顾恒琼
- 作品数：10 被引量：18H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 感染后闭塞性细支气管炎一例分析
- 2013年
- 目的探讨感染后闭塞性细支气管炎(post-infectious bronchiolitis obliterans,PIBO)的临床特征,总结PIBO的诊治方法。方法对我院收治的PIBO 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发热,伴畏寒、咽部不适、肌肉酸痛、乏力就诊。入院后行相关检查确诊为PIBO,予沙美特罗氟替卡松吸入剂、抗菌药物、人血丙种球蛋白注射液静脉滴注治疗,痊愈出院。结论对呼吸道感染或呼吸道黏膜上皮损伤后出现持续性喘息、咳嗽、呼吸困难等症状且支气管扩张剂治疗无效者,临床应考虑到PIBO的可能,详细询问病史,及早行相关检查,争取早诊断、早治疗。
- 顾恒琼苏鑫李慧灵张歆刚解立新
- 关键词：误诊
- 第302例全身淋巴结肿大-双肺多发大小不等结节-坏死性结节病样肉芽肿被引量：2
- 2013年
- 病历摘要
患者女，54岁，因“全身淋巴结肿大伴反复有胸隐痛半年，加重20d”于2012年5月15日入院。患者半年前无诱因发现颈部、腋窝及腹股沟等全身多处淋巴结肿大，并伴反复右胸隐痛，向背部放射，
- 苏鑫李慧灵顾恒琼解立新张歆刚
- 关键词：淋巴结肿大肉芽肿坏死性多发双肺腹股沟
- 40例机化性肺炎临床特征被引量：2
- 2021年
- 目的分析医院40例机化性肺炎(OP)的临床特点,提高对隐源性机化性肺炎(COP)和继发性机化性肺炎(SOP)的诊治认识。方法收集40例OP患者,其中COP组23例,SOP组17例,分析患者临床症状、实验室检查、影像学特点、病理检查、治疗疗效的临床资料,进行比较总结分析。结果COP组与SOP组临床表现、影像学检查、组织病理无特异性,比较差异无统计学意义;两组C-反应蛋白(CRP)比较差异有统计学意义(P<0.05);肺部影像学边界不清斑片实变影两组有统计学意义(P<0.05);激素是治疗OP的主要方式,COP与SOP激素治疗上无明显差异,SOP治疗需同时治疗基础疾病。结论COP与SOP临床表现、实验室检查差异性小,影像学及组织病理学一定程度上可以鉴别,治疗均以糖皮质激素为主,大环内酯类药物也可以作为替代治疗,SOP需同时治疗原发疾病,手术治疗有一定参考价值。
- 苏鑫顾恒琼李玉柱
- 关键词：机化性肺炎隐源性机化性肺炎病理
- 海南地区首次内科肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病二例并文献复习
- 2016年
- 慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以气道不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道疾病。据世界卫生组织统计,COPD目前在致死性疾病中位于第四位,疾病呈进行性发展,患者的生活质量及活动耐力下降明显[1],经济负担重,根据预测至2020年将位居世界疾病经济负担第五位[2]。
- 顾恒琼苏鑫王韧韬李慧灵
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病文献复习
- 肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例被引量：2
- 2014年
- 朗格汉斯细胞肉芽肿病是指朗格汉斯组织细胞增生性病变，以前包括在组织细胞增生症X中。最近研究表明朗格汉斯细胞肉芽肿病的主要病变是朗格汉斯细胞的克隆性增生。目前认为朗格汉斯组织细胞增生症更合适。肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症（pulmonary Langerhans cell histocytosis，PLCH）为朗格汉斯组织细胞增生症的一种类型，可以原发肺部，也可是全身系统病变的一部分。
- 闫鹏张歆刚王炜芳李慧灵郭爱桃苏宪灵苏鑫顾恒琼解立新
- 关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症朗格汉斯组织细胞增生症LANGERHANS组织细胞增生症X肉芽肿病克隆性增生
- 免疫健全者自然感染原发性肺隐球菌病四例并文献复习被引量：2
- 2016年
- 肺隐球菌病(Pulmonary cryptococcosis,PC)指新生隐球菌感染引起的一种亚急性或慢性肺真菌病,早期文献认为是免疫缺陷患者常见并发症之一,近年身体健康无免疫缺陷者发病率呈上升趋势,因起病隐匿,临床症状不典型,影像学表现为肺炎型,易误诊及漏诊。2014年1月至2015年12月解放军总医院海南分院呼吸科收治4例原发性肺隐球菌病患者,本文回顾性分析该组患者的诊断和治疗经过,
- 苏鑫顾恒琼李慧灵
- 关键词：肺隐球菌病
- 50例肺曲霉菌病临床特征被引量：1
- 2022年
