孙劼
- 作品数：8 被引量：30H指数：3
- 供职机构：中山市人民医院更多>>
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- 阵发性心房颤动射频消融术后利伐沙班和华法林抗凝治疗的临床效果分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析阵发性心房颤动射频消融术后利伐沙班和华法林抗凝治疗的临床效果。方法选择2014年8月至2016年10月在中山市人民医院接受射频消融术的120例阵发性心房颤动患者作为研究对象,将患者按照用药方式不同分为利伐沙班组与华法林组,各60例。所有患者均接受心房颤动射频消融术治疗,术后给予患者抗凝治疗,利伐沙班组采用利伐沙班治疗,华法林组采用华法林治疗。观察两组患者治疗前后血红蛋白、谷丙转氨酶、血小板水平及心电图变化;随访3个月,记录不良事件发生情况。结果两组患者治疗前后血红蛋白下降、谷丙转氨酶升高、血小板水平下降及房颤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班和华法林抗凝疗效均显著,但应用利伐沙班可采用固定剂量,不用对INR水平频繁监测,患者的依从性更高。
- 孙劼冯力冯涛李飞董剑廷邓志华胡兵
- 关键词：心房颤动射频消融术利伐沙班华法林
- 射频消融治疗持续性心房颤动合并心力衰竭患者的预后评估被引量：1
- 2021年
- 目的探究射频消融治疗持续性心房颤动合并心力衰竭患者的预后。方法在我院收治的96例持续性心房颤动合并心力衰竭患者,随机将之分为每组48例的两组,对照组患者接受药物治疗,观察组患者接受射频消融治疗。收治时间为2018年6月至2020年6月。评估两组患者在预后结果方面的差异。结果在治疗随访6个月后,两组患者在LVEDV方面对比,无明显差异(P>0.05);在LVEF、LVESV、LAD、NT-pro BNP、6MWT以及明尼苏达心力衰竭量表评分方面的对比上,观察组的改善情况优于对照组(P<0.05);在治疗后维持窦性心律比率、发生心力衰竭再住院率上,观察组均优于对照组(P<0.05);两组患者在脑卒中发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论在为持续性心房颤动合并心力衰竭患者选择治疗方案时,给予其射频消融治疗疗效更显著,有助于改善患者的心功能,提升其生存质量,其预后效果良好。
- 孙劼董剑廷李飞胡兵
- 关键词：持续性心房颤动心力衰竭射频消融治疗
- 氨氯地平对大鼠动脉粥样斑块稳定性和MMP-9及其抑制物表达的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨氨氯地平对大鼠动脉粥样斑块稳定性和基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其抑制物表达的影响。方法以18只雄性Wistar大鼠构建动脉粥样硬化模型,采用随机数字表法将18只雄性Wistar大鼠分为氨氯地平组和模型组,每组9只。模型组采取单纯高脂饲料喂养,氨氯地平组每日在高脂饮食基础上给予苯磺酸氯氨地平6 mg/(kg·d)灌胃。连续饲养3个月后采血检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG);免疫组织化学SABC法进行MMP-9及基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)表达检测,同时计数血管平滑肌细胞(VSMC)和巨噬细胞占总细胞的百分比。结果氨氯地平组大鼠TC和TG水平分别为(1.63±0.74)mmol/L和(0.81±0.21)mmol/L,明显低于模型组的(3.08±0.67)mmol/L和(1.35±0.34)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);氨氯地平组MMP-9表达水平为(266.53±32.15)μm2,明显低于模型组的(351.02±45.69)μm2,TIMP-1表达水平为(305.64±36.22)μm2,明显高于模型组的(230.36±25.11)μm2,差异均有统计学意义(P<0.05);氨氯地平组血管平滑肌细胞[(88.12±3.58)%vs(100.00±0.00)%]和巨噬细胞[(90.35±5.33)%vs(100.00±0.00)%]占总细胞的百分比均显著低于模型组(P<0.05)。结论氨氯地平可抑制MMP-9的表达,进而起到稳定动脉粥样硬化板块、降低血脂的作用。
- 孙劼冯力董剑廷邓志华李飞
- 关键词：WISTAR大鼠动脉粥样斑块氨氯地平基质金属蛋白酶9基质金属蛋白酶组织抑制剂1
- 沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF并室性心律失常的疗效研究被引量：2
- 2021年
- 目的:浅析沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)合并室性心律失常患者中的疗效。方法:纳入中山市人民医院2019年1月至2020年9月间收治的确诊为HFrEF合并室性心律失常的70例患者,随机分为两组,贝组和沙组,各35例。贝组采用贝那普利治疗,沙组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,治疗6个月。比较两组的左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、T波顶点至T波终末段(Tp-Tec)、校正后Q-T间期(QTc)水平及室性期前收缩数量差异。结果:治疗后,沙组患者的LVESV、LVEDV、sST2、NT-proBNP、Tp-Tec、QTc水平低于贝组,LVEF水平高于贝组,6MWT长于贝组,室性期前收缩数量少于贝组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在HFrEF合并室性心律失常患者的治疗中应用沙库巴曲缬沙坦,可显著改善患者的心功能,减少室性心律失常的发生。
- 孙劼冯力董剑廷张艳春胡兵
- 关键词：室性心律失常贝那普利
