王一寒
- 作品数：7 被引量：51H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 数字骨科三维可视化技术在股骨转子间骨折复位内固定中的应用被引量：2
- 2021年
- 背景:对于复杂的股骨转子间骨折复位缺乏有效的术前规划方法,导致手术时间延长,手术难度增加。同时数字骨科三维可视化技术在股骨转子间骨折手术中应用的优势缺乏临床验证。目的:通过数字骨科三维可视化技术明确复杂股骨转子间骨折的移位情况,实现术前模拟复位固定,从而为术中复杂股骨转子间骨折复位以及固定提供思路与方法。方法:选择2019年1月至2020年1月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的复杂股骨转子间骨折患者(AO分型A2与A3型),按照患者入院的先后顺序分为三维重建模拟组与对照组。按照就诊入院程序,所有患者均实施患侧髋关节正侧位X射线平片检查、患侧髋关节CT扫描检查。三维重建模拟组患者通过Mimics 17.0软件实现三维重建,然后对粉碎的骨折块进行模拟复位内固定;对照组仅根据术前影像学检查进行内固定治疗。收集有关数据比较两组患者在手术时间、术中出血量、髋关节复位质量评分以及随访时髋关节功能等方面的差异。结果与结论:①与对照组相比,三维重建模拟组患者手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,两组之间差异有显著性意义(P<0.05);②骨折复位质量评分方面,三维重建模拟组患者术后复位质量评分优良率96%显著高于对照组82%,差异有显著性意义(P<0.05);③三维重建模拟组患者术后6个月髋关节功能评分为(95.7±5.8)分,显著高于对照组(82.9±10.2)分,差异有显著性意义(P<0.05);④结果证实,对于复杂股骨转子间骨折术前通过Mimics软件进行三维重建模拟复位有助于全面了解骨折移位情况,详细指导术中骨折复位与内固定物的选择,从而缩短手术时间,减少术中出血量,改善治疗效果。
- 王一寒李杨张玲张睿徐瑞达韩晓峰程光齐王伟力
- 关键词：股骨转子间骨折三维可视化髋关节功能
- 依托考昔对大鼠绝经后骨质疏松性骨折愈合的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨依托考昔对大鼠绝经后骨质疏松性骨折愈合的影响。方法选择雌性、7月龄SD大鼠36只,经腹正中切口行双侧卵巢去势手术,常规饲养3个月后制作双侧股骨骨折模型,然后克氏针顺行髓内固定。随机将成模大鼠分为长期用药组、短期用药组、对照组,每组12只。长期用药组每天依托考昔溶液5.4 mg/kg灌胃1次,连续6周;短期用药组每天依托考昔溶液5.4 mg/kg灌胃1次,连续灌胃1周后,等容量生理盐水连续灌胃5周;对照组每天等容量生理盐水连续灌胃6周。内固定术后1、2、4周,各组随机取3只,断颈处死,取双侧股骨骨折端骨痂组织,HE染色,观察骨折端骨痂组织形态学变化。内固定术后6周,断颈处死剩余大鼠,取出双侧股骨,利用万能材料力学实验机,采用三点弯曲法检测股骨骨折愈合处最大载荷和弹性载荷。结果股骨骨折端骨痂组织形态学观察可见,长期用药组骨生成和转化过程缓慢,内固定术后4周骨小梁纤细、排列紊乱且可见坏死细胞;短期用药组停止用药后骨生成和转化的抑制作用消失,至内固定术后4周骨小梁表现接近对照组。内固定术后6周,长期用药组股骨骨折愈合处最大载荷、弹性载荷均低于对照组和短期用药组(P均<0.05),而对照组与短期用药组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论长期应用依托考昔能够延迟和抑制大鼠绝经后骨质疏松性骨折愈合,并能使骨折愈合强度降低,而短期应用对骨折愈合的影响不大。
