贾静 作品数:11 被引量:21 H指数:3 供职机构: 北京医院 更多>> 发文基金: 首都市民健康培育项目 留学人员科技活动项目择优资助经费 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超高龄住院患者营养状况调查及评价指标筛选 目的:评估超高龄住院患者营养状况及营养不良发生的具体原因,提出适宜的营养状态评价指标.方法:对我院老年病房的121名超高龄住院患者进行MNA评定、NRS2002营养风险筛查及营养指标检测,与实验室检测指标及一年后的疾病转... 任姗姗 王璐 董萍 刘文静 石婧 闫雪娇 贾静 马妍 孙明晓关键词:超高龄 血红蛋白 MNA NRS2002 营养不良 高龄急性肾损伤患者的护理对策 被引量:2 2014年 急性肾损伤(AKI)作为临床常见的危急重症,其表现为肾功能急剧下降,短时间内出现血清肌酐进行性升高及尿量减少[1]。老年人对各种肾损伤因素的敏感性增高,极易发生 AKI,而且年龄越大,发生 AKI 的概率越高[2]。本研究通过对39例高龄老年 AKI 患者进行密切观察、护理和随访,以期积累护理经验,改善患者预后。 贾静 富小红 贾雪飞 杨继红 孙颖关键词:护理对策 伤患者 危急重症 尿量减少 高龄老年 老年非终末期慢性肾脏病患者肺动脉压力的变化 2016年 目的探讨老年非终末期慢性肾脏病(CKD)患者肺动脉压力的变化趋势及并发肺动脉高压(PAH)的危险因素,以便早期诊断PAH及尽早干预。方法收集北京医院老年医学部肾内科2012年1月至2013年1月资料完整的慢性肾脏病2~4期,分期根据改良MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR),对133例门诊患者的临床资料进行回顾性分析。参照2010年美国心脏超声协会右心检测指南,肺动脉收缩压(PASP)〉35mmHg(1mmHg:0.133kPa)诊断为PAH。结果133例中并发PAH者12例(9.0%),其中男性7例,女性5例,平均(82.9±5.4)岁;其中CKD2~4期患者PAH发生率分别为2.3%、10.9%和17.6%(P〈0.05)。存在三尖瓣反流的67例可计算PASP,其中CKD2~4期组的平均PASP分别为(27.1±5.4)mmHg、(31.0±8.3)mmHg及(37.3±13.8)mmHg(均P〈0.05);其中PAH组与非PAH组的体质指数(BMI)、eGFR及尿素氮等指标的差异有统计学意义(P〈0.05);对各因素进行Logistic回归分析显示,CKD并发PAH与CKD高分期及低BMI显著相关(P〈0.05)。结论CKD患者并发PAH不少见,其发生与CKD分期越高及BMI下降显著相关,有必要定期行超声心动图检查,以早期诊断和及时干预PAH。 刘昕 贾静 张燕京 乔昱 杨继红关键词:慢性肾脏病 高血压 肺性 老年冠心病患者介入治疗的术后观察及护理 作者开展PTCA+支架植入术以来为8名患者成功实施了介入治疗,术后经严密观察及护理,效果满意,本文介绍其临床资料及围手术期的护理体会. 郭建华 贾静 王红关键词:老年冠心病 介入治疗 术后观察 护理措施 文献传递 老年慢性肾脏病3-4期患者的临床特点及影响肾功能进展的相关危险因素分析 被引量:8 2018年 目的探讨老年慢性肾脏病(CKD)3-4期患者的临床特点,并进行肾功能进展的相关危险因素分析。方法观察2014年1月至2015年12月我院门诊就诊,年龄≥60岁,病情稳定的患者,根据Cockcroft-Gault(CG)公式计算的估测肾小球滤过率(eGFR)〈60 ml·min-1·1.73 m^-2的患者进行横断面研究,根据eGFR和年龄将所有患者分为CKD3a期组、CKD3b期组、CKD4期组以及〈80岁组、≥80岁组。记录人口学特征及基础疾病病史,计算体质指数(BMI)。