刘核达
- 作品数：18 被引量：87H指数：6
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目河北省中医药管理局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 足外侧柱延长联合改良Cobb手术治疗可复性平足症的疗效观察被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨足外侧柱延长术联合改良Cobb手术治疗可复性平足症的临床疗效。方法:本院采用足外侧柱延长术联合改良Cobb手术治疗可复性平足症患者30例:男15例,女15例;年龄6~44岁,平均年龄25.6岁;左足15例,右足15例。采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与足评分标准对其治疗前后进行评估;分别于术前、术后3个月测量足负重正侧位X线片测量弓高、距跟角、距骨-第一跖骨间角、跟骨倾斜角、距舟覆盖角。结果:所有患者术后随访10~36个月,平均20.3个月。患者足内侧纵弓及前足外展、后足外翻畸形均取得良好恢复,患足恢复正常行走能力。末次随访AOFAS踝与足评分为70~100分,其中优13例,良14例,可3例,优良率为90%(27/30).术前、术后X线检查各指标间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:足外侧柱延长术联合改良Cobb手术治疗可复性平足症临床效果良好,值得推广应用。
- 杨宗宇刘非崔亮刘核达左俊水李森田
- 前交叉韧带保留残端重建对患者术后膝关节本体感觉功能恢复的影响被引量：14
- 2018年
- 目的:研究前交叉韧带保留残端重建对患者术后膝关节本体感觉功能恢复的影响。方法:选取2014年3月-2016年3月于我院行膝关节镜下前交叉韧带重建手术患者108例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组(n=54)和研究组(n=54)。对照组给予非保留残端重建治疗,研究组给予保留残端重建治疗,两组患者均进行为期12个月的随访观察。分别比较两组患者术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月膝关节功能以及本体感觉功能恢复情况。结果:术前、术后12个月两组患者膝关节Lysholm评分对比均无统计学差异(P>0.05),术后3个月、术后6个月研究组膝关节Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后各个时间两组患者膝关节Lysholm评分均高于术前,且随着时间的推移呈上升的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后12个月两组膝关节被动活动察觉阈值、被动角度再生试验结果对比无统计学差异(P>0.05),术后3个月、术后6个月研究组的膝关节被动活动察觉阈值、被动角度再生试验结果明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后各个时间两组患者膝关节被动活动察觉阈值、被动角度再生试验结果均低于术前,且随着时间的推移呈下降的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率均为1.85%,无统计学差异(P>0.05)。结论:前交叉韧带保留残端重建有利于患者术后膝关节功能以及本体感觉功能早期恢复,安全性好,值得临床推广。
- 刘核达左俊水杨宗宇武晔崔亮李森田
- 关键词：前交叉韧带重建膝关节功能关节镜
- 自体带骨膜髂骨移植联合PRP治疗HeppleⅤ期距骨骨软骨损伤被引量：12
- 2021年
- [目的]探讨经内踝截骨带骨膜髂骨移植联合PRP关节腔注射治疗HeppleⅤ期距骨内穹隆骨软骨损伤的临床疗效。[方法] 2015年1月~2018年1月,采用内踝截骨、病灶清理、带骨膜髂骨移植联合PRP关节腔注射治疗HeppleⅤ期距骨内穹隆骨软骨损伤23例。术中经内踝截骨,显露距骨内穹隆,清理坏死软骨,去除病灶及软骨下骨囊肿,自同侧髂骨取带骨膜骨栓,采取打压固定技术将骨栓植入距骨受区,固定内踝截骨块。[结果]本组23例患者均顺利完成手术,并随访12~36个月,平均(19.57±6.45)个月,与术前相比,末次随访时VAS评分显著降低(P<0.05),AOFAS踝-后足评分显著增加(P<0.05),踝关节活动度(ROM)显著增加(P<0.05),并且无1例出现并发症,患者满意度较高。[结论]对于HeppleⅤ期距骨骨软骨损伤,经内踝截骨、病灶清理、带骨膜髂骨移植联合PRP注射可修复软骨缺损,减轻疼痛,改善关节功能,是一种有效的治疗方法。
- 刘林杨宗宇刘核达黄飞崔亮左俊水袁令晨李森田齐少霞
- 关键词：内踝截骨富血小板血浆
- Evans截骨外侧柱延长术联合改良Cobb手术治疗可复性平足症疗效观察被引量：3
