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张洪: 作品数：232 被引量：1,180H指数：17; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金天津市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学政治法律社会学更多>>

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改良髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良被引量：6: 2009年; [目的]研究改良的髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良的方法及有效性。[方法]自2002年10月～2007年8月采用改良的Ninomiya方法治疗27例髋臼发育不良的患者,其中男3例3髋,女24例27髋;平均年龄29.4岁(15～42岁)。术前、术后拍摄骨盆正位、双髋侧位及外展位像,测量髋臼的CE角(中心边缘角)和AC角(臼顶倾斜角),记录髋关节旋转中心及Shenton氏线变化、骨关节炎的严重程度并进行随访,行髋关节Harris评分并进行评价。[结果]所有患者截骨术后股骨头覆盖均得到改善,CE角由术前的3.2°(-15°～15°)矫正为28.5°(20°～40°),AC角由术前的26.6°(15°～38°)矫正为3.9°(0°～12°),髋臼旋转中心内移率为63.3%(19/30),Shenton氏线不连续率由67%降为23%。平均随访4.2年(1.5～7年),1髋失随访,28髋疼痛减轻、骨关节炎得到控制,1髋疼痛加重,Harris评分由术前82.7分(67～96分)改善为97.8分(87～100分)。术后2例患者出现耻骨纤维愈合,1例出现耻骨下支应力骨折,无截骨块或大粗隆不愈合病例。[结论]改良的髋臼旋转截骨术能有效地治疗髋臼发育不良,是一种有效、安全的手术方式。; 黄德勇周乙雄吕厚山张洪; 关键词：髋臼发育不良髋臼旋转截骨术骨关节炎

中老年妇性骨关节炎患者骨密度的特点: 目的：通过测量骨关节炎患者腰椎和髋部骨密度，探讨骨关节炎患者骨密度的特点及骨关节炎与骨质疏松的关系。结论：中老年妇性骨关节炎患者中同时患有骨质疏松症的比例较高，髋部骨密度受骨关节炎影响较小，能更好的反映骨关节炎患者骨丢失...; 周乙雄姚力薛延张洪李瑾朱玲; 关键词：骨关节炎骨密度骨质疏松; 文献传递

全膝关节置换术中髌骨置换与否对早期疗效及膝前痛的影响被引量：12: 2013年; 目的探讨全膝关节置换术中髌骨置换与否对早期疗效及膝前痛发生率的影响。方法2010年6月至2011年6月拟行全膝关节置换术患者100例，随机分为两组：髌骨置换组43例50膝，髌骨未置换组57例66膝。比较术后6个月、12个月两组患者的西安大略和麦克马斯特大学（WestOntarioandMcMasterUniversities，WOMAC）骨关节炎指数、美国膝关节外科协会（KneeSurgerySociety，KSS）膝评分和功能评分、膝前痛视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）。结果髌骨置换组与髌骨未置换组患者术后膝前痛VAS评分均较术前明显降低，两组间VAS评分及膝前痛发生率的差异无统计学意义。WOMAC骨关节炎指数6个月分别为28．8±1．2和18．6±7．2、术后12个月分别为20．7±6．2和16．0±5．5，KSS膝评分6个月分别为（87．0±8．3）分和（90．9±7．2）分、术后12个月分别为（84．2±10．6）分和（88．8±9．2）分，KSS功能评分术后6个月分别为（86．6±21．6）分和（84．9±16．5）分、术后12个月分别为（85．2±16．4）分和（91．0±10．0）分，组间差异均无统计学意义。髌骨轴位x线片示髌骨与股骨假体滑车吻合度良好，无不稳及脱位表现。术后1年内无翻修、髌骨表面再置换病例。结论全膝关节置换术对改善因骨关节炎或类风湿关节炎导致的膝关节疼痛、功能受限有效；髌骨置换与否对术后短期疗效及膝前痛发生率没有影响。; 张轶超张洪; 关键词：关节成形术髌骨

