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交叉克氏针与微型钢板治疗闭合性掌骨骨折效果对比被引量：27: 2017年; 目的对比交叉克氏针与微型钢板治疗闭合性掌骨骨折效果,为临床工作提供指导。方法选取2013年10月至2015年10月本院收治的100例闭合性掌骨骨折患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组。观察组患者50例,男39例,女11例;年龄16~45岁,平均年龄(29.2±2.4)岁。对照组患者50例,男38例,女12例;年龄17~43岁,平均年龄(28.4±2.6)岁。观察组患者进行微型钢板植入治疗,对照组患者进行交叉克氏针植入治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术后6个月按照手指总主动屈曲量表(total active flexion scale,TAFS)评分优良率显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者住院时间和骨折愈合时间均显著短于对照组患者(P<0.05);在术后随访过程中,观察组患者并发症总发生情况显著低于对照组患者(P<0.05)。结论微型钢板治疗闭合性掌骨骨折患者可缩短患者住院时间,促进骨折愈合,加快术后手功能恢复,降低并发症的发生情况,值得临床推广使用。; 张睿信维伟; 关键词：微型钢板交叉克氏针闭合性掌骨骨折

清热生肌洗剂联合地塞米松对下肢创伤后早期组织并发症疗效观察: 2017年; 目的:观察清热生肌洗剂联合地塞米松对下肢创伤后早期软组织并发症的临床效果。方法:将230例下肢创伤患者按照治疗方法分为观察组(应用地塞米松联合清热生肌洗剂治疗)与对照组(应用清热生肌洗剂治疗),每组各115例,对比治疗前与治疗后6h、12h、24h血清C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)及白介素6(IL-6)变化情况,观察治疗后1d、2d、4d两组患者软组织肿胀程度,观察两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者治疗后6h、12h、24h血清CRP、CK及IL-6变化与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1d、2d、4d两组患者软组织肿胀程度比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者临床治疗效果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松联合清热生肌洗剂治疗下肢创伤能够有效降低患者的血清CRP、CK及IL-6含量,改善患者软组织肿胀程度提高临床治疗有效率。; 冯宇信维伟张睿张玲; 关键词：软组织

活血祛瘀汤治疗软组织损伤及骨折术后的临床效果观察: 目的:探讨活血祛瘀汤治疗软组织损伤及骨折术后的临床效果。方法:选取2014年10月到2015年10月于我院就诊的软组织损伤及骨折患者共120例,并遵循无差异准则将其分为对照组和观察组,每组各有患者60例,对照组患者进行临...; 冯宇张睿信维伟; 关键词：活血祛瘀汤软组织损伤

地塞米松治疗急诊创伤患者疼痛的有效性和安全性随机对照研究被引量：4: 2018年; 目的研究地塞米松治疗急诊创伤患者疼痛的有效性和安全性。方法选取2015年12月至2016年12月入住我院骨科患者264例，计算机随机原则分为实验组和对照组，每组132例。实验组采用地塞米松磷酸钠注射液作为试验药物，对照组采用葡萄糖注射液作为安慰剂，医师分别于入院时（0 h）、受伤后6、12、24、48 h记录VAS评分和患者总体评价，白细胞介素6/血糖数值和止痛药摄入量。病区医师同时记录伤口愈合情况、住院时间、骨折愈合时间及不良事件。结果实验组患者在24 h和48 h VAS评分分别为（2.31±0.37）分与（1.21±0.13）分，明显低于对照组（4.12±0.54）分与（3.01±0.51）分，差异显著（F组内＝2 917.519，F组间＝137.507，F交互＝83.927，P均〈0.05）；入院48 h，实验组患者IL-6为（9.51±0.67） ng/L，明显低于对照组（12.43±1.23） ng/L（F组内＝3.452×106，F组间＝913.243，F交互＝456.891，P均〈0.05）；实验组患者手术切口愈合患者125例，愈合率为94.70%，对照组愈合患者104例，愈合率为78.79%，实验组明显优于对照组（χ^2＝14.865，P〈0.05）。实验组患者住院时间为（15.52±2.51） d，明显低于对照组患者（24.76±3.67） d （t＝23.876，P〈0.05）。实验组患者不良反应发生率为9.09%（12/132），略高于对照组7.58%（10/132），但差异无统计学意义（t＝0.095，P〉0.05）。结论地塞米松的急诊使用能安全有效地缓解患者术前疼痛，扩大地塞米松使用的适应证，有利于术后镇痛，减少吗啡类和非甾体类抗炎药物的使用，为多模式镇痛提供新的方式。; 张睿冯宇; 关键词：地塞米松疼痛急诊创伤

数字骨科三维可视化技术在股骨转子间骨折复位内固定中的应用被引量：2: 2021年; 背景:对于复杂的股骨转子间骨折复位缺乏有效的术前规划方法,导致手术时间延长,手术难度增加。同时数字骨科三维可视化技术在股骨转子间骨折手术中应用的优势缺乏临床验证。目的:通过数字骨科三维可视化技术明确复杂股骨转子间骨折的移位情况,实现术前模拟复位固定,从而为术中复杂股骨转子间骨折复位以及固定提供思路与方法。方法:选择2019年1月至2020年1月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的复杂股骨转子间骨折患者(AO分型A2与A3型),按照患者入院的先后顺序分为三维重建模拟组与对照组。按照就诊入院程序,所有患者均实施患侧髋关节正侧位X射线平片检查、患侧髋关节CT扫描检查。三维重建模拟组患者通过Mimics 17.0软件实现三维重建,然后对粉碎的骨折块进行模拟复位内固定;对照组仅根据术前影像学检查进行内固定治疗。收集有关数据比较两组患者在手术时间、术中出血量、髋关节复位质量评分以及随访时髋关节功能等方面的差异。结果与结论:①与对照组相比,三维重建模拟组患者手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,两组之间差异有显著性意义(P<0.05);②骨折复位质量评分方面,三维重建模拟组患者术后复位质量评分优良率96%显著高于对照组82%,差异有显著性意义(P<0.05);③三维重建模拟组患者术后6个月髋关节功能评分为(95.7±5.8)分,显著高于对照组(82.9±10.2)分,差异有显著性意义(P<0.05);④结果证实,对于复杂股骨转子间骨折术前通过Mimics软件进行三维重建模拟复位有助于全面了解骨折移位情况,详细指导术中骨折复位与内固定物的选择,从而缩短手术时间,减少术中出血量,改善治疗效果。; 王一寒李杨张玲张睿徐瑞达韩晓峰程光齐王伟力; 关键词：股骨转子间骨折三维可视化髋关节功能