测定血常规、尿常规、血生化、胱抑素C(CystatinC)及全段甲状旁腺激素(iPTH)。对肾功能进展的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果入组患者共183例,平均年龄(80±9)岁。随着肾功能的减退,老年慢性肾脏病患者的年龄、尿蛋白水平和血iPTH水平逐渐增加(F=12.352、5.910、5.910;P=0.000、0.003、0.003),BMI水平和血白蛋白水平逐渐下降(F=9.758、11.088;P=0.000、0.000)。与〈80岁组相比,≥80岁组的eGFR水平[(37.1±9.9)ml·min-1·1.73 m^-2比(44.0±12.0)ml·min-1·1.73 m^-2]明显降低(t=-4.280,P=0.000),血CystatinC水平[(1.71±0.84)mg/L比(1.40±0.69)mg/L]明显升高(t=3.484,P=0.001)。多因素Logistic回归分析发现蛋白尿为肾功能进展的独立危险因素(OR=3.856,P=0.004)。结论随着eGFR的逐渐下降,老年CKD3-4期患者的年龄、尿蛋白及血iPTH的水平逐渐升高,BMI和血白蛋白水平逐渐下降。随着增龄,患者的eGFR水平明显下降,胱抑素C水平明显升高。蛋白尿是肾功能进展的独立危险因素。 张燕京 杨继红 富小红 吴华 贾静 贾雪飞 乔昱 王萌 李铭 邱蕾 施红 奚桓 汪耀关键词:慢性肾脏病 肾小球滤过率 高龄老年患者急性肾损伤致病诱因及治疗转归分析 被引量:6 2013年 目的探讨高龄老年患者急性肾损伤(AKI)的临床特点,分析致病诱因及治疗转归情况,以期提高高龄老年人AKI的诊治水平。方法观察2013年1—6月在我院老年医学部诊治的39例高龄老年(≥80岁)患者发生AKI的临床情况,随访3个月,对致病诱因及临床转归进行分析总结。结果39例高龄老年患者,男性31例,女性8例;平均年龄(93.5±4.6)岁;患有慢性肾脏疾病者占84.6%。发生AKI的致病诱因主要为感染(71.8%)、容量不足(48.7%)、心功能不全(23.1%)及低血压(15.4%);64.1%的患者存在2~4种致病诱因。经积极治疗处理,69.2%患者肾功能好转或恢复,病死率25.6%(10/39),死亡原因主要为感染中毒性休克(3例)、多脏器功能衰竭(2例)、消化道大出血(2例)等。结论高龄老年患者多数在慢性肾脏病基础上发生AKI,AKI往往存在多种致病诱因,主要因素为感染,其次为容量不足和心功能不全。及时发现、纠正诱发因素,积极对症支持治疗,多数高龄老年AKI患者能够恢复。感染中毒性休克为死亡的首要原因。 富小红 杨继红 贾静 雷龙 孙颖关键词:老年人 急性肾功能不全 老年慢性肾脏病3~4期患者的血清维生素D水平及相关因素的探讨 被引量:4 2017年 目的了解老年慢性肾脏病(CKD)3~4期患者的维生素D水平及其相关因素,并探讨维生素D缺乏和左心室肥厚的关系。方法收集2014年1月至2016年9月在我院老年医学部门诊随访,年龄≥60岁,肾小球滤过率(eGFR)≤60ml^-1·min^-1.73m^-2的CKD患者人组,收集的资料包括性别、年龄、身高、体重、血压、糖化血红蛋白、血红蛋白(Hb)、白蛋白、血脂、血肌酐、血钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)、超敏c反应蛋白、B型脑钠肽(BNP)、25羟维生素D(25(0H)D3)及心脏彩超结果,对107例患者的临床资料进行回顾性分析。根据eGFR将患者分为CKD3a、3b及4期,根据25(OH)D3水平将患者分为维生素D缺乏组及非缺乏组,分别比较各指标在不同分组间的差异;根据左心室质量指数将患者分为左心室肥厚组及非肥厚组,观察各指标的组间差异以及维生素D缺乏和左心室肥厚之间的关系。