌顿性结石,对手术方法、治疗效果及并发症进行系统分析。结果:所有病例均顺利取出结石:手术时间(76.5 ±21.3) min、术中失血量(35.6 ±9.8) ml、术后肠道恢复时间(19.2 ±7.4) h、术后住院时间(8.6 ±1.3) d,无漏尿、感染、输尿管狭窄等并发症发生。结论:RLUL术治疗嵌顿性输尿管嵌顿性上段结石疗效确切、安全性高,术中对结石的定位及输尿管切口的缝合是手术的关键。 胡传义 章璟 郑景存 马杰 张鹤 徐冀东 朱晨辰 吕涛关键词:后腹腔镜 输尿管切开取石术 输尿管结石 银杏叶提取物保护体外冲击波碎石术致早期肾损伤的临床研究 被引量:5 2019年 目的探讨银杏叶提取物(EGb)对体外冲击波碎石术(ESWL)所致的早期肾损伤是否有保护作用。方法 80例行ESWL术的单侧肾结石病人按随机数字表法分成观察组和对照组,每组40例,观察组于ESWL术前0. 5 h开始,给予银杏叶提取物20 m L加入生理盐水250 m L静脉滴注,每12小时1次,给药5 d;对照组同时间节点给予生理盐水250 m L静脉滴注。两组分别收集ESWL术前2 h、ESWL术后2 h、6 h、12 h、24 h、1周尿液标本10 m L,测定尿液中的中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(u NGAL)和尿胱抑素C(u Cys-C)水平。结果 u NGAL在两组中于ESWL术后2 h开始升高,12 h达到高峰,1周时恢复到术前水平。观察组u NGAL于ESWL术后12h为(17. 56±3. 94) ng/m L,低于对照组(22. 68±4. 82) ng/m L,其差异有统计学意义(t=3. 56,P=0. 025)。u Cys-C在两组中于ESWL术后6 h开始升高,12 h达到高峰,24 h有所下降,1周时仍高于术前水平。观察组u Cys-C于ESWL术后12 h达(35. 61±6. 24) ng/m L,低于对照组(41. 28±5. 57) ng/m L,其差异有统计学意义(t=4. 47,P=0. 017)。结论 EGb能有效防护ESWL所致的早期肾小球和肾小管的损伤,其机制尚需进一步研究。 赵俊龙 姜宁 杨佳伟 徐冀东 张鹤 胡传义关键词:载脂蛋白类 银杏叶提取物 胱抑素C 不同焦斑与能量冲击波碎石机治疗肾结石的疗效及对早期肾功能影响的随机对照研究 被引量:10 2018年 目的比较宽焦斑高能量与传统窄焦斑低能量体外冲击波碎石(SWL)治疗肾结石的疗效及安全性。方法将接受SWL治疗的肾结石患者分为两组,A组用宽焦斑高能量碎石机,B组用窄焦斑低能量碎石机。SWL前后分别检测尿嗜中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和α1微球蛋白(α1-MG)。结果两组各60例入选,1个月结石排净率及并发症率差异均无显著性。结石>10 mm者,A组的复震率较低(11.1%vs 39.1%,P=0.021),但并发症率(25.9%vs 4.3%,P=0.038)较高。A组NGAL升高幅度显著高于B组(P<0.001)。结论宽焦斑高能量与窄焦斑低能量SWL均是肾结石的有效安全的治疗方法,对于10 mm以上的肾结石,前者带给结石更多的能量同时也造成了更多的一过性损伤。NGAL对评价SWL引起早期肾损伤有潜在作用。 章璟 徐冀东 杨佳伟 胡传义 张鹤 刘爽 王国增 姜宁关键词:体外冲击波碎石 尿脓毒血症患者血小板计数和降钙素原监测的临床意义 被引量:7 2016年 目的探讨尿脓毒血症患者联合监测血小板(PLT)计数和降钙素原(PCT)在判断病情危重程度及转归的价值。方法回顾性分析2012年8月1日至2015年7月31日在我院确诊为尿脓毒血症的43例病例,分为脓毒血症感染性休克组(血压低于90/60 mm Hg),共11例;脓毒血症非感染性休克组(血压高于90/60 mm Hg),共32例。比较两组患者第1、3、5天PLT计数、血浆PCT浓度的变化;比较PLT和PCT对尿脓毒血症诊断的敏感度、反映病情的严重程度以及预后的关系。根据PLT、PCT水平分别分为轻、中、重组,比较不同组之间血压的变化情况。结果感染性休克组各个时间点的PLT计数明显要小于非感染性休克组,有统计学差异(P<0.05),感染性休克组各个时间点的PCT计数明显要大于非感染性休克组,有统计学差异(P<0.05)。PCT重度增高组的血压平均值比轻度、中度增高组明显低(P<0.05);PLT轻度降低组的血压平均值比中度、重度降低组明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。PLT重度降低患者中66.7%(2/3)预后不佳。结论在尿脓毒血症的诊断上,PCT敏感度要优于PLT计数,PCT过高或PLT降低均可提示病情不佳。PLT计数虽敏感度不佳,但一旦出现明显下降,则提示病情危重。 张鹤 胡传义 章璟 郑景存 王国增 姜宁关键词:脓毒症 血小板计数 降钙素原 单孔后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的近远期疗效 被引量:2 2017年 [目的]探讨单孔后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的近远期疗效。