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2024年7月5日星期五

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某中医院500例用药错误隐患的发现与分析被引量：3: 2018年; 目的研究某中医医院用药错误(ME)发生的原因并分析其对策。方法采用根本原因分析法(RCA)回顾性分析2016年1-6月500例ME,分析其发生的原因。结果 ME主要发生在诊室和药房,分别占72.00%和27.40%。中成药ME共105例,化药ME共395例,两者错误分级及错误构成相似。药品品种错误比例最高占25.00%,其次为药品数量错误为19.60%,药品用量错误第三,占13.20%。疲劳为引发ME最主要原因,占32.20%,其次为知识欠缺和技术不熟练。医师占ME引发人员63.40%,药师占35.60%。发现ME的人员药师占81.20%,护士占16.80%。结论应加强医院信息系统权限设置及维护,增加ME相关培训,制定管理制度激励医务人员上报ME,加强医务人员相关药学知识培训等措施来减少ME的发生。; 刘朵高妍钱芳顾艳张菊芳; 关键词：用药错误医院信息系统

2012版Beers标准在老年患者不适当用药评价中的应用被引量：15: 2015年; 目的:为促进临床老年患者合理用药提供参考。方法:以2012版《老年患者潜在不适当用药Beers标准》(Beers标准)为判断依据,对我院315例65岁以上老年住院患者病历进行评价,分析其潜在不适当用药(PIM)情况。结果:315例患者平均年龄(77.75±7.13)岁,平均用药品种数为(16.11±6.88)种,其中83例(26.3%)存在与药物相关的PIM,13例(4.13%)存在与疾病状态相关的PIM。结论:在老年患者中避免使用具有PIM风险的药物,是减少药物相关性不良事件简单而有效的措施。; 顾艳刘朵钱芳鲁毅; 关键词：老年患者

某医院中药饮片处方剂量调查被引量：6: 2015年; 目的通过对上海市嘉定区中医医院中药饮片使用剂量进行调查统计,了解该院中药饮片处方剂量现状。方法抽取该院2013年度1 000张中药饮片处方,对中药饮片使用频率、超剂量药味数、有毒中药饮片超剂量使用等进行统计分析。结果单张处方总剂量大于300g的处方占总处方数的59.6%。使用频率前10位的中药为甘草、黄芪、炒白术、茯苓、当归、丹参、炒白芍、薏苡仁、炒杜仲、陈皮,其中大部分中药饮片有不同程度的超剂量使用。有毒中药饮片也有超剂量使用现象。结论中药饮片处方超剂量使用问题突出,需改进中药饮片用药现状,确保处方合理,用药安全。; 刘朵顾艳金浩徐敏顾万翔钱芳; 关键词：中药饮片超剂量合理用药

疏肝解郁胶囊对卒中后抑郁患者情绪状况的改善作用与安全性被引量：3: 2019年; 目的研讨卒中后抑郁患者使用疏肝解郁胶囊治疗对患者情绪的改善作用与安全性。方法从我院2017年1月至2019年2月收治的卒中后抑郁患者中抽选82例作为此次课题研究的观察对象,并通过电脑进行随机分组,将41例确诊后及时接受常规抗抑郁药(文拉法辛缓释片)治疗者纳入A组,将41例在A组用药下接受疏肝解郁胶囊治疗者纳入B组,对比评估两组的用药疗效、情绪改善状况以及副反应发生情况。结果疗效评估显示,B组用药后取得了较A组更高的总有效率,为92.68%,P<0.05,有统计学意义。治疗前、治疗后第6周末,A组与B组在HAMD评估方面的对比,P>0.05,无统计学意义;治疗后第2周末、第4周末,B组的HAMD评估结果较A组均显著降低,P<0.05,有统计学意义。两组在课题期间均未见严重药物副反应。结论对卒中后抑郁患者使用疏肝解郁胶囊治疗,药物疗效可靠、副反应少,并可尽早缓解患者的抑郁症状,值得推荐。; 鲁毅顾艳; 关键词：卒中抑郁疏肝解郁胶囊疗效评估

灯盏花素治疗血瘀型冠心病56例被引量：4: 2019年; 目的:研究灯盏花素在血瘀型冠心病中的应用情况。方法:回顾性分析调查灯盏花素在56例血瘀证冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的使用情况,包括剂量、使用时间、溶媒、联合用药等用药情况;观察患者症状积分及临床疗效、心电图改善情况、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血浆凝血酶原时间、药物不良反应发生等情况。结果:灯盏花素日剂量为40~50mg,平均(47.96±4.01)mg。住院期间使用灯盏花素总剂量为240~1450mg,平均(558.57±220.10)mg。灯盏花素溶媒:5%葡萄糖注射液2例,木糖醇注射液3例,0.9%氯化钠注射液51例。灯盏花素使用天数5~29天,平均(11.64±4.45)天。灯盏花素联合前列地尔、低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷分别为17例、3例、24例、4例;联合使用参麦注射液26例;联合使用中药口服汤剂共29例,28例联合活血化瘀中药。中医症状疗效,显效29例,有效25例,无效1例,加重1例,总有效率为96.43%。胸痛、胸闷、气短、心悸、神倦乏力、不寐等症状积分出入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。入院正常心电图或ST段未见明显异常患者29例,占51.79%;住院前后心电图疗效有效16例(28.57%),无效11例(19.64%)。5例药物不良反应,均为一般药物不良反应。结论:注射用灯盏花素可明显缓解患者临床症状,临床使用安全,溶媒选择合理,目前应深入研究灯盏花素与其他药物的相互作用,以及开发灯盏花素的新剂型。; 刘朵徐敏顾艳高妍钱芳; 关键词：灯盏花素冠心病血瘀证