- 2017年
- 目的探讨Evans截骨外侧柱延长术联合改良Cobb手术治疗可复性平足症的临床疗效。方法将60例采用Evans截骨外侧柱延长术联合动力性软组织重建术治疗可复性平足症患者随机分为2组,实验组采用Evans截骨外侧柱延长+改良Cobb手术,对照组采用Evans截骨外侧柱延长+趾长屈肌腱(FDL)转位术,每组30例。术后采用美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与足评分对临床疗效进行评估;术后3个月测量足负重正侧位X射线片测量弓高、距跟角、距骨-第一跖骨间角、跟骨倾斜角、距舟覆盖角。结果 2组患者均获得随访,随访时间10~36个月,平均20.9个月。患者足内侧纵弓及前足外展、后足外翻畸形均恢复良好,术后患足恢复正常行走能力。末次随访AOFAS踝与足评分为70~100分,实验组优良率为90%,对照组优良率为92%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前、术后X射线检查各指标间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 Evans截骨外侧柱延长术联合改良Cobb手术治疗可复性平足症临床效果良好,值得临床推广应用。
- 杨宗宇刘非崔亮刘核达左俊水李森田
- 自体镶嵌式骨软骨移植治疗肱骨小头坏死1例被引量：1
- 2019年
- 肱骨小头坏死罕见,不同于儿童肱骨小头骨骺缺血坏死|笔者于2016-05诊治1例成人肱骨小头坏死,报道如下,1病例报道患者,男,21岁,军人。患者于6个月前训练时伤及右肘,当即致右肘部疼痛、活动受限,但X线片未见明显骨折征象,对症处理,症状缓解。入院前1个月,疼痛逐渐加重,右肘伸直活动部分受限,门诊检查后住院治疗。既往体健,否认高血压病、糖尿病、心脑血管疾病史,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,有外伤史但否认手术史,否认输血史,否认药物、食物过敏史。
- 杨宗宇崔亮刘核达姚书章李森田
- 关键词：肱骨小头缺血坏死骨软骨病例报道对症处理症状缓解
- 带骨膜髂骨栓移植治疗Hepple Ⅴ期距骨骨软骨损伤
- 2022年
- 目的观察经内踝截骨带骨膜髂骨栓移植治疗HeppleⅤ期距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01-2019-01诊治的27例HeppleⅤ期距骨骨软骨损伤,经内踝截骨显露距骨内侧穹窿损伤处,清除病灶后,于同侧髂骨取带骨膜骨栓,采取打压固定技术将骨栓植入距骨坏死处。结果本组手术时间78~95 min,平均83.4 min;术中出血量15~28 mL,平均20.5 mL。27例均获得随访,随访时间平均20.1(12~36)个月。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为83.7~94.5分,平均89.5分。4例外侧韧带行Brostrom术,同时对距腓前韧带进行修复,其中1例因瘢痕体质出现瘢痕凸起,出现踝关节僵硬,康复治疗后恢复正常工作和生活。结论经内踝截骨带骨膜髂骨栓移植是治疗HeppleⅤ期距骨骨软骨损伤的有效方法,可明显改善患者踝关节功能,提高患者生活质量。
- 刘核达刘林黄飞
- 关键词：自体髂骨内踝截骨植骨
- 独活寄生汤联合自体带骨膜髂骨移植治疗HeppleⅤ期距骨骨软骨损伤疗效观察
- 2023年
- 目的观察独活寄生汤联合自体带骨膜髂骨移植治疗HeppleⅤ期距骨骨软骨损伤(OLTs)的临床疗效。方法将100例OLTs患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组行自体带骨膜髂骨移植手术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用独活寄生汤。比较2组治疗前后炎症因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,疼痛视觉模拟评分(VAS),踝关节活动度(ROM)。结果治疗后,2组IL-6、IL-1β、TNF-α和hs-CRP水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组踝关节ROM较本组治疗前无明显变化(P>0.05),且2组组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论独活寄生汤联合自体带骨膜髂骨移植治疗HeppleⅤ期距骨骨软骨损伤疗效确切,可明显减轻患者炎症反应、疼痛程度。
- 刘核达黄飞刘林李鹏伟李明李森田
- 关键词：独活寄生汤白细胞介素6白细胞介素1Β肿瘤坏死因子Α
- 踝关节镜手术联合改良Bromstrm术治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤被引量：4
