高妍
- 作品数：17 被引量：192H指数：5
- 供职机构：上海市嘉定区中医医院更多>>
- 发文基金：上海医院药学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良型左甲状腺素钠相关药疹2例
- 2024年
- 优甲乐是一种人工合成外源性左甲状腺素,成分类似于甲状腺自然分泌的四碘甲状腺原氨酸,且可在外周器官中转化为游离三碘甲状腺原氨酸,并进一步结合受体,调节甲状腺功能。我院2例患者均为年轻女性,既往无药物及食物过敏史,也无家族遗传史。入院后行甲状腺切除术,术后常规给予优甲乐预防甲状腺肿复发,且服用同一批次、同一厂家优甲乐。2例患者前后出现不同程度的药物性皮疹,经抗过敏治疗后好转。2例患者的不良反应均与优甲乐的服用具有时间相关性,考虑为优甲乐的新辅料甘露醇引起。甘露醇静滴时,常见的不良反应包括过敏性皮疹和荨麻疹。本研究基于我院2例优甲乐疑似引起药物性皮疹病例,综合分析患者相关指标变化,并结合国内外相近案例回顾分析,探讨药物性皮疹特点及可能机制,以期提高临床医师对这一现象的关注,并为该疾病的深入研究、促进优甲乐安全合理用药提供一定参考。
- 高妍陶蕾张群群钱芳
- 关键词：左甲状腺素钠片药疹药品不良反应
- 基于Granada-Ⅱ分类法评价临床应用华法林的药物相关问题被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨华法林在住院患者临床使用中的药物相关问题(drug-related problems, DRPs),促进华法林在住院患者中的合理使用。方法 采用回顾性调查的方法,从HIS系统抽取上海市嘉定区中医医院2020年5月到2021年6月住院期间使用华法林的所有病史。以华法林临床使用专家共识及指南、药品说明书等作为评价标准,采用Granada-Ⅱ分类法对住院患者期间使用华法林的必要性(DRP1、DRP2)、有效性(DRP3、DRP4)及安全性(DRP5、DRP6)进行评价。结果 此次共抽取到170份病例使用华法林,共有128例(75.29%)发生了DRPs,累计发生DRPs 276次,其中DRP486次(31.16%),DRP5177次(9.78%),DRP613次(59.06%)。结论 本院住院患者使用华法林的主要问题为安全性,其次为有效性,主要表现为药品不良反应及药物相互作用,抗凝专业临床药师需加强对住院患者华法林临床用药的干预,确保患者用药安全、有效。
- 高妍任晓倩戴辉钱芳
- 关键词：住院患者华法林合理用药
- 全面触发工具在住院患者药品不良事件监测中的应用评估被引量：5
- 2021年
- 目的探讨全面触发工具(GTT)在医院住院患者药品不良事件(ADE)监测中的应用效果。方法随机抽取2018年住院病历350份,采用GTT法进行回顾性分析,评估各触发器信号与ADE发生的相关性。结果350份病历中至少检测到1次触发器阳性的病历为130份,触发器阳性触发率为37.14%;判定发生ADE 45份,ADE检出率为12.86%(45/350);24项触发器中有18项检测到202例次阳性触发,其中判定为ADE 57例次,触发器的阳性预测值为28.22%;ADE伤害分级集中在E级,占94.74%(54/57),未发现G、H、I级ADE;同期医院ADE自愿上报率为2.06%(168/8147),与经触发器检出的ADE检出率相比,差异有统计意义(P<0.05)。结论GTT较自愿上报系统可发现更多的ADE,且对ADE的早期发现具有积极作用,但触发器需要进一步修正完善。
- 顾艳鲁毅刘朵高妍彭晓晔肖定洪钱芳
- 关键词：药品不良事件触发器
- 华法林临床使用情况调查及用药分析被引量：1
- 2022年
- 目的:了解华法林在我院住院患者中的使用情况,分析其临床用药特点。方法:收集我院2020—2021年住院期间使用华法林的患者病历,并对患者的基本情况以及华法林使用的适应证、服用剂量、频次、国际标准化比值(INR)监测值、血浆凝血酶原时间、合并用药、药品不良反应等进行统计、分析。结果:我院使用华法林的临床适应证主要包括非瓣膜病心房颤动、肺栓塞、深静脉栓塞、动脉栓塞等,应用科室主要集中在内一科。患者年龄范围在42~97岁,华法林的剂量范围为0.63~3.75 mg/d,平均日剂量为1.96 mg,患者在住院期间INR波动范围在0.88~6.87。药品不良反应发生消化道出血的患者人数最多,占比57.14%,且出血情况随着联合用药种类的增多而加重,发生药品不良反应的人均联合用药种类为(4.85±2.06)种。结论:我院临床医师应用华法林还不够规范,抗凝专业临床药师应充分发挥自己的专业特点,积极开展服用华法林患者的药学监护及用药教育,确保安全、合理用药。
- 高妍钱芳朱海青张菊芳
- 关键词：华法林抗凝治疗临床药师合理用药
- 高血压患者围手术期血压管理研究进展被引量：5
