徐辉
- 作品数：55 被引量：357H指数：11
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术交通运输工程政治法律更多>>
- 经髂腹股沟入路伯尔尼髋臼周围截骨术的中期随访被引量：11
- 2007年
- 目的探讨经髂腹股沟入路伯尔尼髋臼周围截骨术的中期随访结果。方法84例96髋接受经髂腹股沟入路伯尔尼髋臼周围截骨术,男6例,女78例;年龄11～46岁,平均27.6岁。髋关节发育不良87髋,Perthes病9髋。结果随访3.8～9.0年,平均6.0年。Harris髋关节评分从术前平均76.1分增加到末次随访92.7分;外侧CE角从8.7°增加到32.7°,前方CE角从-4.2°增加到36.4°,髋臼臼顶倾斜角从27.9°减小到9.4°。术前有66髋存在Shenton线不连续,术后为31髋;术前有76髋存在软骨下骨硬化,术后为34髋;术前有41髋存在软骨下骨囊变,术后为23髋,差异有统计学意义。骨关节炎表现改善或未进展者78髋;骨关节炎表现有进展者18髋,4髋进展为T＂nnis3级,其中3髋矫正不足,1髋截骨进入关节。主要并发症包括截骨矫正不足9髋,过度矫正17髋,截骨进入关节2髋,截骨块固定失败1髋,股神经麻痹1例,切口疝4例,股外侧皮神经永久性麻木8例,BrookerⅠ期异位骨化3例。结论经髂腹股沟入路伯尔尼髋臼周围截骨术治疗成人髋关节发育不良,可获得畸形矫正与功能改善;缓解髋臼周围硬化和囊变,使髋臼周围骨质再生,保持关节间隙,延缓骨关节炎进展。手术操作正确、髋臼矫正位置准确是其技术关键。
- 黄野张洪徐辉周乙雄蒋增辉刘庆
- 关键词：截骨术骨关节炎
- 经骨盆内髋臼周围截骨术治疗成人髋臼发育不良被引量：44
- 2001年
- 目的介绍经髂腹股沟入路在骨盆内壁行伯尔尼髋臼周围截骨术治疗成人髋臼发育不良。方法1997年10月～2001年4月,共有51例患者(53髋)因髋臼发育不良造成髋关节疼痛而接受经髂腹股沟入路髋臼周围截骨术(Berneseperiacetabularosteotomy)。患者平均年龄30.6岁(13～48岁,其中1例13岁患者的髋臼骨骺已完全闭合),男∶女=1∶10。术前患者平均疼痛3.4年(3个月～15年);髋关节活动度正常或基本正常(235°～360°,平均300°)。术前X线片显示CE角?15°～15°,平均1.1°;臼顶倾斜角为15°～55°,平均28°;髋关节间隙正常或轻度狭窄。53%的髋关节伴有不同程度的半脱位(Shenton线不连续)。结果24例(24髋)有12～38个月(平均26个月)的随访结果。24髋术后疼痛明显减轻,髋关节活动度保持正常。Harris评分从术前平均79.8分(64～83分)提高到术后平均93.8分(75～100分)。术后CE角平均为40°(20°～60°),臼顶倾斜角平均为9°(0°～20°),Shenton线不连续率降为33%。术中及术后并发症包括股神经损伤1例,膀胱功能障碍1例,切口疝2例。结论骨盆内髋臼周围截骨术治疗成人髋臼发育不良可以获得良好疗效。该术式的特点为:在保持骨盆环和髋外展肌完整的基础上,可以最大限度地改善髋关节畸形,恢复髋关节的解剖关系。
- 张洪徐辉康倩窦宝信黄德勇
- 关键词：成人髋臼发育不良
- AML假体在人工髋关节股骨侧翻修中的应用被引量：3
- 2006年
- 目的 回顾性分析AML假体在人工髋关节股骨侧翻修中的应用经验，探讨其应用价值。方法采用AML假体对35例人工髋关节术后股骨侧假体松动、股骨骨缺损Paprosky分型Ⅰ～Ⅲb型的患者进行了翻修。结果平均随访17个月，所有病例的X线表现均无明显变化，无假体下沉、移位和原有骨缺损进一步加重，Harris评分平均由37分提高到92分。结论人工髋关节术后股骨侧假体松动者中，针对PaproskyⅠ～Ⅲb型骨缺损的翻修，AML假体是一个良好的选择。
- 李玉军张洪周乙雄窦宝信殷建华徐辉李为郭晓忠张春雨周一新黄德勇
- 关键词：髋关节关节成形术翻修假体
- 人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的中期疗效被引量：17
- 2014年
- 目的 总结人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）治疗累及髋关节的强直性脊柱炎的中期疗效。 方法 回顾分析2001年9月－2011年8月采用THA治疗且随访达2年以上的131例（195髋）强直性脊柱炎患者临床资料。男100例（152髋），女31例（43髋）；年龄17～69岁，平均33.7岁。强直性脊柱炎发病距关节置换间隔1～50年，平均13.7年。左髋30例，右髋37例；双髋64例。术前Harris评分（18.0 ± 13.7）分，关节总被动活动度（36.2 ± 51.2）°，被动屈曲度（23.4 ± 32.6）°。175髋关节被动屈曲〈 90°，其中134髋存在屈曲畸形。根据术前总被动活动度及X线片、CT结果，将患者分为非融合组（86髋）、纤维融合组（43髋）及骨性融合组（66髋），比较3组患者术前一般资料及术后髋关节功能恢复情况。 