- 目的探讨肺曲霉菌病(PA)患者的临床特征、诊断和治疗意义,提高对肺曲霉菌病的认识。方法回顾性分析解放军总医院海南医院2012年6月-2020年3月收治的50例肺曲霉菌病患者的一般情况、临床症状、实验室检查、胸部CT、支气管镜检查、组织病理、治疗及转归,分析其临床特点。结果50例患者,临床表现无特异性,无粒细胞缺乏,危险因素为低白蛋白血症、抗菌素使用、糖皮质激素,合并基础疾病为糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,肺部影像学表现有双肺多发病灶、片状阴影、结节、空气新月征、空洞、晕轮征。GM试验、G试验阳性率均为54.0%;下呼吸道痰曲霉培养为主要方法,占42.0%。经治疗74.0%好转、6.0%无效,复发4.0%,16.0%失访。结论肺曲霉菌病并不少见,临床表现复杂多样,缺乏特异性,诊断上依赖于微生物培养和组织活检,通过早期影像学特点、实验室检查,气管镜肺泡灌洗、培养等进行鉴别,经气道内镜检可以提高早期确诊,部分病例需进一步活检确诊,尽早治疗提高预后。
- 顾恒琼苏鑫许阳李玉柱
- 关键词：肺曲霉菌病预后
- 血浆纤维蛋白原和D-二聚体在老年NSCLC患者预后中的意义被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者抗癌治疗前血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和D-二聚体(D-dimer)的预后意义。方法:测定97例肺癌患者(肺癌组)及36例健康体检者(对照组)血浆D-dimer、FIB水平并进行比较,并分析其与NSCLC临床病理因素之间关系及预后价值。结果:肺癌组血浆FIB、D-dimer水平高于健康对照组(P<0.05)。肺癌组FIB与TNM分期有关,D-dimer与淋巴结转移和TNM分期有关。单因素分析提示FIB、D-dimer、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期与总体生存时间(overall survival,OS)和无进展生存时间(progression free survival,PFS)相关,而多因素分析仅提示D-dimer、FIB是老年NSCLC患者的独立危险预后因素。结论:检测老年NSCLC患者抗癌治疗前纤维蛋白原和D-二聚体可以指导预后,为肺癌个体化治疗提供一定的参考价值。
- 顾恒琼苏鑫吴玄豪符永丰许阳
- 关键词：血浆纤维蛋白原D-二聚体非小细胞肺癌预后
- 常见炎症因子诊断慢性肾功能不全并发肺部感染的临床价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)诊断慢性肾功能不全合并肺部感染的临床价值。方法选取2013年1月-2020年10月解放军总医院海南医院诊治的130例慢性肾功能不全患者为研究对象,其中慢性肾功能不全合并肺部感染患者53例纳入研究组,未合并肺部感染患者77例纳入对照组,收集患者临床资料及实验室检查结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述炎症指标诊断肺部感染的临床价值。结果研究组WBC(10.70±4.41)×109/L、NEUT(0.82±0.12)、PCT[3.79(1.34,22.33)]ng/ml、CRP[6.58(3.46,11.89)]mg/dl、IL-6[47.40(16.65,162.35)]pg/ml均高于对照组(P<0.05);ROC曲线结果显示,WBC、NEUT、PCT、CRP、IL-6联合检测预测慢性肾功能不全合并肺部感染效能最高,曲线下面积(AUC)为0.817,敏感度为88.70%、特异度为64.50%,PCT和联合检测的诊断鉴别价值相似,高于CRP、IL-6、WBC、NEUT。结论肾功能不全患者PCT、CRP、IL-6均高于正常值,合并肺部感染升高更明显,PCT、CRP、IL-6、WBC、NEUT在慢性肾功能不全患者鉴别合并肺部感染时有一定的临床诊断价值。
- 苏鑫顾恒琼索继江李玉柱
- 关键词：慢性肾功能不全肺部感染降钙素原C-反应蛋白白细胞介素-6中性粒细胞
- 14例肺奴卡菌病临床特征被引量：4
- 2020年
- 目的分析肺奴卡菌病临床特点和诊治方法,提高对肺奴卡菌病的诊治意识。方法对2012年1月-2019年12月解放军总医院海南医院14例肺奴卡菌病住院患者临床资料进行回顾性分析,结合国内外文献,进行临床特点分析。结果14例肺奴卡菌病患者均为原发肺奴卡菌感染,既往体健者7例,7例患有基础疾病;14例患者中表现为咳嗽、咳痰12例(85.7%),发热4例(28.6%),咯血2例(14.3%),气促2例(14.3%),胸痛2例(14.3%);肺CT影像主要表现为实变、斑片影、结节等;14例肺奴卡菌病患者,3例患者炎症指标中白细胞计数、中性粒细胞占比升高,7例患者C-反应蛋白水平升高,1例患者降钙素原水平升高;通过痰培养、肺穿刺组织、高通量基因测序等方法对奴卡菌感染进行诊断;治疗上以磺胺类药物为基础单药或联合治疗好转。结论以肺为首发免疫正常肺奴卡菌病病例并不少见,临床表现类似于常见社区获得性肺炎,容易出现误诊、漏诊,痰弱抗酸染色、支气管灌洗、组织病理可帮助诊断,高通量基因测序可以快速帮助提高确诊率,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶对于肺奴卡菌病疗效较好,耐药少,少数合并基础疾病病例需联合治疗,尽早明确诊断对预后良好。
- 顾恒琼苏鑫赵晓鹏匡慧慧李玉柱
- 关键词：肺奴卡菌病