[方法]本院行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术的乳糜尿患者68例(失访7例),随机分为单孔组(29例,完成26例,失访3例)和多孔组(39例,完成35例,失访4例),比较两组手术相关情况及疗效,采用六点行为评分法(BRS-6)评估患者疼痛程度,视觉评分量表(VAS)评估瘢痕组织满意度。[结果]单孔组手术时间长于多孔组,切口长度短于多孔组(P〈0.05);单孔组术后1d、5dBRS-6评分低于多孔组,术后VAS满意度评分高于多孔组(P〈0.05);两组术后血红蛋白、白蛋白上升,肾小球滤过率下降,同组治疗前后相比差异有显著性(P〈0.05),两组术后组间比较差异无显著性(P〉0.05);两组术后恢复时间、术后近期和远期并发症及复发率比较差异无显著性(P〉0.05)。[结论]单孔后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术与多孔腹腔镜手术远期效果相当,但前者在减轻术后疼痛、缩短瘢痕长度方面更具优势。 李健 顾燕 姜宁 胡传义关键词:淋巴组织 良性前列腺增生的诊疗 被引量:1 2023年 良性前列腺增生(BPH)是中老年男性的常见疾病,雄激素和年龄是主要致病因素,代谢综合征亦与BPH的发生密切相关。对初次就诊的BPH患者,需进行初次评估,特别强调患者的主观感受。大多数早期患者通过药物治疗可以改善症状;外科干预治疗以腔内手术为主,需严格遵守手术指征以确保手术疗效。本文就BPH病因、评估、手术指征、药物治疗、微创治疗进展进行介绍。 胡传义 蔡志康关键词:良性前列腺增生 病因 药物治疗 腔内手术 前列腺癌根治术与放化疗对前列腺癌患者临床症状和生活质量的影响对比研究 被引量:10 2018年 目的探讨前列腺癌根治术与放化疗对前列腺癌(PCa)患者临床症状和生活质量的影响。方法选取2012年1月-2017年5月我院收治的116例PCa患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据治疗方式分为A组(50例)和B组(66例),A组患者在PCa常规基础上予以PCa根治术,B组患者在PCa常规治疗基础上予以放化疗,治疗结束后比较两组患者相关临床症状和生活质量等情况,并记录两组患者在治疗过程中不良反应的发生情况。结果 (1)治疗后,两组患者刺激和梗阻症状评分及IPSS总评分均较治疗前显著降低(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后,两组患者身体状况、社交及家庭状况、情感、功能状况以及生活质量总评分均较治疗前明显改善(P<0.05),但两组患者在身体状况、情绪以及功能状况方面比较无差异(P>0.05),而A组患者社交及家庭状况和生活质量总评分较B组患者高(P<0.05);(3)两组患者不良反应发生率间差异无统计学意义(χ~2=0.645,P=0.212),且两组患者不良反应经相应处理后均消失。结论 PCa根治术可较高程度上提高PCa患者的生活质量,且临床治疗效果类似于放化疗治疗,无明显严重不良反应,可作为临床上治疗PCa的首选有效治疗方案。 舒霁欣 胡传义 王国增关键词:前列腺癌根治术 放化疗 前列腺癌 临床症状 生活质量 叶绿酸f光动力体外杀伤膀胱癌疗效及机制研究 被引量:2 2017年 目的光动力治疗是近年来新兴起的一种肿瘤治疗方式,光敏剂是光动力治疗的关键。本研究旨在明确叶绿酸f光动力学体外杀伤膀胱癌细胞的效果及其可能机制。方法体外培养膀胱癌5637和T24细胞,CCK-8法检测叶绿酸f结合650nm激光对膀胱癌细胞的生长抑制作用。叶绿酸f和特异性线粒体荧光探针同细胞共孵育4h后,激光共聚焦显微镜观察其亚细胞分布;DAPI染色PDT后12h的癌细胞,荧光显微镜下观察细胞形态学改变;采用流式细胞仪分析凋亡率。结果 4J/cm2激光照射后,1、2和4μg/mL的叶绿酸f对5637细胞生长抑制率分别为33.92%、57.38%和84.88%,在2J/cm2激光照射后分别为25.4%、51.21%和70.09%;对T24细胞,2.5、5和10μg/mL浓度药物4J/cm2生长抑制率分别为34.03%、60.11%和86.51%,2J/cm2分别为31.79%、53.83%和72.89%。激光共聚焦显微镜观察到叶绿酸f的红色荧光与线粒体探针的绿色荧光分布范围一致,都在细胞质中,细胞核中无分布。DAPI染色后荧光显微镜下可见处理组细胞均出现胞核边缘不规则,核固缩,核溶解、碎裂,核小体碎片增加等现象,空白对照组细胞则未见到此类凋亡表现。流式细胞术检测结果显示,4μg/mL浓度结合4J/cm2激光处理组5637细胞凋亡率为(50.61±1.66)%,对照组凋亡率为(4.05±0.12)%,差异有统计学意义,U=6.21,P=0.042;10μg/mL浓度结合4J/cm2组T24细胞凋亡率为(54.3±1.32)%,对照组凋亡率为(11.31±0.71)%。差异有显著性意义,U=7.35,P=0.030。结论叶绿酸f结合650nm激光,能够高效杀灭膀胱癌细胞,该杀灭效应随药物剂量及激光能量的增加明显升高。杀灭机制可能是药物进入癌细胞后定位于线粒体,诱导肿瘤细胞凋亡。 郑景存 胡传义 姜宁 刘爽 王国增关键词:膀胱癌 光动力学