刘亢亢
- 作品数：31 被引量：191H指数：8
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽高校省级自然科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童急性白血病合并败血症56例分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨儿童急性白血病(AL)治疗中合并败血症的原因及治疗方法。方法 2011年1月至2014年7月入住安徽医科大学第二附属医院儿科的血培养阳性的AL患儿56例,分析其发病因素、病原学、耐药情况、治疗方法及疗效。结果 56例患儿中,急性淋巴细胞白血病32例,急性非淋巴细胞白血病22例,混合表型急性白血病(淋髓混合型)2例。常见感染途径依次是消化道、呼吸道、口腔,高发时间为诱导化疗阶段。中性粒细胞计数<0.5×109/L持续时间一周以上患儿败血症发生率显著升高。血培养病原菌以革兰阴性杆菌多见,前三位分别为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌,其中产ESBL(超广谱β-内酰胺酶)大肠埃希氏菌9例(16%),产ESBL肺炎克雷伯杆菌2例(4%),对美罗培南、亚胺培南等碳青酶烯类药物均敏感。结论 AL患儿败血症的发生与化疗阶段、中性粒细胞缺乏时间等诸多因素相关。病原菌以革兰阴性杆菌多见,常见的感染途径为消化道和呼吸道。
- 牛曼曼王宁玲刘亢亢储金华汪燕黄玲玲
- 关键词：白血病儿童败血症
- 39例儿童白血病合并败血症临床特点分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨儿童急性白血病(AL)化疗后合并败血症的临床特点及降钙素原(PCT)在判断细菌类别中的作用。方法 2014年6月-2016年6月入住安徽医科大学第二附属医院儿科AL患儿39例,回顾性分析患儿化疗期间合并败血症的的发病因素、感染部位、病原学及不同PCT水平时的细菌类别。结果 39例患儿中急性淋巴细胞白血病28例,急性髓细胞白血病11例。15例患儿有明确感染部位,依次为呼吸道、口腔、肛周及皮肤。病原菌中革兰阳性球菌占53.8%(21/39),革兰阴性杆菌占43.6%(17/39),真菌占2.6%(1/39)。中性粒细胞计数<0.5×109/L时败血症发病率显著提高(P<0.05)。PCT高水平组革兰阴性杆菌检出率高,PCT低水平组革兰阳性球菌检出率高,不同菌种之间PCT水平存在显著性差异(P<0.01)。结论 AL患儿合并败血症与粒细胞计数密切相关;PCT的结果对不同的细菌感染有提示作用,高水平的PCT提示革兰阴性杆菌感染可能性大。
- 胡海玉刘亢亢谢志伟储金华黄玲玲王宁玲
- 关键词：白血病儿童败血症降钙素原
- 川崎病冠脉损伤与MMP-2 MMP-9关系的实验研究被引量：6
- 2019年
- 目的测定川崎病(KD)小鼠基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)的浓度和冠脉损伤(CAL)的程度,探讨其之间的相关性。方法制备干酪乳杆菌细胞壁提取物LCWE(2.5mg/mL)。4~6周龄BALB/C雄性小鼠80只,分为实验组与对照组,每组40只。实验组单次腹腔注射LCWE1mg,对照组予以等量磷酸缓冲盐溶液(PBS)注射。观察并记录小鼠实验过程中的一般情况及体质量变化;分别于注射后第1、3、7、28天取小鼠血清测定MMP-2、MMP-9浓度,并观察心脏、肝脏切片病理变化。结果腹腔注射LCWE后,第3、7天实验组小鼠体质量、心脏重量、心脏重量/体质量均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组小鼠MMP-2、MMP-9浓度在实验前期均有逐渐上升趋势,而至第28天浓度降低,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LCWE可导致小鼠CAL,MMP-2、MMP-9是能较好反映KD冠脉损伤的指标,或能为KD患儿的早期诊断提供依据。
- 张帆刘亢亢都鹏飞
- 关键词：川崎病冠脉损伤基质金属蛋白酶
- 血清乳酸脱氢酶水平与急性淋巴细胞白血病患儿危险度关系的研究被引量：12
- 2018年
