许呢妹
- 作品数：8 被引量：15H指数：3
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 研究肺部超声监测B线数目评估重症患者血管外肺水的价值
- 2018年
- 目的:探讨肺部超声监测B线数目评估重症住院患者血管外肺水的价值,并分析肺部超声B线数目与血管外肺水相关性。方法:选取2015年5月-2017年5月本院收治的62例重症住院患者为主要研究对象,采用肺部超声采集治疗前后的B线数目,采用脉搏指数连续心排血量(PICCO)监测血管外肺水指数。将治疗前后的肺部超声B线数目、血管外肺水指数以及氧合指数的变化情况进行对比,评价肺部超声B线数目与血管外肺水的相关性。结果:经治疗后,所有患者的B线数目(9.18±3.23)、血管外肺水指数(7.96±2.24)m L/kg均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);氧合指数(316.65±65.33)mm Hg明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。经双变量相关性分析,B线数目与血管外肺水呈正相关(r=-0.503,P=0.027),与氧合指数呈负相关(r=0.807,P=0.001)。结论:经肺部超声获得的B线数目与采用PICCO监测获得的血管外肺水之间存在良好的相关性,因此,肺部超声可以用于评价检测血管外肺水,以早期发现外肺水,同时肺部超声可以用于评价临床治疗效果,值得在临床上进一步应用和推广。
- 许呢妹杜云波马婕
- 关键词：血管外肺水重症
- 重症医学科脑科术后患者获得性肺炎感染情况及病原学分析被引量：2
- 2015年
- 目的了解重症医学科脑科术后患者获得性肺炎的发病情况及相关病原学分布及动态变化，为医院院感工作提供依据。方法对江门市中心医院重症医学科2011年至2013年收治的363例脑科术后患者进行回顾性调查研究，获得性肺炎发病率及病原学研究严格采用卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》及美国临床和实验室标准协会（NCCLS）最新标准进行，用WHONET5．5软件进行数据分析。结果3年期间脑科术后患者每年获得性肺炎发生率为60％左右，G^-菌（61．14％）仍是重症医学科院内感染的主要致病菌，铜绿假单胞菌最为常见，占G^-菌30．08％，而鲍曼不动杆菌检出比例逐年升高，2013年已上升成为和铜绿假单胞菌并列第一位的致病菌；G^＋菌中金黄色葡萄球菌最多见，占G^＋菌61．54％；真菌中念球菌（92．37％）最为多见，白似丝酵母菌呈逐年下降趋势，而非白念菌有逐年七升趋势。结论重症医学科脑科术后患者是发生院内下呼吸道感染的高危人群，而及时进行病原学检测，准确把握病原菌的动态变化，是有效控制院内感染的关键。
- 王浩渊陈晨陈敏珊许呢妹姚小红
- 关键词：获得性肺炎病原学
- 体外膜肺氧合治疗嗜铬细胞瘤合并儿茶酚胺心肌病2例被引量：2
- 2022年
- 嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma, PCC)起源于肾上腺髓质[1], 主要合成和分泌大量儿茶酚胺, 通常是指去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺, 引起高血压及代谢紊乱症群[2,3,4]。嗜铬细胞瘤两种特殊临床表现为嗜铬细胞瘤危象和儿茶酚胺心肌病[5], 儿茶酚胺心肌病临床可表现为急性心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常, 甚至是心脏骤停[6], 是嗜铬细胞瘤患者死亡主要原因之一[7]。本文报道两例嗜铬细胞瘤合并儿茶酚胺心肌病患者使用静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)辅助的诊治经过。
- 许呢妹张爽郑伟浩李超梁张鹏马婕
- 关键词：嗜铬细胞瘤恶性心律失常特殊临床表现肾上腺髓质
- 超声监控在降低深静脉导管并发血栓中的应用研究
- 2018年
- 目的探析超声监控在降低深静脉导管并发血栓中的应用价值。方法 236例经外周放置中心静脉导管(PICC)患者,以随机分组的方式分为对照组和观察组,每组118例。对照组采用常规穿刺置管,观察组在穿刺置管前和置管过程中均使用超声监控,观察比较两组患者一次性置管成功率、血栓形成率及满意度评分。结果观察组一次性置管成功率97.41%明显高于对照组的87.07%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血栓形成率1.72%明显低于对照组的15.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度评分(45.82±2.63)分高于对照组的(30.28±2.17)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC置管前和置管过程中使用超声进行监控和引导,可提高一次性置管成功率,同时可降低患者置管后的血栓发生率,提高置管安全性和患者满意度,值得进一步推广和应用。
