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万广: 作品数：19 被引量：101H指数：6; 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>; 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目吴阶平医学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>; 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学更多>>

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一种术后切口创面辅助改善装置: 本发明公开了医疗器械技术领域的一种术后切口创面辅助改善装置，包括底板，所述底板的顶部左侧设置有负压瓶，所述负压瓶的右侧设置有灌洗瓶，所述负压瓶底部设置有连接管，所述灌洗瓶的右侧设置有支架，所述灌洗瓶的顶部设置有引流管，所...; 张海洋饶旺赵志强马卿万广; 文献传递

经皮椎间孔镜下选择性靶向减压术对腰椎管狭窄症老年患者术后VAS评分及生活质量的影响被引量：15: 2017年; 目的:观察经皮椎间孔镜(TESSYS)下选择性靶向减压术对腰椎管狭窄症老年患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分及生活质量的影响。方法:纳入2015年1月至2017年2月新乡医学院第一附属医院收治的腰椎管狭窄症老年患者94例,随机数字表法分为经皮椎间孔镜组(简称TESSYS组)和传统手术组(简称TS组),各47例,TS组47例患者给予传统手术治疗,TESSYS组47例患者给予经皮椎间孔镜下选择性靶向减压术治疗,治疗结束后评价两组患者手术前后VAS评分,并对所有患者进行为期12月的随访,随访结束时评价临床治疗效果,并比较两组患者生活质量的变化。结果术后24 h两组患者VAS评分均明显降低,前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且TESSYS组术后24 h VAS评分更低,与TS组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);TS组和TESSYS组术后12月改良Mac Nab疗效评价优良率分别为78.72%和95.74%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均明显降低,前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且TESSYS组术后12月ODI评分更低,与TS组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下选择性靶向减压术治疗老年腰椎管狭窄症具有显著的临床效果,可有效改善患者疼痛情况,提高患者生活质量。; 柳申鹏张文武万广梁秋冬; 关键词：腰椎管狭窄症

经皮内镜椎板间入路髓核摘除术与传统椎板开窗术治疗L5S1单节段椎间盘突出症的疗效比较被引量：7: 2021年; 目的:探讨经皮内镜椎板间入路髓核摘除术(PEID)与传统椎板开窗术(FD)治疗L5S1单节段椎间盘突出症的疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2019年5月行PEID或FD治疗的L5S1单节段椎间盘突出症患者66例,依据手术方案不同分组,PEID组(35例),采用局部麻醉,FD组(31例),采用全身麻醉。比较两组切口长度、手术时间、出血量、卧床时间、住院时间及并发症情况。评估两组术前、术后及末次随访腰腿痛视觉模拟VAS评分和ODI评分。末次随访采用改良Macnab标准评估疗效。对比两组患者术前、术后血清肌酸激酶(CK)活性及C反应蛋白(CRP)浓度变化。结果:根据改良Macnab标准,两组优良率分别为88.57%和87.09%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.034,P=0.855);年龄分布和性别比例两组比较差异无统计学意义(P>0.05);PEID组出血量少于FD组,PEID组切口长度、手术时间、卧床时间、住院时间均短于FD组,差异均有统计学意义(P<0.05);PEID组术后各时间点腰痛VAS评分均低于FD组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组腰腿痛VAS评分、ODI评分术后各时间点均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后PEID组血清CK活性及CRP浓度低于FD组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.053,P=0.818);结论:两种术式均可有效治疗L5S1椎间盘突出,PEID创伤更小,出血量更少,卧床时间更短,恢复更快,值得推广应用。; 张辉柳申鹏宋凯丁远飞万广梁秋冬

一种术后切口创面辅助改善装置: 本实用新型公开了医疗辅助装置技术领域的一种术后切口创面辅助改善装置，包括软质PVC板，所述软质PVC板的左右两端均连接有粘胶带，两组所述粘胶带的底部均连接有胶贴，所述软质PVC板的内腔左右两侧对称开有侧边药物流通槽，所述...; 饶旺马卿万广张海洋; 文献传递

