张鹤
- 作品数：16 被引量：59H指数：4
- 供职机构：上海市浦东新区公利医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金陕西省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经尿道绿激光切除联合双侧髂内动脉栓塞治疗中晚期膀胱癌的效果分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨经尿道绿激光切除联合双侧髂内动脉栓塞治疗应用于中晚期膀胱癌(BC)的治疗效果。方法选取本院于2013年1月至2016年3月间收治的70例中晚期BC患者,根据不同的治疗方法将其分为观察组和对照组,观察组术前行双侧髂内动脉栓塞化疗,对照组行单纯手术治疗,两组术后均规范行膀胱灌注化疗。比较两组患者围手术期的一般情况、近期疗效及血清肿瘤标志物细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、分泌型蛋白(DKK)、血管内皮生长因子(VEGF)及成纤维生长因子(FGF)的表达情况。结果观察组手术时间及住院时间均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的血清肿瘤指标比较,差异无明显统计学意义(P>0.05),经过治疗后,血清sICAM-1、DKK、VEGF、FGF水平均明显下降,且观察组的下降幅度更明显(P<0.05)。观察组的有效率为74.28%(26/35),对照组为48.57%(17/35),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道绿激光切除联合双侧髂内动脉栓塞治疗中晚期BC的治疗效果好,能够显著减缓肿瘤生长,提高疗效。
- 高飞张鹤许平卜小斌雷普王贵荣
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱切除术
- 膀胱水扩张术治疗男性间质性膀胱炎的效果及对ICSI、VAS评分的影响被引量：1
- 2022年
- 目的分析膀胱水扩张术治疗男性间质性膀胱炎(IC)的效果以及对患者间质性膀胱炎症状指数(ICSI)以及视觉模拟评分(VAS评分)的影响。方法将陕西省榆林市第二医院2017年6月至2021年3月收治的26例IC患者作为研究对象,均应用膀胱水扩张术进行治疗。观察患者治疗前后膀胱情况、ICSI、VAS评分、生活质量(QOL)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果患者治疗后最大膀胱容量、平均尿流速高于治疗前,残余尿量、最大排尿压低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);患者治疗后ICSI、VAS评分、QOL评分低于治疗前(P<0.05);患者治疗后SAS、HAMD评分低于治疗前(P<0.05)。结论采用膀胱水扩张术治疗IC不仅能显著改善患者排尿情况、生活质量,还能有效缓解患者不良情绪,具有较好的治疗效果。
- 高飞张鹤
- 关键词：间质性膀胱炎疼痛程度生活质量
- 腔镜时代体外冲击波碎石术应用的再思考被引量：4
- 2021年
- 体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石已有近40年历史。近年来,随着腔镜技术的发展,ESWL治疗患者逐渐减少。本文主要对ESWL所用的耦合方式、定位、体位、频率、冲击次数、能量给予方案、促进结石排出的辅助方法等作一综述,促使临床医生重新审视如何在保持ESWL安全性及舒适度的同时更好地改进碎石策略及技术来提高其结石清除率。
- 章璟张鹤吕涛胡传义姜宁
- 关键词：尿路结石碎石术输尿管镜检查腹腔镜检查体位
- 不同焦斑与能量冲击波碎石机治疗肾结石的疗效及对早期肾功能影响的随机对照研究被引量：10
- 2018年
