刘汇明
- 作品数：23 被引量：76H指数：5
- 供职机构：寿光市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吻合器法连续性空肠间置代胃术28例
- 2006年
- 刘汇明房立新来秀芬锡文庆
- 关键词：空肠外科手术
- 纳米炭在胃癌根治术中的临床应用价值被引量：8
- 2014年
- 将30例胃癌患者术前局部注射纳米炭行胃癌根治术作为实验组,30例胃癌患者行常规胃癌根治术作为对照组,对切除微小淋巴结的数量及阳性微小淋巴结的数量进行对比。实验组和对照组平均每例切除的N1、N2、N3、N3+PAL的微小淋巴结的数量:(5.01+0.495)和(2.88+0.255)、(3.84+0.365)和(1.76+0.253)、(1.95+0.221)和(0.58+0.055)、(1.31+0.124)和(0.44+0.037),差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组平均每例切除的转移微小淋巴结N1、N2、N3的数量:(1.11+0.088)和(0.46+0.041)、(0.56+0.049)和(0.33+0.021)、(0.39+0.036)和(0.11+0.016),差异均有统计学意义(P<0.05);N3+PAL的数量:(0.17+0.020)和(0.04+0.005),差异无统计学意义(P>0.05)。局部注射纳米炭不仅可以清除更多微小淋巴结,而且可以清除更多转移的阳性微小淋巴结,从而提高了根治程度,对患者术后分期及术后治疗起到指导作用。
- 刘汇明马荣梅丁洪华于素芹寇晨光刘翠云
- 关键词：纳米炭胃肿瘤
- 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片式无张力疝修补术治疗成年人腹股沟复发疝临床对比研究被引量：15
- 2017年
- 目的：比较腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与平片式无张力疝修补术（Lichtenstein术）治疗成年人腹股沟复发疝的临床疗效，探讨TAPP治疗腹股沟复发疝的临床优势。方法回顾性分析2010年12月至2015年1月寿光市人民医院普外科及潍坊市人民医院胃肠外科收治的54例成人腹股沟复发疝患者，根据治疗方法不同分为TAPP组和Lichtenstein组，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症、术后疼痛及疝复发等的差异。结果所有患者均顺利完成手术，TAPP组手术时间（47．2±9.4）min，明显短于Lichtenstein组的（73．1±10．4）min（t＝－2．503，P＝0．034），术中出血量中位数40（15～110）mL，明显少于Lichtenstein组的73（11～130）mL（t＝－6．018，P＝0．000），术后住院时间（6．5±1．4）d，短于Lichtenstein组的（8．2±1．6）d（t＝－2．613，P＝0．028），术后早期疼痛评分（1．8±1．2）分，优于Lichtenstein组的（2．9±1．4）分（t＝－7．006，P＝0．000），差异均有统计学意义（均P＜0．05）；TAPP组住院期间费用（8842．8±415．2）元，高于Lichtenstein组的（6676．9±327．6）元，差异有统计学意义（t＝6．782，P＜0．05）。TAPP组术后2例出现并发症，少于Lichtenstein组的5例；术后随访6～48个月，Lichtenstein组1例复发，复发率为3．8％，TAPP组无复发。结论 TAPP治疗成年人腹股沟复发疝具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、术后疼痛轻等优点，可作为治疗成年人腹股沟复发疝的推荐手术方式。
- 刘汇明田庆袁义磊于素芹丁洪华王阳高红雷孙作成
- 关键词：腹腔镜平片式无张力疝修补术复发
- 腹腔镜与开放式无张力修补术治疗腹股沟复发疝的临床对比研究被引量：25
- 2016年
