汤尧
- 作品数：29 被引量：146H指数：7
- 供职机构：西安航天总医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 两种穿刺方式行经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石的对比研究被引量：2
- 2020年
- 经皮肾镜碎石术是目前治疗肾结石及输尿管上段结石的主流微创术式,术中成功穿刺并建立皮肾通道为手术成功的关键,目前多采用B超引导定位穿刺。常规选用扩张积水的肾盏穹隆部作为靶标穿刺进针。对于无积水肾结石,由于肾盏及肾盂无扩张,穿刺靶标不明确,穿刺难度较大。通过多年的经皮肾镜手术经验发现,采用结石靶标法及人工肾积水法均可成功穿刺建立皮肾通道治疗无积水肾结石,现总结我院9年来采用两种方式穿刺行经皮肾镜碎石术治疗的78例无积水肾结石患者资料,对比两者的疗效及安全性。
- 傅崇德林莉陈广瑜魏乔红汤尧刘晓彤高辉
- 关键词：经皮肾镜碎石术经皮肾镜手术输尿管上段结石
- 一次性包皮环切缝合器与商环在包皮环切术中的临床应用比较被引量：10
- 2016年
- 目的比较一次性包皮环切缝合器（DCSD）与商环在治疗包皮／包茎中的安全性和疗效比较。方法选取本院就诊的包皮过长／包茎患者180例，运用随机数字表法分为DCSD组（n=93）和商环组（n=87），比较两者治疗包皮过长／包茎安全性和疗效等方面指标。结果DCSD组和商环组手术时间分别是（6．36±1．09）和（7．23±1．10）min，术后24h疼痛评分分别是（1．94±1．08）和（2．89±0．98）分，术后7d疼痛评分分别是（2．08±0．89）和（3．74±1．01）分，愈合时间分别是（18．44±3．58）和（21．66±3．65）d，术后切开裂开发生率分别是2．2％和11．5％，术后满意率分别是86．0％和73．6％，上述指标两组具有统计学差异（P〈0．05）；两者在术中失血量、术后水肿及感染发生率方面没有差异（P〉0．05）。结论DCSD包皮环切术具有手术时间短、术后疼痛轻、愈合时间短以及外观满意率高等特点，值得临床推广。
- 李涛傅崇德魏乔红陈广瑜谢圣陶汤尧
- 关键词：外科缝合器
- 经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症临床研究被引量：10
- 2016年
- 目的评价经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法将我院2013年5月至2015年7月收治的120例前列腺增生症患者分为两组,对照组(n=56)和观察组(n=64)分别采用经尿道前列腺气化电切术和等离子电切术联合剜除术治疗,比较两组疗效。结果术后6个月,观察组与对照组前列腺体积均低于术前,末次随访Qmax高于术前,IPSS评分低于术前,观察组前列腺体积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症例次差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症疗效较为理想,相较于气化电切术可缩短手术时间。
- 汤尧
- 关键词：前列腺增生症经尿道前列腺等离子电切术剜除术并发症
- 尿动力学检查诊断女性压力性尿失禁的价值分析被引量：6
- 2016年
- 目的探索尿动力学检查在女性压力性尿失禁中的诊断价值。方法确诊为女性压力性尿失禁患者60作为观察组,体检的健康人中选出60例作为对照组,对两组受检对象进行尿动力学检查,对比分析两组的尿动力学检查结果。结果观察组中有81.67%的患者尿流曲线正常,而对照组则100.00%尿流曲线正常。在尿动力学参数上,观察组的最大尿流量率(Qmax)、平均尿流量率(Qave)、最大尿道压(MUP)、最大尿道闭合压(MUCP)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿动力学检查在女性压力性尿失禁的临床诊断上具有显著价值,且检查结果还能指导临床治疗方案的制定。
- 汤尧陈广瑜
- 关键词：尿动力学检查压力性尿失禁括约肌尿道
- 经皮肾镜取石术中皮肾通道丢失的处理及原因分析被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨经皮肾镜取石术中皮肾通道丢失的处理措施,并进行原因分析。方法 回顾性分析2009年9月至2015年12月微通道经皮肾镜取石术（mPCNL）456例,术中因各种原因致皮肾通道丢失13例（2.85%）,其中通道建立过程中丢失5例（38.4%）,通道建立后丢失8例（61.6%）,术中采用组织层次辨别法或美蓝示踪法找回皮肾通道,通道找回失败者重新穿刺建立通道或二期手术处理。结果 13例皮肾通道丢失病例,导丝移位致丢失3例（23.1%）,剥皮鞘拖出致丢失7例（53.8%）,扩张过深致丢失3例（23.1%）。其中学习曲线早期（〈100例）、中期（100~300例）、后期（〉300例）者分别为8例（61.5%）、4例（30.8%）、1例（7.8%）。采用两种方法成功找回通道9例（69.2%）,通道找回失败者4例重新穿刺成功3例（23.1%）,因持续出血终止手术者1例（7.7%）。一期找回通道9例及重新穿刺3例均成功实施手术,术中出血量约50~300（121.0±64.6）mL,通道重新建立时间5~60（24.7±16.0）min,总手术时间85~225（116.0±34.2）min,肾造瘘管留置时间4~30（7.9±9.5）d,术后住院时间5~12（6.4±2.5）d,结石残留3例,一次性清石率75%,其中1例于术后1周二期手术取石,2例术后1月辅助体外冲击波碎石（ESWL）,术后3月复查均无结石残留,总清石率100%。1例终止手术者,术后保守治疗,3月后再次mPCNL成功。结论皮肾通道丢失多发于学习曲线早期,多由术中操作不当导致,通道丢失后,采用组织层次辨别法或美蓝示踪法重新找回通道是可行的,如不成功可重新穿刺或二期手术。
- 傅崇德李涛陈广瑜魏乔红汤尧焦林
- 关键词：经皮肾镜取石术肾结石输尿管上段结石
- 经皮肾镜碎石术中腹膜后大量积液1例并文献复习
- 2019年
- 目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)中腹膜后大量积液的原因及处理办法.方法回顾性分析PCNL术中发生腹膜后大量积液的无积水肾结石患者的临床资料,术中气道压力持续升高,B超提示腹膜后大量积液,行腹膜后积液多点穿刺置管引流,术后预防感染治疗.结果术后生命体征及气道压力稳定.术后3个月复查少量结石残留,腹膜后积液完全吸收,肾脏形态功能均正常.结论腹膜后大量积液致呼吸抑制为经皮肾镜碎石术中少见并发症,早期诊断并采取有效措施可防止术后严重并发症发生.