全膝置换术围手术期多元化镇痛方案的临床研究: ＜正＞[目的]:通过这项前瞻性、随机分组、阳性治疗药物为对照的研究,比较（1）连续股神经阻滞联合围术期口服塞来昔布及术中切口周围注射罗哌卡因这一多元化镇痛方案与（2）静脉PCA镇痛两种方法在膝关节置换术后的效果、并发症。; 张昊华张洪; 文献传递

髋关节普通X线片解读与其在髋关节发育不良和髋关节撞击综合征诊断中的意义: 张洪罗殿中马云青张伟佳

经髂腹股沟入路伯尔尼髋臼周围截骨术的中期随访被引量：11: 2007年; 目的探讨经髂腹股沟入路伯尔尼髋臼周围截骨术的中期随访结果。方法84例96髋接受经髂腹股沟入路伯尔尼髋臼周围截骨术,男6例,女78例;年龄11～46岁,平均27.6岁。髋关节发育不良87髋,Perthes病9髋。结果随访3.8～9.0年,平均6.0年。Harris髋关节评分从术前平均76.1分增加到末次随访92.7分;外侧CE角从8.7°增加到32.7°,前方CE角从-4.2°增加到36.4°,髋臼臼顶倾斜角从27.9°减小到9.4°。术前有66髋存在Shenton线不连续,术后为31髋;术前有76髋存在软骨下骨硬化,术后为34髋;术前有41髋存在软骨下骨囊变,术后为23髋,差异有统计学意义。骨关节炎表现改善或未进展者78髋;骨关节炎表现有进展者18髋,4髋进展为T＂nnis3级,其中3髋矫正不足,1髋截骨进入关节。主要并发症包括截骨矫正不足9髋,过度矫正17髋,截骨进入关节2髋,截骨块固定失败1髋,股神经麻痹1例,切口疝4例,股外侧皮神经永久性麻木8例,BrookerⅠ期异位骨化3例。结论经髂腹股沟入路伯尔尼髋臼周围截骨术治疗成人髋关节发育不良,可获得畸形矫正与功能改善;缓解髋臼周围硬化和囊变,使髋臼周围骨质再生,保持关节间隙,延缓骨关节炎进展。手术操作正确、髋臼矫正位置准确是其技术关键。; 黄野张洪徐辉周乙雄蒋增辉刘庆; 关键词：截骨术骨关节炎

微波原位灭活联合人工关节假体置换治疗四肢恶性骨肿瘤的疗效分析被引量：17: 2015年; 目的探讨微波原位灭活联合人工假体置换术治疗四肢恶性骨肿瘤（侵袭范围超过骨全长2/3）的可行性.方法 2001年6月至2012年4月对19例侵袭范围超过骨全长2/3的原发恶性骨肿瘤及转移瘤患者采用微波灭活联合假体置换术进行治疗.男12例,女7例;年龄11～65岁,平均47岁.原发恶性骨肿瘤11例,转移瘤8例.股骨远端8例、胫骨近端6例、肱骨近端3例、股骨近端2例.术前X线、CT显示骨干皮质破坏小于骨全长的1/3,而MRI显示肿瘤侵袭范围超过骨全长2/3.依据MRI确定截骨范围,定制肿瘤型人工假体.采用常规肿瘤假体置换入路,按广泛切除原则充分显露瘤段骨及软组织肿块.使用铜网保护瘤段骨周围软组织,用2 450 MHz微波将瘤段骨内部加热到50℃,持续20 min,按术前测量长度进行截骨,人工关节假体重建,逐层缝合组织及皮肤.结果手术时间平均100 min,术中失血量平均600 ml.随访10个月～5年,平均2.7年.原发恶性骨肿瘤患者中1例术后出现复发,带瘤生存;2例术后其他部位转移,死亡;余8例随访期间未出现复发或转移.6例转移瘤患者分别于术后5～20个月出现其他部位转移,死亡;2例随访期间未出现原位复发或转移.3例肱骨近端肿瘤患者术后肩关节外展、上举功能受限,其余患者无关节功能受限.结论微波灭活联合人工假体置换术治疗髓腔内广泛受累的四肢恶性骨肿瘤,能最大限度地保留术后患者的肢体功能.; 纪经涛张洪胡永成夏群苗军; 关键词：四肢骨肿瘤微波