- 目的：探讨经腹腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）及开放式无张力疝修补术在治疗腹股沟复发疝中的效果。方法回顾性分析56例单侧腹股沟复发疝患者的临床资料，其中行TAPP 26例（腹腔镜组），开放式无张力疝修补术30例（开放组），比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后住院时间、术后并发症、住院费用以及术后复发等。结果两组患者均顺利完成手术。腹腔镜组术中出血量、术后疼痛评分、术后住院时间明显优于开放组[（9.6±2.9）ml比（27.3±7.0）ml、（1.65±0.69）分比（4.37±1.03）分、（4.92±0.84）d比（7.47±1.11）d]，但住院费用明显高于开放组[（13314±1466）元比（8478±614）元]，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组手术时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TAPP治疗腹股沟复发疝避免了开放式无张力疝修补术的复杂解剖，手术更加安全、有效，术后恢复快，但住院费用较高。
- 刘凯刘汇明高娜
- 关键词：腹腔镜
- 腹腔镜胆总管切开取石术后胆漏2例被引量：2
- 2006年
- 刘汇明来秀芬袁永胜魏象东锡文庆
- 腹部内脏脂肪面积对腹腔镜辅助胃癌根治术后围手术期并发症及临床相关胰瘘的影响
- 2023年
- 目的对比不同内脏脂肪面积(VFA)患者腹腔镜胃癌根治术后并发症及胰瘘的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月寿光市人民医院普外科214例原发性胃癌行腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料,其中高VFA组患者85例,低VFA组患者129例。结果高VFA组患者BMI[(25.1±3.4)kg/m2]、内脏脂肪面积[(143.4±41.1)cm2]较低VFA组患者BMI[(21.2±2.9)kg/m2]、内脏脂肪面积[(58.7±31.9)cm2]大(均P<0.05);高VFA组患者手术时间为(228.3±53.1)min,低VFA组为(206.3±62.9)min(t=5.538,P=0.017);高VFA组患者术中出血量为(264.6±173.6)ml,低VFA组为(213.9±156.2)ml(t=3.373,P=0.035);高VFA组患者术后住院时间为(12.5±4.0)d,低VFA组为(10.3±3.7)d,差异有统计学意义(t=7.781,P=0.013);高VFA组患者术后出现并发症23例,低VFA组患者20例(χ^(2)=4.261,P=0.039);高VFA组患者术后胰瘘的发生率为10.6%,低VFA组为3.1%(χ^(2)=5.034,P=0.038)。多因素分析结果显示,VFA男性≥134.6 cm2、VFA女性≥91.1 cm2、手术时间≥250 min是影响术后胰瘘发生的独立危险因素。结论VFA较大的患者腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症增加;VFA和手术时间是影响胃癌根治术后发生胰瘘的独立危险因素。
- 田庆胡晓林刘世江刘汇明刘凯冯勇
- 关键词：腹部脂肪胰瘘手术后并发症
- 胃癌根治术后影响严重胰瘘发生的相关因素分析
- 2022年
- 目的探讨胃癌根治术后影响严重胰瘘发生的相关因素。方法回顾性分析寿光市人民医院2015年1月至2021年1月行胃癌根治术患者460例的临床资料。依据术后是否发生严重胰瘘将患者分为严重胰瘘组(n=24例)与非严重胰瘘组(n=436例),比较两组患者的术前临床资料、手术资料及术后早期腹腔引流液淀粉酶水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算预测胃癌术后严重胰瘘发生的第1、3天腹腔引流液淀粉酶水平的截断值,并比较不同淀粉酶分组的胰瘘发生率。采用多因素logistic回归分析影响术后严重胰瘘发生的独立危险因素。结果两组体质量指数、手术时间、术中出血量、术后第1天腹腔引流液淀粉酶、术后第3天腹腔引流液淀粉酶、脾切除例数差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后预测严重胰瘘发生的第1、3天腹腔引流液淀粉酶浓度(D-AMY)截断值分别为2156 IU/L、596 IU/L,具有较高的灵敏度和特异度。