中小剂量地塞米松预防下肢急性创伤后软组织早期并发症的临床研究被引量：3: 2017年; 目的探讨中小剂量地塞米松对预防下肢急性创伤后软组织早期并发症的临床效果。方法采用简单抽样法,选取2015年1月至2016年3月间在我院治疗的符合标准的350例患者,随机分为对照组(116例)、小剂量组(116例)和中等剂量组(117例)。患者入院后均接受基础治疗,对照组静脉推注葡萄糖注射液,小剂量组静脉推注地塞米松磷酸钠(0.1 mg/Kg),中等剂量组静脉推注地塞米松磷酸钠(0.2 mg/Kg)。比较3组患者的患肢水疱发生率、肢体周径比、IL-6与CRP水平、骨筋膜室综合征发生率,以及其他不良反应发生的差异。结果 48 h时,小剂量组及中等剂量组肢体周径比明显小于治疗前(P<0.05),且明显小于对照组(P<0.05);小剂量组及中等剂量组间无显著差异(P>0.05)。48 h时,小剂量组及中等剂量组IL-6、CRP水平明显低于治疗前(P<0.05),并明显低于对照组(P<0.05);中等剂量组亦明显低于小剂量组(P<0.05)。小剂量组及中等剂量组患肢水疱发生率、骨筋膜室综合征发生率均明显低于对照组(P<0.05);中、小剂量组间无明显差异(P>0.05)。三组间其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论中小剂量地塞米松均可有效预防下肢急性创伤后软组织早期并发症,但该效果没有明显的剂量依赖性。; 冯宇张睿张玲信维伟; 关键词：地塞米松

经皮椎体成形术后右心和下腔静脉骨水泥占位一例: 2019年; 临床资料患者,女,78岁,于2018年3月因跌倒引起腰椎第1、2椎体压缩性骨折,并行经皮椎体成形术。术后2个月主诉反复出现胸闷、心悸,无发热等特殊不适;既往无心脏病史、无高血压及糖尿病等心血管病高危因素存在,查体未触及心脏杂音,双下肢无水肿等特殊体征;随后于2018年7月31日门诊行冠状动脉CT血管造影(CTA)未发现冠状动脉狭窄异常,但发现右心房、右心室、下腔静脉内异物存在,复查胸腹部CT及术中数字减影血管造影(DSA)再次证实异物存在,异物位置在术前CT及术中DSA显示无改变(图1)。; 杨文钢薛松郑辉单江桂文德重张睿; 关键词：经皮穿刺椎体成形术骨水泥右心房右心室

活血祛瘀汤治疗软组织损伤及骨折术后的临床效果观察: 目的:探讨活血祛瘀汤治疗软组织损伤及骨折术后的临床效果。方法:选取2014年10月到2015年10月于我院就诊的软组织损伤及骨折患者共120例,并遵循无差异准则将其分为对照组和观察组,每组各有患者60例,对照组患者进行临...; 冯宇张睿信维伟; 关键词：活血祛瘀汤软组织损伤; 文献传递

磁共振弥散张量成像技术在脊柱内镜精准减压治疗腰椎管狭窄症中的应用被引量：5: 2021年; 目的观察磁共振弥散张量成像(DTI)技术在脊柱内镜精准减压治疗腰椎管狭窄症中的应用效果。方法选择35例存在至少一侧下肢症状的腰椎管狭窄症患者,行MRI检查,使用磁共振后处理工作站进行DTI分析,从DTI图像的双侧L_(5)及S_(1)神经根在神经根与硬膜囊交接处、椎间孔处、椎间孔外下位椎间水平3个不同平面选取感兴趣区域,测量各位点的各向异性分数(FA)值。根据FA值确定减压部位,脊柱内镜采用后方经椎板间通道手术系统,对受累神经实现精准减压。于术前1周、术后次日及术后3个月,采用视觉模拟评分(VAS)评价患侧下肢疼痛程度;术后3个月行MRI检查,测量FA值,与术前及健测进行比较;术后3个月行CT和MR检查,观察责任神经的影像学恢复情况。结果患者术后次日、术后3个月VAS均较术前降低,术后3个月患侧L_(5)及S_(1)神经根FA值较术前升高(P均<0.05)。CT检查显示术后椎管扩大,受累神经压迫解除,腰椎稳定性未遭到破坏;MRI检查显示患侧责任神经DTI神经纤维成像较术前明显增粗,提示神经恢复良好。结论通过磁共振DTI成像技术指导脊柱内镜精准治疗腰椎管狭窄症患者,有良好的疗效和安全性。; 王一寒李杨张玲张睿徐瑞达周斌刘祖德; 关键词：腰椎管狭窄症磁共振弥散张量成像各向异性分数

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张睿

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