结果术中发生股骨矩骨折4髋，股骨干骨折2髋，髋臼后柱骨折1髋，医源性坐骨神经损伤3髋；术后髋关节脱位2髋。患者均获随访，随访时间24～143个月，平均51.3个月。骨折均于术后3～6个月，平均3.9个月获骨性愈合。末次随访时Harris评分为（86.4 ± 14.1）分，总被动活动度为（202.0 ± 28.0）°，被动屈曲度为（93.2 ± 15.3）°，均较术前显著提高（P 〈 0.05）。采用主观4级标准评定患者主观满意度，其中非常满意100髋，比较满意80髋，较不满意15髋。X线片示，5髋于髋臼侧Ⅰ、Ⅱ区出现宽度〈 2 mm的透亮线；49髋发生异位骨化。末次随访时，3组间Harris评分比较差异均无统计学意义（P 〉 0.05），纤维融合组与骨性融合组髋关节被动屈曲度均显著低于非融合组（P 〈 0.05），纤维融合组髋关节总被动活动度显著低于非融合组（P 〈 0.05），其余组间比较差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。 结论THA治疗累及髋关节的强直性脊柱炎可获得较理想的中期假体生存率和患者满意度以及较低�
- 张亮徐辉郭晓忠周一新
- 关键词：强直性脊柱炎人工全髋关节置换术髋关节功能中期疗效
- 骨盆内外侧联合入路的髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良被引量：2
- 2011年
- 目的研究采用骨盆内外侧联合入路的髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy,POA)治疗髋臼发育不良的方法及有效性。方法自2007年11月至2011年2月采用骨盆内外侧联合入路的髋臼周围截骨方法治疗了29例髋臼发育不良的患者,其中男5例6髋,女24例25髋;平均年龄24.9岁(16～38岁)。术前、术后拍摄骨盆正位、双髋侧位及外展位像,测量髋臼的CE角(中心边缘角)和AC角(臼顶倾斜角),记录髋关节旋转中心及Shenton氏线的变化、骨关节炎的严重程度并进行随访,行髋关节Harris评分并进行评价。结果平均随访1.75年(0.42-3.70年)。除1例以外所有患者截骨术后股骨头覆盖均得到改善:CE角由术前的2.1°(-38°～18°)矫正为32.7°(-37°～54°),AC角由术前的24.2°(9°～42°)矫正为4.7°(42°～-21°);髋臼旋转中心内移率为55%(17/31),Shenton氏线不连续率由74.2%降为29.0%。30髋症状减轻、骨关节炎得到控制,1髋疼痛加重;Harris评分由术前82.9分(66～97分)改善为96.2分(62～100分)。无截骨块不愈合病例。结论骨盆内外侧联合入路的髋臼周围截骨术能够有效地治疗髋臼发育不良,是一种有效、安全的手术方式。
- 姜旭徐辉
- 关键词：髋臼发育不良髋臼周围截骨术
- 转子下截骨全髋关节置换治疗CroweⅣ型髋关节发育不良的围手术期并发症被引量：6
- 2010年
- 目的分析转子下截骨全髋关节置换治疗CroweⅣ型髋关节发育不良的同手术期并发症。方法2002年6月至2009年8月，因CroweⅣ型髋关节发育不良接受股骨转子下截骨全髋关节置换术35例42髋，男11例，女24例；年龄28-68岁，平均（47．4±9．61）岁。回顾性分析围手术期并发症的类型、发生率及导致并发症的相关因素。结果全部病例随访3-84个月，平均24-3个月。术前Harris评分平均（60．42±14．41）分，末次随访平均（81．58±26．96）分，差异有统计学意义（t=-2．3545，P=0．0382）。共18髋发生并发症21髋次，并发症发生率42．9％（18，42）；其中20髋次出现于2008年以前的病例，并发症发牛率65．4％（17／26）。包括骨折11髋（26.2％），血管并发症2髋（4．8％），神经并发症4髋（9．5％），截骨不愈合2髋（4．8％），术后脱位及假体松动各1髋（24％）。行预防性钢丝环扎的10髋均未出现骨折，未行预防性环扎32髋中11髋出现骨折，两组差肄有统计学意义（x^2=4．657，P=0．031）。Hartofilakidis C1型髋关节发育不良患者围手术期并发症发生率为55．0％（11／20），C2型为23．1％（3／13），差异无统计学意义（x^2=3．287，P=-0．070）。结论对Crowe Ⅳ型髋关节发育不良行转子下截骨全髋关节置换并发症发生率高。周密的术前设计和规范的手术操作可减少围手术期并发症的发生。
- 徐海军周一新唐杞衡刘庆殷建华郭晓忠李为徐辉李玉军
- 关键词：髋脱位截骨术
- 抗菌素骨水泥间隔物在全髋术后感染2期翻修术中的应用
- ＜正＞背景人工全髋关节置换术后感染是一种极其严重的合并症,通常需要取出假体,在彻底清创后可选择行一期翻修术或二期翻修术,但文献中报告的结果不一,存在争论。在二期翻修术中使用抗菌素骨水泥间隔物是常用的一个方法,可对感染进行...