胃癌术后第1、3天,高淀粉酶组胰瘘发生率为26.2%(16/61),明显高于低淀粉酶组的0.8%(3/334),差异有统计学意义(χ^(2)=62.82,P<0.05)。多因素logistic分析显示,肥胖,脾切除,胃癌术后第1、3天腹腔引流液淀粉酶高于截断值是影响严重胰瘘发生的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肥胖,脾切除,胃癌术后第1、3天腹腔引流液淀粉酶高于截断值是影响严重胰瘘发生的独立危险因素。术后第1天D-AMY>2156 IU/L和第3天D-AMY>596 IU/L可作为胃癌术后预测严重胰瘘发生的截断值。
- 田庆冯勇刘世江刘汇明刘凯胡晓林
- 关键词：胰腺瘘引流液淀粉酶类
- 食管癌术后23年并发膈疝一例被引量：1
- 2010年
- 患者男，68岁，腹痛、肛门停止排气、排便1d于2010年3月6日入院。23年前因上段食管癌在上级医院行三切口食管癌根治术。查体：神志清，精神不振，左侧颈部、右胸前外侧、上腹正中各见陈旧性手术瘢痕。右肺呼吸音弱。腹平坦，无肠型，腹肌软，上腹部轻压痛，肠鸣音活跃。腹部透视：右中上腹肠腔积气，未见气液平面。人院诊断：急性肠梗阻，肠粘连？食管癌术后腹腔转移？
- 刘汇明来秀芬张凤云
- 关键词：食管癌术后膈疝并发上段食管癌右胸前外侧停止排气
- 卡纳琳在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值
- 目的：探讨乳腺癌改良根治术中肿瘤周围多点注射卡纳琳(微粒子活性炭)对≤5mm淋巴结(微小淋巴结)清扫的临床意义.
方法：50例患者术前空芯针穿刺活检证实为乳腺癌,随机分为2组,25例术前24小时肿瘤周围注射微粒...
- 刘汇明丁洪华燕璐璐刘世江郑丽萍刘翠云
- 关键词：乳腺癌根治术微粒子活性炭
- 胃癌术后腹腔淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原预测临床相关胰瘘发生的准确性分析
- 2022年
- 目的评估胃癌根治术后早期腹腔淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、降钙素原与临床相关胰瘘的关系,探讨其是否可作为胰瘘发生的早期预测指标及其准确性,为术后早期胰瘘的鉴别提供帮助。方法回顾性分析寿光市人民医院2017年1月—2021年12月诊断为胃癌并接受胃切除术的372例患者的临床资料,其中男性190例,女性182例,年龄28~83岁,平均年龄(63.5±10.6)岁。对胃癌术后第1天腹腔淀粉酶、第3天血清CRP和降钙素原进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。采用ROC曲线确定最佳截断值,计算最佳临界值的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值以及准确度。对影响胃癌术后胰瘘发生的危险因素进行单因素和多因素分析。采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果胃癌术后临床相关胰瘘发病率5.37%(20/372),包括B级胰瘘18例,C级胰瘘2例。胃癌术后预测临床相关胰瘘发生术后第1天淀粉酶临界值为2036 U/L,血清CRP临界值为18 mg/dL,降钙素原临界值为0.85μg/L。单因素分析发现体重指数、胃癌术后第1天腹腔淀粉酶、术后第3天血清CRP及降钙素原均是胃癌术后胰瘘发生的影响因素。多因素Logistic回归分析中,体重指数>25 kg/m^(2)、术后第1天腹腔淀粉酶>2036 U/L和术后第3天血清CRP>18 mg/dL是预测胰瘘发生的独立危险因素。胃癌术后第1天腹腔淀粉酶和第3天血清CRP联合预测临床相关胰瘘发生的敏感性和特异性为87.6%和90.4%。结论胃癌根治术后第1天腹腔淀粉酶和第3天CRP联合预测临床相关胰瘘具有较高的敏感性和特异性。胃癌术后第3天的降钙素原预测临床相关胰瘘的准确度有限,不推荐其作为胃癌术后胰瘘的早期预测指标。
- 田庆冯勇刘世江刘汇明刘凯胡晓林
- 关键词：淀粉酶类C反应蛋白降钙素原胰瘘
