钱卿
- 作品数：7 被引量：40H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我院肾脏内科2011-2013年病原菌耐药性监测分析及治疗方案优化策略被引量：4
- 2015年
- 目的:了解肾脏内科住院患者感染致病菌的分布特点及耐药现状和变迁,探讨群体药动-药效学研究对预防耐药菌产生的意义。方法:采用WHONET 5.4软件回顾性统计并分析我院肾脏内科2011-2013年各类送检标本的病原菌培养结果及药敏试验数据,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)的规则进行药敏结果判定。结果:共分离出1 230株感染致病菌,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,检出率分别为46.50%、7.07%、4.15%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类保持低耐药水平,耐药率均小于23.53%,其中大肠埃希菌对以上3种抗菌药物的平均耐药率分别为4.61%、3.84%、0.41%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌属和表皮葡萄球菌为主,检出率分别为9.43%、5.20%、3.90%,均对糖肽类药物高度敏感,其中金黄色葡萄球菌对利福平、四环素的耐药率均小于12.50%,对庆大霉素、环丙沙星和苯唑西林的平均耐药率分别为12.28%、15.18%、25.00%。结论:在肾脏内科,革兰阴性菌主要引起泌尿系感染,对氨基糖苷类、β-内酰胺酶抑制剂类、碳青霉烯类敏感性高;革兰阳性菌可引起血流感染、腹膜感染及尿路感染,对糖肽类药物敏感。开展群体药动-药效学研究优化改进治疗方案,对提高治疗效果、减少细菌耐药意义重大。
- 钱卿张全英王玉月钱春艳陈荣
- 关键词：肾脏内科耐药性监测
- 慢性肾脏病患者抗凝个体化策略与管理实践被引量：1
- 2017年
- 探讨慢性肾脏病患者口服抗凝药物的治疗与管理策略,及在抗凝个体化与精准治疗中的药学服务重点。临床药师基于最新的临床研究、荟萃分析及治疗指南,通过综合评估出血风险及栓塞风险,为慢性肾脏病患者制定个体化的抗凝治疗方案。慢性肾脏病患者口服抗凝药物的遴选、剂量调整、围术期的抗凝管理、长期预防性抗栓策略及华法林药物基因组学等均是开展个体化药学服务的出发点与关注点,从而协助医生制定更为安全、有效、精准的药物治疗方案。
- 钱卿胡楠杨敏邹素兰王莉英
- 关键词：华法林慢性肾脏病个体化治疗
- 优化经验性选择碳青霉烯类使用方案与降低铜绿假单胞菌耐药率的相关性研究
- 目的探讨优化经验性选择碳青霉烯类方案降低铜绿假单胞菌对碳青霉烯耐药的影响。方法比较重症医学科(ICU)在2015至2017年内优化经验性选择碳青霉烯类使用方案前后,科室整体用药情况以及铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率变化...