中药饮片有效期研究汇总及影响因素分析: 2022年; 目的探究中药饮片有效期的研究现状。方法查阅维普期刊、万方、中国知网、pubmed,以关键词“中药”“有效期”“Validity Period of Traditional Chinese Medicine Decoction Pieces”、“Validity Period of Traditional Chinese Medicine”搜索相关文献。结果目前中药饮片的有效期研究,多采用化学药品的研究方法,主要为经典恒温法,初匀速法次之。中药饮片有效期约17种中药饮片研究。通过对中药饮片的有效期研究,发现其有效期的制定较为复杂,与研究方法选择、实际情况、饮片不同成分均有关系。结论建议对中药饮片进行系统研究,并归纳汇总,建立中药饮片有效期管理的相关规章制度,从而保障中药饮片质量,保障临床治疗的安全性、有效性。; 刘朵余泽先顾艳高妍顾运初钱芳张菊芳; 关键词：有效期中药饮片经典恒温法

临床药师参与中药注射剂合理应用的研究被引量：8: 2016年; 目的 :评价临床药师对中药注射剂合理使用进行干预的效果。方法 :通过系统抽样方法,分别抽取2013年第4季度100份住院医嘱和2014年第4季度100份住院医嘱,分别作为对照组和研究组,对两组中药注射剂使用情况进行统计分析。结果 :经临床药师干预后,研究组患者使用中药注射剂天数与对照组相比,差异无统计学差异(P>0.05),但药物利用指数(DUI)>1的比例,对照组为77.80%,研究组为40.00%;中药注射剂费用占住院总费用比,对照组为24.49%,研究组为20.46%;中药注射剂的不合理使用比例,对照组为22.00%,研究组为14.00%。结论 :临床药师的有效干预可以降低超剂量用药的比例,降低中药注射剂费用占比,同时提高其临床使用安全性。; 顾艳沈慧钱芳; 关键词：中药注射剂干预临床药师

传统工艺配制中药制剂备案管理办法实施的实践与思考被引量：4: 2020年; 目的:梳理医疗机构中药制剂管理的法规沿革,并以上海市传统工艺配制中药制剂备案的实施情况为例加以分析。方法:通过检索上海市医疗机构应用传统工艺配制中药制剂备案数据库,对上海市各家医疗机构申报的传统中药制剂备案情况进行汇总分析。结果:截至2019年12月1日,上海市内已有17个医疗机构的78个传统工艺配制中药完成备案;备案制剂品种剂型以合剂、颗粒剂为主,分别为55.1%、33.3%;91.0%的备案品种是由原注册品种转备案制;51.3%的生产方式为委托加工,其中新备案的7个品种全部是委托加工。结论:备案制促进了中药制剂申报,但仍需完善;借助企业生产研发优势,开展委托合作研究,是推动新的传统中药制剂备案的重要途径。; 钱芳刘朵顾艳; 关键词：中药制剂备案管理

中药饮片合理用药指标多中心现场调查分析被引量：5: 2016年; 目的:了解上海市医疗机构内中药饮片使用情况,探讨促进合理用药水平提高的措施。方法:在上海市7家医疗机构内,对2015年7月限定调查周期内的处方和患者进行多中心的随机调研,指标采用笔者的前期研究成果。结果:每张处方平均药味数(17.46±6.44)种,日均药费(24.09±21.05)元,饮片超剂量比例为26.38%,患者平均候药时间为(26.10±24.83)min,患者正确了解中药饮片服用方法的比例为84.13%,患者就诊综合满意率为87.94%。结论:应建立科学规范的饮片合理用药指标,尤其在饮片组方、给药剂量、规范调剂给付以及患者宣教四方面加强管理。; 钱芳顾艳徐敏奚燕王培珍年华徐嘉韦劲唐扣明; 关键词：中药饮片合理用药多中心

上海市嘉定区4家医院住院患者中药注射剂应用分析被引量：7: 2015年; 目的:为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法:对上海市嘉定区4家医院2013年使用中药注射剂的住院患者,采用系统抽样法,每家医院抽取100份病历,进行回顾性研究。结果:活血祛瘀类中药注射剂品种和使用金额均最多;22%的住院患者同时使用2种或以上中药注射剂;54.55%的中药注射剂存在超剂量使用;未辨证用药、超适应证用药和溶剂不正确是主要的不合理用药类型;同种功效联用占中药注射剂联合使用的比例为20.45%。结论:重视并改进中药注射剂临床使用中存在的问题是促进合理用药的有效手段。; 钱芳顾艳沈慧周志强王樱华郭玉姝唐扣明; 关键词：中成药注射剂合理用药

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