- 王一寒张云辉李亘张超董宇启
- 关键词：骨质疏松性骨折骨折愈合
- 关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补对肩袖损伤合并冻结肩患者肌肉力量及功能恢复的影响被引量：37
- 2018年
- 目的应用关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补治疗肩袖损伤合并肩关节粘连,观察其患者肌肉力量及功能恢复的影响。方法以2014年12月至2016年12月64例肩袖损伤合并冻结肩患者为研究对象,按照治疗方法分为研究组(n=33)和对照组(n=31),研究组接受关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补治疗,对照组确诊后行3个月的肩关节功能训练,后在麻醉下接受手法松解及二期肩袖修补术治疗。观察两组手术情况、肩关节活动度、患肢肌肉力量、美国肩肘外科协会(ASES)评分及视觉模拟(VAS)疼痛评分。结果研究组33例均顺利完成同期关节镜下冻结肩松解术与肩袖修补术,对照组31例中23例于功能训练后进行二期肩袖修补术,有8例无法忍受疼痛提前进行手术。术后3、6、12个月两组前屈、外展、外旋、内旋活动度均较治疗前逐渐升高(P<0. 05),研究组仅术后3个月前屈、外展、内旋活动度显著小于对照组(P<0. 05)。术后12个月,两组患肢前屈、外旋、内旋的肌肉力量及ASES评分均较治疗前显著增加(P<0. 05); VAS评分较治疗前显著降低(P<0. 05),两组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论与二期肩袖修补术相比,关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补术也能有效治疗肩袖损伤合并冻结肩,提高患者肌肉力量,促进肩关节功能恢复。
- 程光齐韩晓峰朱乃锋王一寒
- 关键词：肩袖损伤冻结肩肌肉力量肩关节功能
- 银离子注入氧化钛涂层植入物的抗菌性能被引量：1
- 2018年
- 背景:纳米银颗粒是一种十分具有潜力的内植物抗菌涂层材料;离子注入法可使银离子与基材牢固结合,同时有效控制银离子的注入量;氧化钛涂层具有良好的生物相容性,是制备内固定材料的良好选择。目前尚缺乏采用银离子注入法制备的氧化钛涂层内植物的体内抗菌性研究,其抗菌强度与离子注入量的关系也未明确。目的:观察银离子注入氧化钛涂层内植物在新西兰大白兔体内的抗菌性能。方法:将40只新西兰大白兔模型随机分成4组,钛棒组、单纯氧化钛组、低银氧化钛组、高银氧化钛组。建立股骨远端骨髓感染模型,各组分别植入相应的内植物。通过血液学、影像学及菌落计数法评价动物感染程度,以进一步探究银离子注入氧化钛涂层内植物的体内抗菌能力。结果与结论:(1)造模后各组动物体温均有不同程度升高,体质量下降,至14-21 d后逐渐恢复;(2)造模后7,14,21,28 d,钛棒组和单纯氧化钛组白细胞计数和C-反应蛋白水平均显著高于低银和高银氧化钛组(P<0.05);造模后7 d单纯氧化钛组中性粒细胞百分比均显著高于低银和高银氧化钛组(P<0.05);造模后14,21,28 d,钛棒组和单纯氧化钛组中性粒细胞百分比显著高于低银和高银氧化钛组(P<0.01);(3)造模后14和28 d,低银和高银氧化钛组的Norden评分显著低于钛棒组和单纯氧化钛组(P<0.05);(4)细菌培养菌落计数显示,钛棒组和单纯氧化钛组菌落计数显著高于低银和高银氧化钛组(P<0.01);低银氧化钛组显著高于高银氧化钛组(P<0.05);(5)结果提示,银离子注入氧化钛涂层内植物具有抗菌性,其抗菌性与银离子含量密切相关,即银离子含量增大其涂层抗菌性更强,其应用有可能为内植物相关感染提供有效的解决途径。