- 目的比较宽焦斑高能量与传统窄焦斑低能量体外冲击波碎石(SWL)治疗肾结石的疗效及安全性。方法将接受SWL治疗的肾结石患者分为两组,A组用宽焦斑高能量碎石机,B组用窄焦斑低能量碎石机。SWL前后分别检测尿嗜中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和α1微球蛋白(α1-MG)。结果两组各60例入选,1个月结石排净率及并发症率差异均无显著性。结石>10 mm者,A组的复震率较低(11.1%vs 39.1%,P=0.021),但并发症率(25.9%vs 4.3%,P=0.038)较高。A组NGAL升高幅度显著高于B组(P<0.001)。结论宽焦斑高能量与窄焦斑低能量SWL均是肾结石的有效安全的治疗方法,对于10 mm以上的肾结石,前者带给结石更多的能量同时也造成了更多的一过性损伤。NGAL对评价SWL引起早期肾损伤有潜在作用。
- 章璟徐冀东杨佳伟胡传义张鹤刘爽王国增姜宁
- 关键词：体外冲击波碎石
- 肚子剧痛,或是尿路结石在作怪
- 2020年
- 前一阵,40出头的黄女士一天半夜突然被疼醒,原来是腹痛难忍,刚开始以为是急性胃肠炎导致的腹泻,但是她坐在马桶上半天也拉不出来,疼痛仍在继续。爱妻心切的丈夫,赶紧陪她星夜去医院看急诊。医生初步体察和问诊后排除了急性胃肠炎的可能,并让黄女士做进一步检查。急诊CT发现,在她的输尿管末端有一颗巨大的结石,原来腹痛就是这个东西在作怪。
- 张鹤
- 关键词：输尿管末端尿路结石急性胃肠炎腹痛
- SLC2A9基因rs938552位点多态性与肾结石相关性研究
- 2021年
- 目的探讨葡萄糖易化转运蛋白9(SLC2A9)基因rs938552位点多态性与肾结石的关系。方法选择华东地区高尿酸血症合并肾结石患者(病例组)及健康对照组各300例,用聚合酶链式反应(PCR)扩增SLC2A9基因SNP位点rs938552序列,Sanger法测序扩增产物;同时检测病例组血清、尿液的生化代谢指标;采用红外光谱分析法检测病例组结石成分。分析病例组与对照组中基因型分布差异;分析病例组中不同基因型携带者的血、尿电解质、尿酸等代谢水平的差异;分析病例组中结石成分的差异。结果 SLC2A9基因rs938552位点基因型与等位基因频率在病例组和健康对照组差异均有统计学意义(P均<0.001),携带杂合型(CT)和突变型(TT)的人群患肾结石的风险是携带野生型(CC)人群的2.933倍(OR=2.933,95%CI:1.632~5.264,P<0.001);病例组中CC基因型者血液尿酸、尿液尿酸和尿钙均低于CT+TT基因型者,前者尿pH值高于后者(P均<0.05),其他代谢指标差异均无统计学意义(P均>0.05);病例组中携带CC基因型者与携带CT+TT基因型者比较,后者结石成分草酸钙和尿酸的比例高于前者(P均<0.05)。结论 SLC2A9基因rs938552位点多态性与华东地区汉族人群患肾结石的风险有关联。
- 游攀马杰杨佳伟张鹤徐冀东胡传义
- 关键词：基因多态性肾结石
- 输尿管软镜联合体外冲击波取石术与部分无管化经皮肾镜取石术治疗复杂性鹿角形肾结石的疗效对比被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨及分析输尿管软镜联合体外冲击波碎石取石术与部分无管化经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性鹿角形肾结石的临床效果。方法:选取2017年12月—2019年7月在陕西省榆林市第二医院诊治的复杂性鹿角形肾结石患者100例,随机均分为两组,对照组采用部分无管化经皮肾镜取石术治疗,术后留置双J管,不留肾造瘘管,对穿刺口皮肤直接缝合。治疗组采用输尿管软镜联合体外冲击碎石术治疗。术后分别对比分析两组患者的手术情况(术中出血、漏尿时间、住院时间、手术时间),术后VAS评分以及治疗总有效率等指标。结果:治疗组的术中出血、漏尿时间、住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),治疗组于手术后6 h、手术后1 d的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院当天,两组的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者结石治疗总有效率为96%(48/50),明显高于对照组的76%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于复杂性鹿角形肾结石患者,因根据患者全身情况,结石的位置、大小、数量,以及辅助检查的情况进行综合评估,选择合适的手术方式,当患者能够同时采用两种手术并且都能达到预期治疗效果时,建议选择输尿管软镜联合体外冲击波取石术。