鞘内注射microRNA-217对坐骨神经部分结扎大鼠痛行为与神经炎性因子的影响: 2020年; 目的观察microRNA-217(miR-217)在坐骨神经部分结扎(partial sciatic nerve ligation,pSNL)大鼠的神经性疼痛及和神经炎症中的作用。方法24只健康成年雄性SD大鼠随机分成3组:pSNL组(坐骨神经部分结扎)、Sham组(假手术组)、正常组(不进行任何处理),每组8只。于手术前第1,2,3天以及手术后第1,3,7,14天进行机械缩足阈(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩足潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL)值测定。qRT-PCR实验检测大鼠手术侧脊髓组织miR-217和TLR5的mRNA表达变化。另外取24只健康成年雄性SD大鼠随机分成3组:pSNL-LV-miR-217组(坐骨神经部分结扎+鞘内注射LV-miR-217)、pSNL-LV-NC组(坐骨神经部分结扎+鞘内注射LV-NC)、假手术组,每组8只。于手术前第1,2,3天以及手术后第1,3,7,14天进行MWT和PWTL测定,并利用qRT-PCR实验和Western blot实验检测TLR5、COX-2、IL-6和TNF-α在大鼠脊髓组织中的表达情况。结果痛行为结果显示,与Sham组[7 th d(13.58±0.30)g,14 th d(14.54±0.51)g]相比,pSNL组的MWT在术后第7天[(6.72±0.15)g,t=11.79,P<0.05]和第14天均降低[(5.72±0.22)g,t=17.83,P<0.05),差异有统计学意义。pSNL组的PWTL在术后第7天以及第14天分别为(6.78±0.21)s、(5.99±0.22)s,与Sham组[(14.86±0.35)s,(14.50±0.51)s]比较均降低,差异有统计学意义(t=4.86,7.13,均P<0.05)。qPCR实验显示,pSNL组的大鼠脊髓中miR-217表达下调、TLR5表达上调,与假手术组相比差异有统计学意义(t=8.94,P<0.01;t=7.54,P<0.01)。鞘内注射miR-217后连续测定MWT和PWTL实验显示:pSNL-LV-miR-217组的MWT与pSNL-LV-NC组相比差异有统计学意义(7 th d:t=14.79,P<0.01;14 th d:t=15.83,P<0.01)。pSNL-LV-miR-217组的PWTL在术后第7天及第14天均明显升高(7 d:t=14.95,P<0.01;14 d:t=16.27,P<0.01)。qRT-PCR实验显示,与pSNL-LV-NC组相比,pSNL-LV-miR-217组的miR-217明显上升(t=7.49,P<0.01),TLR5、COX-2(t=8.82,P<0.05)、IL-6(t=6.42,P<0.05)和TNF-α(t=7.46,P<0.05)的表达明显降低。Western b; 杨慧高绚照万广; 关键词：神经性疼痛 TOLL样受体5 神经炎症

经皮内镜椎板间入路髓核摘除术联合纤维环修复治疗L5S1椎间盘突出症被引量：7: 2020年; 目的比较经皮内镜椎板间入路髓核摘除术联合纤维环修复与单纯行经皮内镜椎板间入路髓核摘除术治疗L5S1椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2017-02—2018-09采用手术治疗的76例L5S1椎间盘突出症,35例采用经皮内镜椎板间入路髓核摘除术联合纤维环修复术治疗(观察组),41例单纯采用经皮内镜椎板间入路髓核摘除术治疗(对照组),比较2组术后L5S1椎间盘突出症复发情况、术后1、3、12个月疼痛VAS评分与ODI指数,以及术后12个月改良Macnab评分。结果2组均获得完整随访,随访时间12~23个月,平均16.1个月,无脑脊液漏、神经根损伤、椎管内血肿等并发症,术后观察组无复发L5S1椎间盘突出症,对照组6例复发L5S1椎间盘突出症,经对症治疗后治愈,观察组术后复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间、术中出血量、术后1、3、12个月疼痛VAS评分与ODI指数、术后12个月改良Macnab评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮内镜椎板间入路髓核摘除术联合纤维环修复治疗L5S1椎间盘突出症能够有效降低术后椎间盘突出症的复发率,获得良好的早期疗效,值得临床推广。; 宋凯柳申鹏张辉张文武丁远飞吴大鹏万广梁秋冬

脊柱结核影像学表现及实验室检测分析被引量：3: 2017年; 目的分析脊柱结核患者的影像学及实验室检查特点。方法收集新乡医学院第一附属医院(河南省结核病医院)骨外科2015年5月至2016年6月收治的经病理学和细菌学检查确诊为脊柱结核的患者65例,所有患者均接受X线、CT、MRI检查以及血沉、C反应蛋白、结核菌素(PPD)皮肤试验、血清抗结核抗体、结核杆菌抗原特异性γ干扰素释放试验(T-SPOT.TB)等实验室检查。收集每例患者的基本临床信息、影像学资料及实验室化验结果,分析并比较各种检测方法对脊柱结核的诊断价值。结果 65例患者中,60例在3种影像学检查中均表现出椎间隙狭窄征象,占92.3%;23例患者X线显示有不同程度的后凸畸形,占35.4%;53例患者CT显示有死骨形成,占81.5%;64例患者MRI表现出椎间盘受累,占98.5%;54例MRI表现出椎旁脓肿征象,占83.1%。PPD皮肤试验、血清抗结核抗体、T-SPOT.TB的阳性率分别为61.5%、41.5%、86.1%。T-SPOT.TB的阳性率高于PPD皮肤实验(P<0.05)和血清抗结核抗体(P<0.05)。结论脊柱结核的3种影像学表现各具特点,3种影像学检查结合起来更有助于脊柱结核的诊断。与传统的结核病检测方法相比,T-SPOT.TB具有较高的敏感性,可以作为脊柱结核的辅助诊断方法。; 谢会彬万广吴大鹏张俊磊梁秋冬; 关键词：脊柱结核结核菌素试验

