马莉
- 作品数：2 被引量：20H指数：2
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阴道上皮内瘤变与宫颈上皮内瘤变的关联性及高危因素分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨阴道上皮内瘤变（VAIN）与宫颈上皮内瘤变（CIN）的关联性及高危因素分析。方法回顾性分析121例VAIN患者的临床表现、液基细胞学（TCT）、人乳头瘤病毒感染、病毒感染型别等检查结果以及治疗和随访的临床资料。结果VAIN Ⅰ、VAIN Ⅱ、VAIN Ⅲ分别占33．9％（41／121）、38．0％（46／121）、24．4％（34／121）；年龄≤40岁患者中VAIN Ⅲ占10．7％（3／28），年龄〉40岁患者中VAINⅢ占33．3（31／93）；121例VAIN患者中77．7％（94／121）有CIN病史，其中15．7％（19／121）有宫颈癌病史；27．3％（33／121）有全子宫切除病史，其中75．8％（25／33）是由于子宫颈上皮内瘤样病变或宫颈癌切除子宫。VAIN Ⅰ患者人乳头瘤病毒负荷量检测（HPV-HC2）阳性率为87．8％（36／41），而在VAIN Ⅱ、VAIN Ⅲ患者中阳性率为100％，感染高危型HPV的比例为95．9％（116／121），其中混合感染的占56．9％（66／116）；VAIN的患者中有94．6％（114／121）液基细胞学检测结果提示异常，88．4％（107／121）VAIN患者病变部位发生在阴道上1／3。宫颈疾病后确诊发病时间（3．45±2．02）年，未行全子宫切除（3．24±1．97）年，全子宫切除术后至病理确诊VAIN的时间（5．01±3．95）年：因宫颈疾病原因切除后确诊VAIN时间（3．96±2．99）年，非宫颈疾病原因切除时间（9．94±5．37）年。121例VAIN患者在治疗过程中，有6例患者进展为浸润癌。结论VAIN临床表现与CIN相似，CIN诊治原则也能适用于VAIN的诊断和治疗，年龄、感染高危型HPV、多重高危HPV感染及CIN是VAIN发病的高危因素。
- 马莉洪颖
- 关键词：阴道肿瘤宫颈上皮内瘤样病变
- 宫颈细胞学阴性HPV阳性妇女的HPV分型检测被引量：13
- 2015年
- 目的探讨宫颈细胞学阴性人乳头瘤病毒(HPV)阳性妇女接受HPV分型检测的临床意义。方法宫颈细胞学阴性HPV阳性的妇女200例,对其进行HPV分型检测并转诊阴道镜及组织病理学检查,分析感染HPV型别与宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ+的关系,并在受检1 a后对病理检查结果为CINⅠ及宫颈炎症的患者进行随访,随访方法为宫颈新柏氏液基细胞学检查及HPV分型检测。结果 200例受检者中检出CINⅡ+患者37例(18.6%),HPV16型感染者发生CINⅡ+的风险是不伴HPV16型感染者的2.608倍(OR值为2.608,P<0.05)。151例完成随访的CINⅠ及宫颈炎症患者中,同型HPV感染者的宫颈上皮内瘤变患病率显著高于非同型感染者(P<0.01),且同型感染者发生病理高级别进展的风险是非同型感染患者的14.89倍。结论 HPV分型检测对宫颈细胞学阴性HPV阳性妇女有重要的临床意义。宫颈细胞学阴性HPV16型感染者应立即转诊阴道镜检查。HPV分型检测用于细胞学阴性HPV阳性妇女的随访,随访中发现同型HPV阳性的患者应转诊阴道镜检查,尤其HPV16型感染患者。
- 张珊洪颖马莉兰明
- 关键词：人乳头瘤病毒宫颈细胞学检查