- 目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿初诊时血清乳酸脱氢酶(S-LDH)水平与危险度分层的关系。方法分析100例初治急性淋巴细胞白血病患儿高危组、中危组、低危组S-LDH水平,并将初治急性淋巴细胞白血病患儿按S-LDH水平分成三组,分别观察其化疗后3年总无事件生存(EFS)率。结果 100例患儿中低危组18例,中危组56例,高危组26例,三组S-LDH水平分别为(1 293.6±863.4)、(410.38±151.66)、(233.00±42.34)U·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。早期疗效不佳组和早期疗效良好组S-LDH水平分别为(1146.33±689.77)、(491.56±301.86)U·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。LHD低值组、中值组、高值组3年EFS率分别为95.0%、90.0%、85.0%,三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论S-LDH可以客观地反映儿童急性淋巴细胞白血病的危险度分层。
- 苏学成王宁玲刘亢亢
- 关键词：急性淋巴细胞白血病血清乳酸脱氢酶儿童
- 儿童急性淋巴细胞白血病SOCS3 mRNA的表达水平与临床特点、早期治疗反应的相关性被引量：7
- 2017年
- 目的:观察细胞因子信号转导抑制因子-3(SOCS3 mRNA)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达水平,分析SOCS3 mRNA表达水平高低与儿童ALL疾病状态、危险度之间的关系,探讨SOCS3 mRNA在儿童ALL疾病状态和危险度评估、靶向治疗中的应用。方法:采用SYBR Green荧光定量PCR的方法检测45例新诊断ALL患儿初诊时、诱导缓解期和13例正常儿童骨髓单个核细胞中SOCS3 mRNA表达水平;分别采用方差分析和秩和检验的方法分析SOCS3 mRNA表达水平与ALL危险度、临床特点的关系。同时采用免疫荧光组织化学染色联合激光共聚焦显微技术测定ALL患儿骨髓单核细胞中SOCS3 mRNA的位置与表达量。结果:45例患儿初诊时SOCS3mRNA表达水平明显低于正常儿童(P<0.05);诱导缓解期45例患儿的SOCS3 mRNA表达水平与正常儿童无显著差异(P>0.05);初诊时中、高危组患儿SOCS3 mRNA表达水平高于低危组(P<0.05);按照中位数法将45例患儿初诊时SOCS3 mRNA表达水平分为高表达组和低表达组,比较2组患儿临床特点发现,SOCS3 mRNA高表达组具有更高的外周血白细胞计数、乳酸脱氢酶水平和预后不良基因。此外,2组在危险度比较时SOCS3 mRNA高表达组危险度更高。结论:SOCS3 mRNA在初诊时下调而在疾病诱导缓解后恢复正常表达,SOCS3可以作为评价疾病状态的指标。SOCS3 mRNA的高表达使ALL危险度上调,SOCS3 mRNA可以作为评价ALL危险度的因子,通过调节SOCS3 mRNA表达水平治疗ALL或许可以成为治疗的新方向。
- 吴正玉王宁玲刘亢亢储金华汪燕杨林海谢志伟
- 关键词：儿童急性淋巴细胞白血病细胞因子信号转导抑制因子-3早期治疗反应
- 急性淋巴细胞白血病患儿合并深静脉血栓栓塞临床分析被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童发生深静脉血栓的临床特点及转归。方法:对2010.1.1-2016.5.31确诊的266例ALL患儿中发生血栓的12例(占4.5%)进行了回顾性分析。对2015.1.1前诊断的183例患儿采用SCMC-ALL-05-方案治疗,对2015.1.1后诊治的80例患儿采用CCCG方案治疗。考虑有血栓形成者行彩超、MRI检查明确诊断。结果:发生深静脉血栓(DVT)的12例患儿中10例为肢体深静脉血栓,2例为颅内静脉窦血栓。DVT多发生在诱导或再诱导期间,中危患儿多发,大部分有感染及凝血象异常。给患儿以低分子肝素(LWHP)治疗,其中拔管5例;6例1周左右彩超复查显示血栓消失;1例颅内静脉窦血栓患儿半年后复查头颅MRI显示改善不明显。发生过DVT患儿,应用培门冬酰胺酶时给予LWHP预防治疗,其结果未再有血栓发生。结论:深静脉置管和化疗药物是发生血栓的主要因素;凝血功能异常、感染、危险度分层是血栓形成的危险因素。发生过血栓的患儿再次应用培门冬酰胺酶时予LWHP预防在临床上是获益的。
- 储金华刘亢亢王宁玲杨林海谢志伟张坤龙涂松济
- 关键词：急性淋巴细胞白血病深静脉血栓血栓栓塞