- 2017年
- 目的:观察踝关节镜手术联合改良Bromstrm术治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤的临床疗效。方法:2013年6月至2016年5月,采用踝关节镜手术联合改良Bromstrm术治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤患者36例,男20例、女16例;年龄18~45岁,中位数30岁;左踝18例,右踝18例。病程6~60个月,中位数16个月。术后随访观察切口愈合、临床症状和体征改善、踝关节功能和活动能力恢复及距骨倾斜角改善情况。结果:所有患者均获随访,随访时间13~21个月,中位数16个月;切口均甲级愈合;均未发生踝关节再扭伤,踝关节慢性肿痛均消失,踝关节内翻应力试验及前抽屉试验均阴性。末次随访时,距骨倾斜角由术前11.78°±1.59°减小至4.36°±1.73°,美国足踝关节外科协会踝与后足功能评分由术前(47.94±2.38)分升至(88.39±2.17)分,Tegner活动水平评分由术前(4.45±1.44)分升至(5.94±1.09)分。结论:采用踝关节镜手术联合改良Bromstrm术治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤,操作简单,创伤小,能明显减轻踝关节肿胀、疼痛等症状和体征,恢复踝关节的稳定性,改善踝关节活动能力,促进踝关节功能的恢复,值得临床推广应用。
- 杨宗宇刘非崔亮刘核达左俊水李森田
- 关键词：踝损伤软骨损伤
- 三关节融合联合软组织平衡技术治疗成人重度僵硬型高弓马蹄内翻足效果分析被引量：9
- 2018年
- 目的评价三关节融合联合软组织平衡技术治疗成人重度僵硬型高弓马蹄内翻足的临床效果。方法回顾性分析自2012-12—2015-12采用三关节融合联合跟腱延长、肌腱转移等软组织平衡技术治疗的22例重度僵硬型高弓马蹄内翻足。结果 21例获得随访,随访时间平均25.3(13～33)个月。三关节骨性愈合时间为9～13周,平均10.3周。末次随访时疗效采用ICFSG评分标准评定:优11例,良9例,可1例,优良率95.2%。末次随访时ICFSG评分为(8.1±5.6)分,AOFAS评分为(77.5±7.4)分,较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。随访期间未见融合关节不愈合、固定失效、畸形复发等并发症。结论三关节融合联合软组织平衡技术是严重僵硬型高弓马蹄内翻足畸形安全可靠的手术治疗方案,可有效改善足部功能,矫正畸形,缓解疼痛症状,降低复发率及软组织并发症发生率,而且手术操作简单,安全有效。
- 刘核达赵明明杨宗宇刘非崔亮左俊水李森田
- 关键词：三关节融合术
- 韧带重建联合骨软骨移植治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤25例被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨改良Bromstr?m术联合骨软骨移植治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤的临床疗效。方法:本院采用改良Bromstr?m术解剖重建踝关节外侧副韧带联合自体骨软骨移植治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤患者25例。其中男15例,女10例;右踝16例,左踝9例;平均年龄30.5岁(16~45岁);平均病史14个月(6个月~5年)。分别于术前,术后3,6及12个月对患者进行AOFAS评分^([1])和Tegner评分^([2])进行评估,拍摄应力位X线片并记录距骨倾斜角。记录患足术后疼痛、肿胀、再次扭伤情况,检查内翻应力试验及前抽屉试验。结果:所有患者术后均未出现排斥反应,切口均一期愈合。所有患者均完成随访,平均13.5个月(11~20个月)。术后未出现反复扭伤现象,踝关节慢性肿痛症状消失,内翻应力试验及前抽屉试验均阴性,均恢复日常工作和运动。术后随访时行应力位X线片提示距骨倾斜角较术前明显变小,末次随访时平均角度为4.53°±1.73°,差异有统计学意义(P<0.01);末次随访时AOFAS评分明显改善,平均分为(87.50±3.16)分,差异有统计学意义(P<0.01);末次随访时Tegner评分明显改善,平均分为(5.97±1.21)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改良Bromstr?m术联合骨软骨移植治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤临床效果良好,值得推广应用。
- 杨宗宇刘非崔亮刘核达左俊水李森田孙佩宇
- 关键词：骨软骨损伤骨软骨移植