- 许呢妹杜云波马婕
- 关键词：超声监控深静脉导管血栓
- 混合糖溶液对腹部术后重症患者血糖波动的影响
- 2015年
- 目的评估混合糖溶液对腹部术后重症患者血糖波动的影响。方法入选的60例腹部术后重症患者随机分为治疗组(10.5%的混合糖溶液)和对照组(10%的葡萄糖单糖溶液),术后连续输注72 h,1 000 m L/24 h,每4 h监测血糖一次,并根据血糖情况调整胰岛素用量并记录每24 h胰岛素用量,同时观察每日C反应蛋白浓度变化。结果两组患者术前血糖平均值差异无统计学意义(p>0.05),术后72 h治疗组患者每日血糖平均值在数值上低于对照组,但差异无统计学意义(p>0.05),但术后每日胰岛素用量治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),同时两组患者每天血糖标准差比较中,治疗糖组明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。两组患者术前CRP水平相当,差异无统计学意义(p>0.05),术后治疗组每日CRP的水平低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论适量静脉输注混合糖溶液对腹部术后重症患者血糖波动和炎症反应影响较小。
- 王浩渊陈晨姚小红许呢妹
- 关键词：血糖波动炎症反应腹部手术
- 急性呼吸窘迫综合征的分型及个体化治疗研究进展被引量：5
- 2023年
- 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤,并可发展为急性呼吸衰竭,以呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征。目前临床上ARDS患者的“标准化”机械通气多采用小潮气量、高呼气末正压的肺保护通气策略,然而其治疗效果往往不能令人满意,大多数临床研究以失败告终。由于ARDS的异质性很强,因此对其进行精准分型及个体化治疗非常重要。本文从病因学、发病时间、疾病严重程度、炎症水平、影像学特征及病理学等方面对ARDS的分型进行综述,并初步阐述新型冠状病毒感染相关ARDS的表型,总结不同表型ARDS的个体化治疗策略,以期为ARDS的个体化、精准化治疗提供依据。
- 许呢妹张爽张爽
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征个体化治疗
- 肺部超声对急性肺水肿诊断和治疗的应用价值探讨被引量：3
- 2018年
- 目的探讨肺部超声对急性肺水肿诊断和治疗的应用价值。方法选取2015年5月~2017年5月在我院接受治疗的90例急性肺水肿患者为主要研究对象,根据随机分配的原则进行分组,每组45例。A组患者采用肺部超声进行检查和诊断,B组患者采用胸部CT进行检查诊断,对比两组诊断准确率。两组患者均接受高呼气末正压通气治疗,对患者治疗前后的各项生命体征指标变化情况进行对比分析。结果治疗前诊断结果:A组中,诊断为急性肺水肿43例,诊断准确率为95.56%;B组中,诊断为急性肺水肿44例,诊断准确率为97.78%。经统计学分析,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,所有患者的心率、呼吸频率、动脉血氧分压、血氧饱和度以及动脉血二氧化碳分压指标均明显优于治疗前,治疗前后差异有统计学意义;治疗后所有患者均再次接受超声检查,所有患者的肺部B线数量、左心室射血分数与治疗前相比均有明显变化,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性肺水肿患者进行早期诊断是提升治疗有效率的关键,肺部超声的诊断准确率较高,可作为辅助检查技术用于治疗前确诊和治疗后效果评价,值得在临床上进一步应用和推广。
- 许呢妹杜云波马婕
- 关键词：急性肺水肿
- 重症医学科机械通气患者下呼吸道感染病原学的临床调查研究被引量：3
- 2014年
- 目的了解重症医学科机械通气患者下呼吸感染的发病情况及相关病原学分布及动态变化,为医院院感工作提供依据。方法对江门市中心医院重症医学科2011年至2013年收治的568例接受机械通气的患者进行回顾性调查研究,对发生下呼吸道感染患者留取的下呼吸道分泌物进行病原学分析。定量培养液浓度≥107 CFU/ml的病原体为气道内致病菌。结果 3年期间机械通气患者每年下呼吸道感染发生率为55%,G-菌(66.05%)仍是重症医学科院内感染的主要致病菌,铜绿假单胞菌最为常见,占G-菌30.09%,而鲍曼不动杆菌检出比例逐年升高,2013年已上升成为第一位致病菌;G+菌中金黄色葡萄球菌最多见,占G+菌62.10%;真菌中念球菌(99.09%)最为多见,白假丝酵母菌呈逐年下降趋势,而非白念菌有逐年上升趋势。结论重症医学科机械通气患者是发生院内下呼吸道感染的高危人群,及时进行病原学检测,准确把握病原菌的动态变化,是有效控制院内感染的关键。
- 王浩渊陈晨陈敏珊许呢妹姚小红
- 关键词：机械通气下呼吸道感染病原学