- 李亘宋辉宋辉王一寒戴盈郭颖慧敏董宇启董宇启
- 关键词：抗菌性纳米银颗粒植入物炎症反应钛
- 曲马多对大鼠创伤骨折及脆性骨折愈合的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨曲马多对SD大鼠创伤骨折及脆性骨折愈合的影响。方法 120只雌性大鼠随机建立股骨创伤骨折模型和脆性骨折模型,创伤骨折模型组、脆性骨折模型组各再分为3个亚组,每组20只;分别采用曲马多、双氯芬酸钠、生理盐水干预。观察不同时间骨折部位组织学和生物力学强度情况。结果造模后第2、3、4、6周,创伤骨折模型、脆性骨折模型的曲马多组新生骨小梁密度均明显高于同模型双氯芬酸钠组(P均<0.05);造模后第6周,两种骨折模型曲马多组的生物力学强度均明显高于双氯芬酸钠组(P均<0.05)。曲马多组新生骨小梁密度、生物力学强度与生理盐水组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论曲马多对创伤骨折及脆性骨折的愈合过程无影响。
- 王一寒张超董宇启张天浩董英海
- 关键词：曲马多组织学生物力学
- 磁共振弥散张量成像技术在脊柱内镜精准减压治疗腰椎管狭窄症中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的观察磁共振弥散张量成像(DTI)技术在脊柱内镜精准减压治疗腰椎管狭窄症中的应用效果。方法选择35例存在至少一侧下肢症状的腰椎管狭窄症患者,行MRI检查,使用磁共振后处理工作站进行DTI分析,从DTI图像的双侧L_(5)及S_(1)神经根在神经根与硬膜囊交接处、椎间孔处、椎间孔外下位椎间水平3个不同平面选取感兴趣区域,测量各位点的各向异性分数(FA)值。根据FA值确定减压部位,脊柱内镜采用后方经椎板间通道手术系统,对受累神经实现精准减压。于术前1周、术后次日及术后3个月,采用视觉模拟评分(VAS)评价患侧下肢疼痛程度;术后3个月行MRI检查,测量FA值,与术前及健测进行比较;术后3个月行CT和MR检查,观察责任神经的影像学恢复情况。结果患者术后次日、术后3个月VAS均较术前降低,术后3个月患侧L_(5)及S_(1)神经根FA值较术前升高(P均<0.05)。CT检查显示术后椎管扩大,受累神经压迫解除,腰椎稳定性未遭到破坏;MRI检查显示患侧责任神经DTI神经纤维成像较术前明显增粗,提示神经恢复良好。结论通过磁共振DTI成像技术指导脊柱内镜精准治疗腰椎管狭窄症患者,有良好的疗效和安全性。
- 王一寒李杨张玲张睿徐瑞达周斌刘祖德
- 关键词：腰椎管狭窄症磁共振弥散张量成像各向异性分数
- 自体髂骨植骨结合锁定加压钢板治疗锁骨骨不连的疗效被引量：4
- 2018年
- 目的探讨自体髂骨植骨结合锁定加压钢板治疗锁骨骨不连的临床效果。方法采用自体髂骨植骨结合锁定加压钢板治疗28例锁骨中段骨不连患者。术后摄胸部正位DR片比较双侧锁骨的长度,评价骨不连治疗后锁骨是否发生短缩畸形。采用Constant-Murley评分系统评价肩关节功能恢复状况。结果患者均获得随访,时间26～40个月。骨折愈合时间为术后6～8个月。术后24个月关节活动度良好,与健侧比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。末次随访时,Constant-Murley评分为90～100分。患侧锁骨长度与健侧比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论自体髂骨植骨结合锁定加压钢板治疗锁骨骨不连,患者术后肩关节功能恢复良好,锁骨未出现短缩畸形。
- 宋辉贺韬王一寒戴盈郭颖慧敏张超董宇启
- 关键词：骨不连自体髂骨植骨短缩畸形