- 卡维地洛联合阿司匹林治疗快速性心律失常疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的探究卡维地洛联合阿司匹林治疗快速性心律失常临床效果。方法选取快速性心律失常患者104例,随机将其分为治疗组及对照组各52例。给予对照组常规治疗方案进行治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用卡维地洛联合阿司匹林进行治疗。观察比较两组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)、急性发作期的胺碘酮用量、电复律能量、平均电复律次数、平均心率(HR)、收缩压(SBP)、治疗效果及病死率。结果治疗前两组患者的hs-CRP、LVEF、HR及SBP等比较差异无显著性(P>0.05);治疗4周后治疗组患者的hs-CRP、HR及SBP均低于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05);治疗1年间治疗组患者的急性发作期的胺碘酮用量、电复律能量及平均电复律次数明显低于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率96.15%明显高于对照组的82.69%(P<0.05)。治疗组病死率0低于对照组的3.85%,但差异无显著性(P>0.05)。结论应用卡维地洛联合阿司匹林治疗快速性心律失常可明显改善患者临床症状,降低患者发病的抢救难度及病死率。
- 李飞冯力董剑廷孙劼曹丽娜袁勇
- 关键词：快速性心律失常卡维地洛阿司匹林胺碘酮
- 非瓣膜性房颤抗凝治疗中达比加群酯的运用被引量：9
- 2017年
- 目的探究在非瓣膜性心房颤动(房颤)的抗凝治疗中达比加群酯的临床应用效果。方法 120例非瓣膜性房颤的患者作为研究对象,结合患者接受诊治的先后顺序分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者应用华法林治疗,观察组患者则应用达比加群酯进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及药物应用的安全性。结果治疗前,对照组国际标准化比值(INR)为(1.04±0.30)、活化部分凝血活酶时间(APTT)为(40.90±2.70)s,观察组INR为(1.03±0.10)、APTT为(40.60±2.00)s;治疗后,对照组INR为(2.26±0.60)、APTT为(43.80±3.10)s,观察组INR为(2.61±0.90)、APTT为(47.90±2.90)s;两组患者治疗后抗凝指标均有效改善,同时观察组患者的改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗过程中动脉血管栓塞事件、出血事件发生率明显低于对照组(P<0.05),两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在非瓣膜性房颤抗凝治疗过程中应用达比加群酯能够有效改善患者的临床治疗效果,同时无附加的不良反应出现,值得在心内科治疗中推广应用。
- 孙劼冯力冯涛李飞董剑廷
- 关键词：非瓣膜性心房颤动抗凝达比加群酯
- 心脏淀粉样变患者临床心电图分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析心脏淀粉样变(cardiac amyloidosis,CA)患者临床心电图的特征。方法回顾性分析在我院明确诊断的45例CA患者的临床心电图特征。结果45例患者的心电图表现中,快速性心律失常包括偶发性房性早搏(19例,42.22%)、房性心动过速(16例,35.56%)、房颤(14例,31.11%)、偶发性室性早搏(12例,26.67%)、频发室性早搏(8例,17.78%)、非持续性室速(6例,13.33%);缓慢性心律失常包括窦性心动过缓(11例,24.44%)、>2.0 s窦性停搏(3例,6.67%)、一度房室传导阻滞(8例,17.78%)、二度房室传导阻滞(2例,4.44%)、室性逸搏心律(2例,4.44%)、较严重的心室停搏(1例,2.22%)且最长停搏时限6.16 s;其他表现为QRS低电压、假性梗死波形、ST-T改变、束支传导阻滞等。结论心电图检查操作简单方便、可行性高,有助于CA的早期诊断。
- 张艳春董剑廷冯力袁勇孙劼刘璀胡兵
- 关键词：心脏淀粉样变心电图低电压心律失常
- 经食管超声心动图在非瓣膜性心房颤动患者左心耳封堵术中的应用被引量：6
- 2022年
- 目的探讨经食管超声心动图在非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心耳封堵术中的监测应用。方法收集92例接受左心耳封堵术治疗的非瓣膜性房颤患者,术中应用二维经食管超声心动图(TEE)测量左心耳(LAA)开口最大径(LOD TEE)和最大深度,以初步确定所需封堵器的尺寸,并于X线造影下测量上述两参数;手术成功后,采用Spearman轶相关分析在各封堵器型号下,LOD TEE与X线造影测量的左心耳开口最大径(LOD angio)的相关性,并比较TEE与X线造影测量的参数的差异。于术后即刻及术后1个月随访,应用二维及三维TEE检测有无明显心包积液、封堵器脱落、封堵器表面血栓、左上肺静脉回流受阻、二尖瓣开闭受阻、残余分流等并发症。结果92例非瓣膜性房颤患者均于超声监测下成功实施左心耳封堵术。在各封堵器型号下(SO-21、SO-24、SO-27、SO-30、SO-33),LOD TEE与LOD angio均呈正相关(r=0.784、0.802、0.851、0.862、0.795,均P<0.05),但LOD angio较大,两者差异有统计学意义(P<0.05)。封堵器释放后,无患者出现明显心包积液及封堵器脱落等严重并发症,未发生二尖瓣开闭受阻、左上肺静脉回流受阻及封堵器表面血栓形成;术中监测到7例患者的封堵器近左上肺静脉嵴的边缘存在少量残余分流(宽度<3 mm);术后1个月随访,有5例患者存在残余分流,有2例于封堵器左心房面见血栓附着。结论经食管超声心动图可为临床选择左心耳封堵器型号提供依据,为左心耳封堵术提供更多有用信息,并在术后随访中发挥重要作用。
- 刘晓真刘少中文鼎华李飞孙劼吴彦铭李嘉懿何伟银
- 关键词：心房颤动经食管超声心动描记术左心耳
