李慧灵
- 作品数：9 被引量：52H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金解放军总医院临床科研扶持基金更多>>
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- 疑难病例析评第300例呼吸道乳头状瘤-肺部空洞-肺部结节被引量：2
- 2013年
- 病历摘要
患者女，20岁，因反复呼吸困难、咳嗽、咳痰18年余，加重1个月于2013年1月8日入院。患者1993年出现声音嘶哑，半年后出现呼吸困难，检查发现喉、气管肿物，手术后病理诊断“喉、气管乳头状瘤”。后因肿瘤复发导致气道阻塞，先后手术治疗6次，1995年行气管切开。术后间断咳嗽、咳黄白黏痰，偶有痰中带血，无呼吸困难。2007年9月于西京医院耳鼻喉科复查时发现气道内肿瘤复发，当时胸部CT示双肺散在薄壁的囊腔样病变（图1，2），给予手术及激光冷冻治疗气道内病变2次。2012年12月出现咳嗽、咳较多黄黏痰，伴发热，
- 苏宪灵孙军平王炜芳李慧灵解立新张歆刚郭爱桃
- 关键词：肺部结节肺部空洞术后病理诊断
- 肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例被引量：2
- 2014年
- 朗格汉斯细胞肉芽肿病是指朗格汉斯组织细胞增生性病变，以前包括在组织细胞增生症X中。最近研究表明朗格汉斯细胞肉芽肿病的主要病变是朗格汉斯细胞的克隆性增生。目前认为朗格汉斯组织细胞增生症更合适。肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症（pulmonary Langerhans cell histocytosis，PLCH）为朗格汉斯组织细胞增生症的一种类型，可以原发肺部，也可是全身系统病变的一部分。
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- 关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症朗格汉斯组织细胞增生症LANGERHANS组织细胞增生症X肉芽肿病克隆性增生
- 免疫健全者自然感染原发性肺隐球菌病四例并文献复习被引量：2
- 2016年
- 肺隐球菌病(Pulmonary cryptococcosis,PC)指新生隐球菌感染引起的一种亚急性或慢性肺真菌病,早期文献认为是免疫缺陷患者常见并发症之一,近年身体健康无免疫缺陷者发病率呈上升趋势,因起病隐匿,临床症状不典型,影像学表现为肺炎型,易误诊及漏诊。2014年1月至2015年12月解放军总医院海南分院呼吸科收治4例原发性肺隐球菌病患者,本文回顾性分析该组患者的诊断和治疗经过,
- 苏鑫顾恒琼李慧灵
- 关键词：肺隐球菌病
- 感染后闭塞性细支气管炎一例分析
- 2013年
- 目的探讨感染后闭塞性细支气管炎(post-infectious bronchiolitis obliterans,PIBO)的临床特征,总结PIBO的诊治方法。方法对我院收治的PIBO 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发热,伴畏寒、咽部不适、肌肉酸痛、乏力就诊。入院后行相关检查确诊为PIBO,予沙美特罗氟替卡松吸入剂、抗菌药物、人血丙种球蛋白注射液静脉滴注治疗,痊愈出院。结论对呼吸道感染或呼吸道黏膜上皮损伤后出现持续性喘息、咳嗽、呼吸困难等症状且支气管扩张剂治疗无效者,临床应考虑到PIBO的可能,详细询问病史,及早行相关检查,争取早诊断、早治疗。
- 顾恒琼苏鑫李慧灵张歆刚解立新
- 关键词：误诊
- 第302例全身淋巴结肿大-双肺多发大小不等结节-坏死性结节病样肉芽肿被引量：2
- 2013年
- 病历摘要
患者女，54岁，因“全身淋巴结肿大伴反复有胸隐痛半年，加重20d”于2012年5月15日入院。患者半年前无诱因发现颈部、腋窝及腹股沟等全身多处淋巴结肿大，并伴反复右胸隐痛，向背部放射，
- 苏鑫李慧灵顾恒琼解立新张歆刚
- 关键词：淋巴结肿大肉芽肿坏死性多发双肺腹股沟
- 海南地区首次内科肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病二例并文献复习
- 2016年
- 慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以气道不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道疾病。据世界卫生组织统计,COPD目前在致死性疾病中位于第四位,疾病呈进行性发展,患者的生活质量及活动耐力下降明显[1],经济负担重,根据预测至2020年将位居世界疾病经济负担第五位[2]。