成人膝关节内腱鞘巨细胞瘤的关节镜下治疗11例报告被引量：1: 2016年; 目的对11例成人膝关节内腱鞘巨细胞瘤（giant cell tumor of tendon sheath,GCTS）病例进行回顾分析,探讨膝关节内GCTS的临床特点及关节镜治疗体会。方法回顾性分析自2005年4月至2014年7月收治的11例成人膝关节GCTS患者,男6例,女5例,年龄18-49岁,平均36.3岁,左膝4例,右膝7例。所有病例均采用关节镜下手术治疗。随访术后膝关节功能恢复情况,采用改良HSS评分进行膝关节功能评定。结果术后11例均获12-48个月的门诊随访,平均30.1个月。术后8周时,所有患者症状明显改善或消失,较术前关节功能明显改善,HSS评分：术前（33±5.1）分,术后8周（93±3.7）分,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;术后6个月（93±3.9）分;术后1年（94±2.8）分;术后2年（94±2.5）分;术后4年（95±1.6）分,与术后8周时比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。所有患者至末次复诊均未见复发。结论膝关节内GCTS极易漏诊误诊,术前通过仔细查体,并结合核磁共振、彩超检查,显著提高膝关节内GCTS的诊断准确率。关节镜下彻底切除是治疗本病的有效治疗手段。; 赵洪波张洪周宏艳窦静陈华郭岩李晓亮王婷婷孙健吕松; 关键词：膝关节巨细胞瘤关节镜

后方稳定型全滕人工关节置换术疗效分析被引量：1: 2003年; 目的：探讨后方稳定型全膝人工关节置换术(Posterior Stabilized Knee Arthroplasty,简称PSKA)治疗膝关节疾患的临床应用价值。方法：自1995．7—2000．7月，共计PSKA(Insall—Burstein Ⅱ，或Scorpio)52例(60膝)，男8例(9膝)，女44例(51膝)，其中双侧8例。年龄34～78岁，平均63岁。术前诊断膝关节OA50膝，RA7膝，AS2膝，创伤性关节炎1膝，伴骨质缺损7膝。术前X线测量膝内翻畸形34膝，膝外翻畸形5膝，屈曲畸形28膝，无畸形8膝，有膝关节手术史5膝。47例(55膝)随访7～60mo，平均31mo。结果：根据HSS膝关节百分评分系统进行评估，术前平均45分，术后平均87分，活动范围(ROM)术前平均86°，术后平均115°，其中优：31膝，良：18膝，中：4膝，差：2膝，手术优良率89％。结论：PSKA可增加膝关节ROM和最大屈曲度，井限制其向后半脱位。它不但用于原发的膝关节疾病，还应用于膝关节翻修术的患者。髂骨并发症在PSKA最常见，应给予重视。; 李为殷建华周乙雄窦宝信张洪周一新; 关键词：疗效分析骨质缺损

髋关节外科脱位——髋关节内手术的基本手术入路被引量：22: 2014年; 髋关节的关节囊近端附丽于髋臼缘,远端附丽于股骨颈基底,关节内结构除髋臼与股骨头之外,还包括全部股骨颈.在髋关节手术中,我们需要充分显露髋关节所有结构方得以观察和处理髋关节内的畸形和病变,例如：股骨头骨折、股骨髋臼撞击症（femoroacetabular impingement,FAI）、股骨头骨骺滑脱（slipped capital femoral epiphysis,SCFE）、绒毛结节性滑膜炎等关节内畸形与疾病,但是髋关节脱位后引发股骨头血运损伤和股骨头坏死很常见,是关节外科医生最担心的手术并发症.自2001年Ganz等首先报道外科脱位技术作为髋关节良好视野和安全有效的手术入路以来,该技术在髋关节内手术中起着不可替代的作用.; 张洪邹吉扬肖凯; 关键词：髋关节外科手术入路绒毛结节性滑膜炎股骨颈基底股骨头骨折股骨头骨骺滑脱

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