- 高飞张鹤许平卜小斌雷普王贵荣
- 关键词：输尿管软镜体外冲击波碎石术
- mRNA介导表达肿瘤坏死因子相关的凋亡在肾癌细胞抑制中的机制
- 2016年
- 目的观察mRNA介导表达肿瘤坏死因子相关的凋亡在肾癌细胞抑制中的作用机制。方法选取2014年1月至2016年6月医院诊治的经病理确诊肾癌患者12例,通过实时定量PCR比较肾细胞癌(RCC)细胞系与正常细胞系在miR-138和miR-199表达水平,并且在miR-138和miR-199控制下RCC细胞外基因的表达,根据Western blot和G0/G1细胞分析Ad-TRAIL-3MREs诱导人肾癌细胞(ACHN细胞)和L-02细胞凋亡的机制,利用MTT检测不同种重组腺病毒感染下RCC细胞和正常细胞活性。结果细胞PCR反应结束后标准曲线斜率为0.984,标准曲线线性关系良好。根据样本及标准品的PCR反应循环数计算样本的mRNA含量。利用mastercycler ep realplex sample anylysis软件获得miR-138、miR-199含量。12例肾细胞癌组织miR-138、miR-199含量,显著低于正常肾组织(P<0.05)。在Ad-TRAIL-3MREs诱导ACHN细胞和L-02细胞中处理的ACHN细胞活化的caspase 3和PARP蛋白水平表达相对较高;与此相反,采用Ad-TRAIL-3MREs转染的L-02细胞caspase 3和PARP蛋白水平并没有活化。ATRAIL在降低癌细胞和正常细胞的生存率差异无统计学意义(P>0.05);相反,在RCC细胞中AD-TRAIL-3MREs能诱导细胞毒性。结论在RCC细胞中miR-138和miR-199水平相对较低,且能抑制正常细胞外源基因表达,TRAIL通过选择性表达能诱导RCC凋亡,且mRNA反应元件(MRE)对正常细胞无毒性。
- 高飞张鹤王贵荣帖鹏
- 关键词：肾癌细胞细胞活性
- 银杏叶提取物保护体外冲击波碎石术致早期肾损伤的临床研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨银杏叶提取物(EGb)对体外冲击波碎石术(ESWL)所致的早期肾损伤是否有保护作用。方法 80例行ESWL术的单侧肾结石病人按随机数字表法分成观察组和对照组,每组40例,观察组于ESWL术前0. 5 h开始,给予银杏叶提取物20 m L加入生理盐水250 m L静脉滴注,每12小时1次,给药5 d;对照组同时间节点给予生理盐水250 m L静脉滴注。两组分别收集ESWL术前2 h、ESWL术后2 h、6 h、12 h、24 h、1周尿液标本10 m L,测定尿液中的中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(u NGAL)和尿胱抑素C(u Cys-C)水平。结果 u NGAL在两组中于ESWL术后2 h开始升高,12 h达到高峰,1周时恢复到术前水平。观察组u NGAL于ESWL术后12h为(17. 56±3. 94) ng/m L,低于对照组(22. 68±4. 82) ng/m L,其差异有统计学意义(t=3. 56,P=0. 025)。u Cys-C在两组中于ESWL术后6 h开始升高,12 h达到高峰,24 h有所下降,1周时仍高于术前水平。观察组u Cys-C于ESWL术后12 h达(35. 61±6. 24) ng/m L,低于对照组(41. 28±5. 57) ng/m L,其差异有统计学意义(t=4. 47,P=0. 017)。结论 EGb能有效防护ESWL所致的早期肾小球和肾小管的损伤,其机制尚需进一步研究。
- 赵俊龙姜宁杨佳伟徐冀东张鹤胡传义
- 关键词：载脂蛋白类银杏叶提取物胱抑素C
- 2019年泌尿系统结石诊治进展被引量：14
- 2020年
- 本文通过对关于2019年泌尿系统结石的基础研究、临床新技术和新设备等进展的梳理和归纳,以及对相关国际指南更新的整理,阐述和总结了泌尿系统结石诊疗的发展,以期为泌尿外科工作的同仁了解当前结石诊治领域的重点提供参考。
- 储传敏张鹤王磊崔心刚
- 关键词：结石成分体外冲击波碎石经皮肾镜输尿管软镜输尿管支架