- 顾恒琼苏鑫王韧韬李慧灵
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病文献复习
- 尿白蛋白免疫比浊法的HOOK效应及与干化学法的一致性比较被引量：5
- 2020年
- 目的:利用临床尿样本筛选出免疫比浊法检测尿白蛋白时,出现HOOK效应的白蛋白浓度范围,通过尿白蛋白干化学法与免疫比浊法的一致性比较,初步确立尿白蛋白免疫比浊法的复检条件。方法:采用等级随机抽样法选取解放军总医院海南医院检验中心2017年09月~10月期间门诊和住院患者进行尿常规检测且干化学u Alb>200 mg/L的随机尿标本,共计129例,采用西门子DCA Vantage检测仪对同一尿标本进行原倍和10倍稀释后u Alb检测。绘制10倍稀释前后白蛋白浓度的散点图,确定出现HOOK效应的白蛋白浓度范围。干化学法尿蛋白浓度值为200 mg/L、500 mg/L、1000 mg/L、2000 mg/L、5000 mg/L与免疫比浊法蛋白值对应关系为100~349 mg/L、350~749 mg/L、750~1499 mg/L、1500~3499 mg/L、>3500 mg/L,两者之间的一致性评价采用Kappa检验。结果:DCA Vantage测定u Alb产生HOOK效应的临界点为>2250 mg/L。干化学法与DCA Vantage白蛋白的一致性具有统计学意义,但是一致性较差(Kappa=0.15,P<0.001)。当干化学u Alb低于1000 mg/L时,未发现DCA Vantage u Alb高于2250 mg/L的样本;当干化学u Alb为2000 mg/L时,>2250 mg/L的尿标本占13.0%,当干化学u Alb为5000 mg/L时,u Alb>2250 mg/L的尿标本占95.2%。结论:DCA Vantage对于大量白蛋白尿的样本容易出现假阴性结果,需要与尿常规同步检测。DCA Vantage检测u Alb的HOOK效应临界点为2250 mg/L,当u Alb>2250 mg/L时需要进行尿液的稀释后复检。虽然u Alb干化学法不能预测真实的u Alb,但干化学法可以用来筛选出可能发生HOOK效应的尿标本。
- 万兴运陈意志汤力于帅周汉王李家绮孙凯曹点李慧灵
- 关键词：UALB干化学法免疫比浊法DCAVANTAGEHOOK效应
- 新型冠状病毒实验室核酸检测方法及实践被引量：38
- 2020年
- 目的研究新型冠状病毒(2019-nCoV)实验室核酸检测的原理方法,探讨实时荧光定量PCR方法在新型冠状病毒实验室检测中的价值与实验室注意事项。方法采用实时荧光定量PCR方法检测2020年1月23日-2020年2月2日就诊于解放军总医院海南医院发热门诊的患者以及筛查的湖北旅居者的咽拭子,采用实时荧光定量PCR的方法检测新型冠状病毒开放读码框1ab(ORF1ab)、核壳蛋白(N)基因。结果共检测的3824例标本中,阳性病例35例,阳性率0.91%。结论疫情期间对发热门诊患者及湖北旅居者进行2019-nCoV核酸筛查是非常有必要的,实时荧光定量PCR是一种检测2019-nCoV科学可靠的方法,能快速准确地检测待检标本中的2019-nCoV核酸,对监测和控制疫情有重要意义。
- 匡慧慧于梅于帅周汉王王依函朱乔肖征李慧灵
- 关键词：新型冠状病毒实时荧光定量PCR核酸
- 血流感染患者血清中氨基末端脑利钠肽前体的分布特征被引量：1
- 2019年
- 目的分析疑似血流感染(BSI)患者血清中N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在革兰阳性菌、革兰阴性和真菌血流感染对心脏负荷的影响。方法选择2012年12月-2016年9月于解放军总医院海南医院就诊的疑似败血症或血流感染,且同一天进行静脉血培养和NT-proBNP检测的全部样本,共174例。按照血培养结果分四组,分别为革兰阳性菌感染、革兰阴性菌感染、真菌感染和阴性对照组,比较四组中NT-proBNP的差异。结果革兰阳性菌感染、革兰阴性菌感染、真菌感染和阴性对照组在年龄、性别差异无统计学意义。四组间NT-proBNP两组间比较,仅革兰阴性菌感染组NT-proBNP为871(301,3688)pg/ml和真菌感染组的4398(1283,8436)pg/ml与阴性对照组的NT-proBNP 485(146,1716)pg/ml差异有统计学意义,且均高于对照组(P<0.05),其余组间比较差异无统计学意义。结论革兰阴性菌感染和真菌感染更易出现NT-proBNP的增高,增加心脏的负荷,在临床血流感染治疗过程中,对于革兰阴性菌和真菌感染的血流感染患者应注意心脏负荷的监测。
- 于帅周汉王孙凯匡慧慧孙佟李慧灵
- 关键词：脑利钠肽N末端脑利钠肽前体血流感染革兰阳性菌革兰阴性菌