- 黄德勇张洪周乙雄徐辉张春雨
- 文献传递
- 人工全髋关节不稳定的影响因素及防治被引量：2
- 2007年
- 目的 探讨人工髋关节不稳定的影响因素，以期防止人工全髋关节置换术后髋关节脱位。方法 1995—2005年收治人工关节置换术后脱位患者19例，其中男8例，女11例；年龄54—78岁，平均62．1岁。原发病包括股骨颈骨折4例，病理性股骨颈骨折1例，先天性髋关节脱位5例，骨性关节炎4例，股骨头无菌性坏死2例，人工关节翻修术后3例。8例患者采用闭合复位石膏固定3—6周，1例在闭合复位时死亡，10例在闭合复位失败后或有明确脱位原因的患者，采用手术切开复位。结果 8例患者采用闭合复位、石膏固定3—6周后获得成功。2例患者经闭合复位后再次失败，采用手术切开复位获得成功。8例闭合复位不成功直接手术切开复位获得成功。术后随诊2年，未再出现脱位现象。术后髋关节Harris评分平均82分（72—96分）。结论 人工全髋关节脱位由多种因素造成，强调以预防为主，全面分析和研究患者的具体情况，制定相应的方案，使关节周围组织张力、关节位置和头臼间的匹配关系达到最佳，并选用合适的假体，才能彻底避免髋关节不稳定的发生。
- 徐辉张洪黄德勇周一新殷建华周乙雄窦宝信郭盛杰
- 不同氨甲环酸给药途径对全膝关节置换术出血量影响的临床研究被引量：15
- 2015年
- 目的 探讨单侧全膝关节置换（TKA）术中应用氨甲环酸的不同给药方法对出血量的影响。方法 对2013年6月至2014年5月符合标准的120例初次单侧TKA术患者进行研究。其中男33例,女97例;年龄31-81岁,平均（65±9）岁。将患者分为静脉使用氨甲环酸组（V组）、局部使用氨甲环酸组（T组）、冲洗液使用氨甲环酸组（I组）以及未使用氨甲环酸组（L组）,每组30例。4组患者的年龄、性别、体质量指数、疾病诊断、手术时间、术前血红蛋白、术前红细胞比积等参数差异均无统计学意义（P〉0.05）。记录术后失红细胞量和输红细胞量,观察患者是否出现下肢深静脉栓塞症状。组间比较采用单因素方差分析。结果 V组总红细胞丢失量为（368±95）mL,T组（407±118）mL,少于对照组（509±96）mL,差异有统计学意义（P〈0.05）。I组总红细胞丢失量为（491±122）mL,与C组比较差异无统计学意义（P=0.924）。V组隐性失血量最少,T组可见失血量最少。4组均未出现深静脉栓塞、感染等并发症。结论 TKA术中静脉和局部使用氨甲环酸均能明显减少术后出血量。冲洗液中加入氨甲环酸不能有效减少出血量。
- 及松洁周一新李玉军徐辉
- 关键词：氨甲环酸全膝关节置换术
- 人工髋关节假体的分类和应用被引量：5
- 2009年
- 人工全髋关节自20世纪60年代应用于临床以来，取得了巨大的成功，为上百万髋关节疾病患者改善生活状况、重返社会提供了保证。然而，由于人工髋关节的长期使用，它的使用寿命和与之相关的问题也越来越多，例如假体松动、骨溶解骨缺损、假体周围骨折等。因此，人工关节生产厂家根据临床医生的经验和要求，以及骨科生物力学和材料科学的发展，设计和生产出多种不同类型的人工全髋关节。
- 徐辉
- 关键词：人工髋关节假体人工全髋关节假体周围骨折骨科生物力学临床医生重返社会