唑来膦酸对绝经后骨质疏松症治疗的研究: 骨质疏松症是一种以骨骼强度破坏为特点的骨骼疾病，这种破坏可能诱发患者骨折，这种疾病好发于绝经后的妇女。根据世界卫生组织报道，在欧美国家，大约有7500万人受骨质疏松症的困扰，每年有900万人因骨质疏松直接或间接导致骨折，...; 万广; 关键词：骨密度骨折骨质疏松唑来膦酸

直接前入路在行分期双侧全髋关节置换术中的早期疗效与安全性分析被引量：6: 2022年; 目的对比分析采用髋关节后外侧入路和直接前入路(direct anterior approach DAA)在分期双髋关节置换的早期临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年9月~2021年3月在笔者医院骨科分期行双侧THA的64例患者,根据术前沟通结果,32例(64髋)分期采用DAA(DAA组),32例(64髋)分期使用PA(PA组)。比较两组手术时间间隔、术中出血量、髋臼前倾角和外展角、切口长度、两次手术时间、住院时间、Harris髋关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、简式36项健康调查问卷(SF-36)、术后双下肢不等长(LLD)、下床活动时间和并发症发生率等。结果与PA组比较,DAA组切口长度短、术后下地活动时间早、两次手术时间间隔短、术后住院天数少、术中出血量小,但手术时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组髋臼假体前倾角、外展角及术后LLD,差异均无统计学意义(P>0.05)。DAA组在术后1天、3天的VAS明显优于PA组(P<0.05),DAA组术后5天、1个月的Harris髋关节功能评分明显优于PA组(P<0.05)。而两组术后各时间点的CK及CRP、术后2周的VAS和术后6个月Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月DAA组的心理成分摘要(MCS)和身体成分摘要(PCS)显著优于PA组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.744,P=0.098)。结论相比于PA,DAA术后早期拥有明显优势,切口小,术后早期疼痛轻,住院时间短,髋关节功能恢复快,特别是在术后生活质量恢复方面更有优势。; 曹站宋凯万广梁秋冬; 关键词：人工全髋关节置换术后外侧入路早期疗效

外固定架结合泡沫敷料覆盖负压引流修复软组织严重损伤的四肢开放性骨折被引量：34: 2014年; 背景:软组织严重损伤的四肢开放性骨折的治疗比较棘手,其创面渗出多,换药次数多,感染率高,而怎样解决伤口处理与骨折固定之间的矛盾是临床治疗中需要考虑的问题。目的:探讨外固定架+封闭负压引流在软组织严重损伤的四肢开放性骨折中应用的疗效。方法:选择新乡医学院第一附属医院2009年12月至2010年12月收治的34例软组织严重损伤的四肢开放性骨折患者,其中男20例,女14例;平均年龄36.6岁;上肢骨折10例,下肢骨折24例;清创后形成皮肤缺损占体表面积1%-6%。在外固定架固定前提下,创面分别采用封闭负压引流(治疗组)和常规敷料包扎(对照组)各17例,根据肢体肿胀程度及肉芽生长情况,采用延期缝合、植皮或者皮瓣转移覆盖创面。治疗后观察创面感染率,肉芽生长情况等,并根据创面愈合及肉芽生长情况评估疗效。结果与结论:治疗组11例治愈,5例显效,1例无效,总有效率约94%,感染率约15%;对照组治愈7例,显效6例,无效4例,总有效率约76%,感染率约40%,两组治愈率、总有效率、感染率比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间为8.66-16.23 d,对照组为15.68-22.36 d,治疗组创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.05)。可见封闭负压引流在软组织严重损伤的四肢开放性骨折中应用较传统换药明显优越。; 柳申鹏万广梁秋冬段永壮徐海斌; 关键词：植入物骨科植入物封闭负压引流泡沫敷料四肢开放性骨折

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