- 新生儿病理性黄疸程度与血红蛋白、血细胞比容的关系研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨新生儿病理性黄疸程度与血清总胆红素(TBIL)水平、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)值的关系。方法选择2016年9月至2017年3月我院收治的114例病理性黄疸新生儿为研究对象,将研究对象分为轻中度黄疸组(n=54)和重度黄疸组(n=60),分别比较组间Hb、HCT值的差异;将研究对象分为低Hb组(n=53)和高Hb组(n=61),比较组间TBIL值的差异。结果重轻中度黄疸组患儿血清TBIL水平(261.663±38.182)μmol/L,显著低于重度黄疸组患儿(363.428±56.922)μmol/L,差异具有统计学意义(t=-11.082,P<0.001)。但两组患儿Hb含量和HCT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不同Hb浓度病理性黄疸患儿Hb含量比较,差异有统计学意义(t=-15.193,P<0.05)。低Hb含量组患儿血清TBIL(306.756±77.438)μmol/L,低于高Hb组患儿(324.968±60.999)μmol/L,差异无统计学意义(t=-1.380,P=0.163)。结论红细胞未异常增多时,病理性黄疸的胆红素水平不随红细胞水平增高而上升。
- 彭武杨琍琦刘亢亢
- 关键词：新生儿病理性黄疸总胆红素血红蛋白血细胞比容
- 预防性使用左氧氟沙星对降低急性淋巴细胞白血病患儿CAT疗程期间感染风险的效果研究
- 2023年
- 目的探讨预防性使用左氧氟沙星对降低急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿CAT疗程期间感染风险的效果。方法回顾性分析2015年1月至2022年8月安徽医科大学第二附属医院收治的324例初诊ALL患儿的临床资料。以诱导治疗期间未服用左氧氟沙星的264例患儿为对照组,接受预防性服用左氧氟沙星的60例患儿为观察组。比较两组CAT疗程期间血流感染(BSI)、中性粒细胞减少症(FN)、临床记录的感染(CDI)等感染事件的发生率,以及炎性指标水平和抗生素使用情况等。结果观察组BSI、FN、严重感染、发热、CDI的发生率低于对照组,使用抗生素种类数≥3种、使用头孢菌素和大环内酯类药物的人数比例小于对照组,降钙素原(PCT)水平低于对照组,抗生素使用时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,经校正危险度分级、性别、年龄,预防性使用左氧氟沙星可有效降低感染的发生(aOR=2.814,P<0.05)。对照组和观察组最常见的感染均为呼吸道感染,但观察组呼吸道感染的发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性使用左氧氟沙星可显著降低ALL患儿CAT疗程期间BSI、FN、CDI及严重感染的发生率,减少了头孢菌素及大环内酯类药物的暴露,值得临床推荐。
- 唐云云王宁玲刘亢亢储金华
- 关键词：急性淋巴细胞白血病左氧氟沙星
- 急性淋巴细胞白血病患儿首次诱导缓解化疗合并肠梗阻的临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)首次VDLP诱导缓解化疗合并肠梗阻的发生情况、影响因素。方法收集2009年5月-2017年3月在安徽医科大学第二附属医院儿科住院并完成首次诱导缓解化疗的新发ALL患儿共246例,比较合并肠梗阻组与非肠梗阻组患儿的感染发生情况、伊曲康唑使用情况,并进行卡方检验及相关性分析,讨论肠梗阻发生的影响因素。结果246例ALL中,合并肠梗阻者共43例(17.48%),其中39例梗阻前1周内合并感染并静脉使用广谱抗菌药,有34例使用伊曲康唑口服液预防真菌感染;未合并肠梗阻者共203例,其中合并感染者133例,有89例采用伊曲康唑口服液预防真菌感染,经统计学分析,梗阻前合并感染及应用伊曲康唑与肠梗阻发生存在相关性(P<0.05)。结论 VDLP方案化疗期间,合并感染组的肠梗阻发生率(22.67%)高于非感染组(5.41%),如需应用预防性抗真菌治疗,因伊曲康唑口服液可增加肠梗阻发生风险,应尽量避免使用。
- 杨林海刘亢亢谢志伟张坤龙涂松济蔡华菊汪燕储金华王宁玲
- 关键词：肠梗阻急性淋巴细胞白血病儿童伊曲康唑
- 儿童初诊原发免疫性血小板减少症患者细胞及体液免疫功能分析被引量：15
- 2019年
- 目的研究儿童初诊原发免疫性血小板减少症(ITP)患者细胞免疫及体液免疫功能,提高临床上对儿童ITP的发病机制的认识。方法检测与初诊ITP体液免疫及细胞免疫相关的实验室指标,包括球蛋白、免疫球蛋白、补体、淋巴细胞亚群,并与健康对照组比较。结果①共入组了51例初诊ITP患儿,所有患儿的年龄、性别与健康对照组比较均无明显差异。②ITP组血清IgG水平较健康对照组明显升高,而IgA、IgM及补体C3、C4均无明显差异。③ITP组外周血CD4/CD8比值、NK细胞及CD4+调节性T细胞(Treg)比例明显低于健康对照组,B细胞比例明显高于健康对照组。结论初诊ITP患儿存在细胞免疫及体液免疫功能异常,提示其可能与ITP患儿发病机制相关。
- 倪蔚文储金华杨林海刘亢亢王宁玲
- 关键词：免疫性血小板减少症发病机制体液免疫细胞免疫
