张小文
- 作品数：5 被引量：34H指数：4
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- 双孔法全胸腔镜肺叶切除术治疗肺良性疾病192例分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨双孔法全胸腔镜肺叶切除术治疗肺良性疾病的安全性和有效性。方法 2011年2月~2015年10月我科采用双孔法全胸腔镜肺叶切除手术治疗肺良性疾病192例,切口为一个操作孔和一个观察孔,观察孔替代操作孔,应用双关节手术器械双孔双手同向双交叉操作,不撑开或牵拉肋骨,进行解剖性肺叶切除。结果 7例(3.6%)因为胸腔内粘连重,叶间裂分化差或肺门血管迂曲生长出血改为传统三孔法VATS。手术时间(115.6±87.1)min(86~281 min),术中出血量(184.3±71.8)ml(50~374 ml)。术后胸腔引流管放置时间(6.1±4.8)d(2~15 d)。术后住院(9.3±4.6)d(5~16 d)。无围手术期死亡,20例术后并发症(10.4%):术后肺持续漏气12例,肺部感染5例,切口感染3例,均经保守治疗治愈。192例随访平均22.3月(3~40个月),均恢复良好。结论双孔法全胸腔镜肺叶切除术是治疗肺良性疾病的一种安全有效的方法。
- 朱乐伟杨劼古卫权杨胜利叶俊王飞罗灵均肖叶张小文
- 关键词：肺叶切除术肺良性疾病
- 单操作孔全胸腔镜手术在纵隔肿物切除中的应用被引量：16
- 2015年
- 目的探讨单操作孔全胸腔镜纵隔肿物切除手术的优势及临床价值。方法回顾性分析2006年6月~2014年6月收治的125例行电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）切除纵隔肿物的患者,其中单操作孔VATS组56例,常规三孔VATS组69例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后ICU监护治疗时间、术后胸腔引流管放置时间、术后疼痛感、术后住院时间、术后并发症等临床资料。结果 125例患者均手术顺利,无中转开胸。两组患者手术时间、术后ICU监护治疗时间、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间差异均无统计学意义;单操作孔VATS组术中出血量、术后疼痛评分均低于三孔VATS组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。患者无围手术期死亡,三孔VATS组出现1例肺部感染、1例心率失常,单操作孔VATS组出现1例肺部感染,余患者术后恢复顺利。随访3个月~8年,15例胸腺瘤合并重症肌无力患者（单操作孔VATS组7例,常规三孔VATS组8例）中11例患者肌无力症状术后不同程度好转（单操作孔VATS组6例,常规三孔VATS组5例）,4例患者术后肌无力症状无明显改善（单操作孔VATS组1例,常规三孔VATS组3例）,15例患者术后均门诊口服溴吡啶斯的明治疗。125例患者,除常规三孔VATS组1例伤口持续性疼痛半年,给予理疗止痛等治疗好转外,其他患者均恢复良好,未见复发及其他并发症。结论单操作孔VATS切除纵隔肿物在技术上是安全、可行的,与常规三孔VATS相比,具有创伤小、恢复快等优点。
- 杨胜利茹婷巧杨劼古卫权叶俊朱乐伟王飞罗灵均肖叶张小文
- 关键词：电视胸腔镜手术纵隔肿物
- 巨大肺动静脉瘘1例报告
- 2015年
- 2013年12月我科收治1例巨大肺动静脉瘘(palmonary arteryvenous malformation,PAVM),介入治疗后症状未控制,行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,手术顺利。术后随访1年,病情稳定,未见复发。我们认为PAVM临床症状缺乏特异性,应提高对PAVM的认识和警惕,减少误诊,胸腔镜手术治疗PAVM是一种安全、可行的方法。
- 王飞杨劼古卫权叶俊杨胜利肖叶罗灵均张小文
- 关键词：肺动静脉瘘胸腔镜
- 电视胸腔镜胸导管夹闭术对高脂血症患者影响的初步研究被引量：5
- 2015年
- 目的观察胸导管夹闭术后高血脂患者血脂水平的变化及对肝肾功能和血糖的影响，探讨胸导管夹闭术能否作为降低高脂血症的方法。方法采用前瞻性随机对照研究，65例临床病理分期Ⅰ期的肺癌合并高血脂患者，随机数字表分为夹闭组34例和未夹闭组31例。分析患者入院时、术后1周、1个月、3个月、6个月和12个月的血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），肝肾功能、血糖和腹部B超检查的结果。结果术后1年，夹闭组血中TC和LDL—C量明显低于未夹闭组，差异有统计学意义（P〈0．05）；夹闭组TG和HDL—C量低于未夹闭组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；夹闭组肝。肾功能部分指标、血糖和脂肪肝阳性率较未夹闭组略有上升，但术后1年时差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论电视胸腔镜胸导管夹闭术可降低血TC、LDL—C水平，部分降低TG、HDL—C水平，对肝肾功能、血糖和脂肪肝无明显影响。
- 杨劼王俊古卫权王飞叶俊杨胜利张小文刘军刘彦国刘冬生
- 关键词：高脂血症三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇
- 乳腺癌对侧腋窝淋巴结转移1例报告被引量：4
- 2017年
- 2015年4月,我科收治1例乳腺癌对侧腋窝淋巴结转移病例,行新辅助化疗6疗程后乳腺及腋窝肿物均明显缩小(治疗前最大径分别为53、41 mm,治疗后为18、17 mm),行左侧乳腺癌改良根治、右侧乳腺切除及右侧腋窝淋巴结清扫术,并行辅助放疗和内分泌治疗。术后随访13个月,未见复发。
- 罗灵均杨劼古卫权叶俊杨胜利朱乐伟王飞肖叶张小文赵宁
- 关键词：乳腺癌