- 傅崇德李涛陈广瑜魏乔红汤尧
- 关键词：碎石术肾造口术
- 附睾腺瘤样瘤1例报告被引量：2
- 2018年
- 临床资料患者,男,49岁。2018年1月29日因发现左侧附睾包块1年、疼痛不适1个月入院。1年前发现左侧附睾一约黄豆样大小(约0.5cm)质硬包块,无触痛及不适,未予重视。1个月前发现包块增大,约1.5cm,伴明显触痛,就诊。查体:左侧附睾尾部触及约1.5cm×1.0cm质硬包块,与左侧睾丸界限清晰,触痛阳性,活动后大小无明显变化。双侧精索未触及异常。彩超检查结果:左侧附睾尾部见一约16.0mm×12.5mm低回声区,边界尚清晰,形态尚规则,内回声不均匀,内可见条状血流信号(图1)。
- 李涛焦林傅崇德陈广瑜魏乔红谢圣陶汤尧刘晓彤
- 关键词：附睾腺瘤样瘤阴囊
- 表柔比星不同灌注方式预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效比较研究
- 2019年
- 目的:比较表柔比星不同灌注方式预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法:选择我院2012年1月至2018年10月收治的浅表性膀胱癌患者86例,按随机数字法分为2组,每组43例,所有患者均于术后给与膀胱灌注化疗,观察组患者于术后即刻(24小时内)灌注表柔比星(力创),对照组于术后一周后灌注表柔比星,每周1次,维持8周,以后每月1次,持续1年,比较两组患者的疗效差异。结果:观察组、对照组观察2年分别有16例、23例复发,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组复发患者的比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应发生率明显低于对照组(18.1%vs,35.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术后即刻膀胱灌注(24小时内)表柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较佳,且不良反应发生率低,具有重要临床价值,值得临床推广。
- 汤尧殷锋彦汤正岐
- 关键词：膀胱灌注浅表性膀胱癌
- 阴囊海绵状血管瘤1例报道并文献复习被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨阴囊海绵状血管瘤的临床特点和诊治方法。方法:回顾性分析1例阴囊海绵状血管瘤的临床资料。患者,男,53岁,因发现阴囊右侧肿物10年并增大1周入院,彩超检查提示:右侧阴囊壁见大小约9. 2*7. 6mm稍低回声,其内录得动静脉血流信号。结果:行阴囊肿物切除术,术后病理提示阴囊右侧皮肤海绵状血管瘤。术后随访4月未见肿物复发。结论:阴囊海绵状血管瘤临床少见,彩超、MRI等影像学检查有一定的临床诊断价值,治疗以手术切除为主,预后良好。
- 李涛傅崇德陈广瑜魏乔红焦林谢圣陶汤尧刘晓彤
- 关键词：海绵状血管瘤
- 新辅助化疗甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂方案与吉西他滨、顺铂方案治疗肌层浸润性膀胱癌疗效比较的荟萃分析被引量：7
- 2016年
- 目的 系统评价新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂（MVAC）方案与吉西他滨、顺铂（GC）方案治疗肌层浸润性膀胱癌（muscle invasive bladder cancer,MIBC）的疗效.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane library、Sciverse、中国知网、维普及万方数据库,检索时间均从建库至2016年5月,收集所有MIBC患者采用MVAC和GC方案行NAC治疗的研究,同时检索纳入研究的参考文献,2名研究者独立筛选文献,应用Revman 5.3进行荟萃分析.结果 共纳入13个临床对照研究,包含1 690例患者,其中MVAC组597例,GC组1 093例.荟萃分析结果显示,MVAC组患者肿瘤降期率（RR =0.77,95％ CI 0.61 ～0.97,P=0.03）及完全反应率（RR=0.70,95％C10.53 ～0.93,P=0.01）低于GC组,差异有统计学意义.但两组无肿瘤生存率比较差异无统计学意义（RR =0.88,95％ CI0.60 ～ 1.29,P=0.53）.结论 与MVAC方案比较,GC方案行NAC治疗具有较高的肿瘤降期率和完全反应率,可以优先考虑作为NAC治疗方案.
- 李涛魏乔红傅崇德陈广瑜汤尧焦林高辉谢圣陶
- 关键词：肌层浸润性膀胱癌甲氨蝶呤长春碱阿霉素顺铂方案顺铂方案新辅助化疗