- 2021年
- 以临床药师的角度分析围手术期高血压药物术前规范处置与术后发生并发症的相关性、血压异常后药物选择合理性,以期降低术后并发症的发生风险及病死率。目前,关于合并高血压住院患者术前是否应该停药及如何停药尚未达成定论。制定住院患者高血压药物术前规范处置管理的专家共识,以及围手术期发生血压异常后药物选择的适宜性势在必行。
- 高妍李婷婷顾艳钱芳
- 关键词：围手术期高血压血压管理
- 小包装黄柏饮片及其混伪品的验收标准
- 2016年
- 目的通过鉴别小包装黄柏饮片及其混伪品,从而制订基层医疗机构的验收标准,确保用药安全、有效。方法黄柏为芸香科黄柏属植物黄檗或黄皮树的干燥树皮,该文通过检索文献,发现可以采用性状、理化、显微等简易鉴别技术对小包装黄柏饮片进行鉴别及验收。结果市场上出现了几种常见的混伪品作为伪黄柏使用。正品黄柏的主要鉴别特征为外表面黄褐或黄棕色,味极苦,嚼之有黏性,紫外灯下断面显亮黄色荧光。粉末含草酸钙方晶及晶纤维。但混伪品微苦涩,嚼之渣甚多,有麻舌感。紫外灯下断面无荧光,粉末不含晶纤维。结论中药材及饮片的质量好坏直接关系到中药处方的临床疗效和安全。小包装的黄柏饮片应以外表面黄褐或黄棕色,味极苦,嚼之有黏性,紫外灯下断面显亮黄色荧光及粉末含晶纤维多者为佳。
- 高妍徐敏刘朵钱芳
- 关键词：黄柏中药鉴定饮片
- 穴位敷贴干预恶性肿瘤化疗不良反应的研究进展被引量：2
- 2020年
- 该文分析2010—2020年中药穴位敷贴治疗恶性肿瘤的相关文献,发现穴位敷贴方中使用超过10次以上的中药为黄芪、冰片、干姜(姜汁),敷贴穴位排名前4位的穴位分别为足三里、脾俞、中脘、神阙,认为临床应用中药穴位敷贴可改善恶性肿瘤患者化疗后白细胞减少、便秘、呕吐等不良反应。中药穴位敷贴作为中医传统特色疗法,通过穴位刺激和特定部位的药物吸收达到治疗效果,患者接受度高,操作简便,不良反应较少。
- 高妍张永太王厚明钱芳
- 关键词：穴位敷贴恶性肿瘤化疗
- 上海市嘉定区16所公立医疗机构中药药事现状调查与分析被引量：10
- 2017年
- 目的了解上海市嘉定区公立医疗机构中药房建设与人员配备现状,提高我区中药药事管理质量。方法采取全面调查的方法,对全区1所中医医院、3所综合医院、12所社区卫生服务中心,共16所公立医疗机构,调查中药房面积、中药饮片销售金额、中药饮片品种数、中药房相关规章制度、中药房负责人和中药饮片质量验收负责人资质、中药专业技术人员继续教育等现状。结果嘉定区公立医疗机构中药饮片品种数量满足需求,中药房面积不符合国家规定,中药房相关规章制度不完善,中药饮片处方代煎监管不足,继续教育内容需要更新。结论上海市嘉定区中药药事管理尚有可以完善之处,建议依照有关规定进行整改。
- 刘朵卫海颖钱芳顾艳张菊芳高妍苏红梅
- 关键词：中药房社区卫生服务中心
- 中药处方点评文献的系统评价被引量：13
- 2016年
- 目的:通过系统整理国内中药处方分析或点评的文献,为制订区域性的中药处方点评指标体系提供依据。方法:以"中药、饮片、合理用药、处方分析、临床中药学、处方点评"为关键词检索中国知网、万方数据库、维普数据库等相关文献。通过分析与中药处方点评相关的文献、文件和法规等资料,收集、整理现有的中药处方评价分析指标,评价中药处方点评现状。结果:共检索出中药处方点评相关文献83篇,文献数量逐年增长,出处涉及到22个省份,普及各特色专科医院,其中以中医院和综合医院为主;文献中调查样本量主要来源于门诊处方;文献中记载的指标有11种,其中单味饮片超剂量用药、处方药味数量、单味饮片使用频率、药物配伍、重复用药为使用率最高的点评指标,分别为54.22%、48.19%、43.37%、25.30%和24.10%。结论:中药处方点评指标尚未形成共识,各家医疗单位指标选取差异性大,应尽快建立区域性的指标体系,探索和构建中药合理使用的处方监控实践模式。
- 高妍钱芳
- 关键词：中药处方处方点评
- 嘉定区公立医疗机构基层药师职业倦怠情况调查分析被引量：2
- 2018年
- 目的 :了解基层药师职业倦怠的现状和相关影响因素。方法 :采用简单随机抽样方法在嘉定区全部二级医疗机构与社区卫生服务中心内选取了197名药师,采用人口学资料问卷和马斯勒倦怠量表-服务行业版量表对所有药师进行问卷调查。结果 :药师职业倦怠的比例为63.47%,44.31%的被试者有一定程度的情感衰竭现象,38.92%的被试者有不同程度的去人性化现象,67.07%的被试者缺乏个人成就感;不同工作岗位、学历水平的药师,其职业倦怠情况的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :应重点关注调剂岗位和本科学历以下的药师的职业发展,合理配备药学人员,注重其精神心理需求,预防职业倦怠。
- 钱芳高妍顾艳刘朵
- 关键词：药师职业倦怠情感衰竭去人性化个人成就感