结果CKD3a期、CKD3b期及CKD4期体质指数、体表面积、Hb、血钙水平呈下降趋势,年龄、血磷、BNP水平呈上升趋势,部分组间差异有统计学意义。CKD3期和CKD4期25(OH)D3的中位数分别为22.6(5.9~58.0)μg/L、17.5(10.1~46.3)μg/L,两组间分布差异有统计学意义(Z=-2.121,P=0.033)。维生素D缺乏组与不缺乏组比较女性居多(x2=7.460,P=0.006),血磷(Z=-2.090,P=0.037)、iPTH(Z=-2.855,P=0.004)、BNP(Z=-3.134,P:0.002)水平高,Hb(t=-3.305,P=0.001)水平较低,差异有统计学意义;且缺乏组与不缺乏组左心室肥厚率分别为8例(34.8%)和12例(14.3Vo)(x2=4.468,P=0.035),差异有统计学意义。结论维生素D水平随CKD分期进展下降,维生素D缺乏患者中女性居多,Hb低,钙磷代谢紊乱增多、BNP高,左室肥厚的发生率高,提示维生素D在肾性贫血、钙磷代谢、左心室肥厚中均� 张明君 杨继红 王萌 乔昱 贾静 陈欢关键词:维生素D 心肌病 肥厚性 老年慢性肾脏病患者颈动脉粥样硬化调查及危险因素分析 被引量:1 2016年 目的探讨老年慢性肾脏病(CKD)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的发生率并分析其危险因素。方法选择2013年8月至2014年12月于我院门诊就诊、病情稳定的CKD患者(CKD 2~4期),年龄≥60岁。收集患者临床资料,测定血清生化指标、超氧化物歧化酶(SOD)、全段甲状旁腺激素(i PTH),测量颈股脉搏波传导速度(CF-PWV),颈动脉超声检查观测患者CAS情况。结果入组患者共113例,平均年龄(78.4±8.6)岁,CAS发生率为92.0%。与〈80岁组相比,≥80岁组患者CAS发生率明显增高。Spearman相关分析显示高龄、肥胖与CAS正相关,SOD与CAS负相关。多因素Logistic回归分析发现肥胖为CAS的独立危险因素(OR=9.656,P=0.023),血清SOD为CAS的保护因素(OR=0.923,P=0.044)。结论随着年龄的增加,老年CKD患者CAS的发生率明显升高,肥胖是老年CKD患者CAS的独立危险因素,SOD为CAS的保护因素。 富小红 杨继红 张燕京 王燕 王萌 贾静 刘昕 樊照鑫 施红 奚桓 汪耀关键词:老年人 慢性肾脏病 颈动脉粥样硬化 高龄老年透析患者意识丧失伴四肢抽搐一例报告 2015年 患者男性,96岁。突发意识丧失伴四肢抖动1d入院。患者于2014年8月15日规律血液透析结束后,突发双眼外上凝视,四肢抖动,呼之不应,当时血压154/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率97次/min,窦性心律,血氧饱和度74%,双侧瞳孔等大等圆,对光反射弱,双侧病理征(-)。上述症状持续约1min后自行缓解,神智恢复,呼之可应,可正确回答问题,血氧饱和度升至97%,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。既往有胆囊结石、胆总管结石;慢性肾衰竭,规律血液透析; 刘昕 杨继红 何雪梅 贾静 王红 张燕京 刘砺 施红 奚桓 江耀关键词:癫痫 抗菌药 老年冠心病患者介入治疗的术后观察及护理 随着现代医学的发展,冠心病患者行介入治疗的年龄限制逐渐被拓宽,对急性心梗或不稳定心绞痛的老年人也取得良好疗效,术后患者心肌缺血征象明显改善和消除,进而提高了运动耐力和生活质量。我病房为老年病房,主要是以老年人尤以高龄老人... 郭建华 贾静 王红关键词:术后观察 老年冠心病患者 介入治疗 文献传递