- 徐茵王玉月史伟峰殷潇娴钱卿钱春艳张妍马英淳
- 关键词：碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药率
- 文献传递
- CYP3A5、ABCB1和POR基因多态性对肾移植受者他克莫司浓度、剂量及肾功能的长期影响
- 2023年
- 目的:研究CYP3A5、ABCB1和POR基因多态性对术后3个月以上肾移植受者他克莫司(FK506)剂量、浓度以及肾功能的影响。方法:选取某院行同种异体肾移植手术的320例患者为研究对象,采用聚合酶链式反应连接的限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析法和测序法检测患者CYP3A5、ABCB1和POR基因型;由于CYP3A5*3基因突变导致CYP3A5酶失活,因此将CYP3A5*3*3定义为CYP3A5非表达者(n=163),将CYP3A5*1*1和CYP3A5*1*3定义为CYP3A5表达者(n=157),比较CYP3A5表达者和非表达者间FK506血药浓度、剂量、浓度剂量比及肾小球滤过率(eGFR)的差异。结果:在移植后1、4年,CYP3A5表达的FK506血药浓度低于非表达者(P=0.0067,P=0.0004),其剂量在移植后长达8年高于非表达者(P=0.0004),而浓度剂量比则低于非表达者(P=0.0060),差异均有统计学意义。ABCB13435、ABCB11236和POR基因多态性对FK506血药浓度、剂量及浓度剂量比均无影响,差异无统计学意义(P=0.3040,P=0.1190,P=0.3450)。在移植后3、6个月和2年后,CYP3A5非表达者的eGFR高于CYP3A5表达者,差异有统计学意义(P=0.0240,P=0.0187,P=0.0309),提示CYP3A5基因多态性对移植肾功能有长期影响。结论:CYP3A5基因多态性对肾移植受者FK506的浓度、剂量、浓度剂量比及移植后的肾功能有长期影响。
- 刘子琦邹素兰钱卿凌静蒋艳胡楠
- 关键词：肾移植CYP3A5ABCB1POR基因多态性
- 临床药师参与苯扎贝特致糖尿病合并慢性肾脏病患者横纹肌溶解综合征治疗的药学实践被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨临床药师参与苯扎贝特致糖尿病合并慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)治疗的药学实践过程,以期为临床合理用药提供参考。方法:临床药师参与1例2型糖尿病合并CKD患者应用苯扎贝特片后出现RM的治疗过程,分析贝特类药物引发RM的危险因素,并对调脂方案的调整提出合理化建议。结果:患者经停用苯扎贝特片及积极治疗后,病情好转出院,临床药师建议将患者出院后的调脂药物改为阿托伐他汀钙片,1个月后复查,患者血脂各项指标较前明显好转。结论:糖尿病、肾功能不全、高龄等是贝特类药物引起RM的危险因素,在遴选调脂药物时,应充分权衡获益与风险,阿托伐他汀可作为首选药物之一;临床药师应积极发挥自身优势,加强用药监护及用药教育,保障患者用药安全。
- 钱卿胡楠邹素兰
- 关键词：慢性肾脏病苯扎贝特横纹肌溶解
- 我院辅助用药合理使用的管控实践被引量：29
- 2018年
- 目的:为加强辅助用药的管控、促进医院合理用药提供参考。方法:介绍我院对辅助用药的管理措施,引入"辅助用药使用强度"至考核管理中,收集我院实施辅助用药管理前后的相关数据,以药占比、辅助用药使用强度、辅助用药使用金额等为指标进行比较以评价管理效果。结果:通过加强对辅助用药的管理,采取量化指标、考核到组、监测预警、超限停药、限量采购、医师培训等信息技术与行政干预等措施,我院辅助用药管理成效显著,2016年5月(开始实施管控)与2017年6月辅助用药金额分别为1 943.92、540.57万元,药占比分别为39.90%、33.76%;与管控前比较,管控后各科室辅助用药使用强度下降比例达12.86%～86.32%,不合理用药问题数从639例(在535份病历中)下降到147例(在538份病历中)。结论:我院采取的加强辅助用药管控的措施,不仅减少了辅助用药的费用、降低了药占比,还促进了临床合理用药。
- 孙梦茹王莉英钱春艳钱卿
- 关键词：辅助用药管控措施
- 辅助用药全程化管控实践被引量：3
- 2020年
- 在传统的点评、反馈及事后干预模式下,以"互联网+"技术为基础,通过制度制订、规则制订、系统构造和目标制订4大模块的建立,构建了基于HIS系统的辅助用药全程化管控体系,实现了对辅助用药使用的实时统计、监督以及总量管控和动态监管。该体系上线运行后,辅助药物使用总金额由2016年5月的1943.92万元降低至2019年3月的413.38万元,人均辅助用药费用由2525.24元下降至313.48元,药占比从42%降低到30%左右,各科室辅助用药强度也明显下降。
- 杨彧钱卿陈荣倪慧萍周军周瑞珏王莉英
- 关键词：HIS系统辅助用药
