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IGT患者同型半胱氨酸和尿微量白蛋白水平与CIMT增厚的相关性研究: 2016年; 【目的】探讨糖耐量异常（IGT）患者同型半胱氨酸（Hey）和尿微量白蛋白（MAu）水平与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）增厚的相关性。【方法】选择2010年8月至2015年8月本院心内科收治的132例IGT住院患者，根据颈动脉超声检查结果将患者分为颈动脉内膜非增厚组（CIMT≤1．0mm，n=45），颈动脉内膜增厚组（CIMT〉1．0mm，n=87）。选择同期健康体检正常者75例作为对照组。采用酶法和化学发光免疫测定法分别检测其血清Hcy、MAU水平。分析Hcy、MAu与CIMT增厚的相关性，并应用Logistic回归分析IGT患者CIMT增厚的危险因素。【结果】颈动脉内膜非增厚组、颈动脉内膜增厚组血清HCY、MAU水平均显著高于对照组（均P〈0．05）；而颈动脉内膜非增厚组、颈动脉内膜增厚组的其他生化指标与对照组比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。颈动脉内膜增厚组血清HCY、MAU水平显著高于颈动脉内膜非增厚组（均P〈0．05）。Hcy、MAU与CIMT增厚均呈显著正相关（均P〈0．05）；Hcy与MAU呈显著正相关（r=0．259，P=0．032〈0．05）。Logistic回归分析显示，Hcy、MAu0R值分别为1．101、4．36，差异均具有统计学意义（均Pd0．05）。【结论]Hcy、MAU水平与IGT患者发生CIMT增厚具有相关性，且为独立危险因素，Hcy、MAu水平越高，其发生CIMT增厚的危险性就越大。; 蒋悦金元哲周东晖韩硕张壬梁冰; 关键词：葡糖耐量试验白蛋白尿

同型半胱氨酸在早期预测造影剂肾病中的作用和意义被引量：4: 2015年; 目的通过检测行冠脉介入治疗的患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平，探讨同型半胱氨酸水平和造影剂肾病之间的关系，明确同型半胱氨酸水平在早期预测造影剂肾病中的意义。方法（1）选择本院行冠脉介入治疗的患者266例，在造影前留取静脉血，在行冠脉介入治疗前或冠脉介入治疗后24h内检测血清同型半胱氨酸，根据造影前同型半胱氨酸水平分为3组：A组：202例，Hcy≤15μmol／L；B组：40例，15μmol／L〈Hey≤20μmol／L，C组：24例，Hcy〉20μmol／L，观察每组造影剂肾病的发生例数。（2）将266例行冠脉介入治疗的患者，根据术前基础血清肌酐值和术后48h内血清肌酐值，判断患者是否发生造影剂肾病，分为造影剂肾病组和非造影剂肾病组，观察每组同型半胱氨酸的水平。结果（1）A组入选患者共202例，均未发生造影剂肾病；B组共40例，发生造影剂肾病者3例；C组共24例，发生造影剂肾病者23例。其中C组与A组相比、C组与B组相比，B组与A组相比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）造影剂肾病组同型半胱氨酸水平较非造影剂肾病组同型半胱氨酸水平明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论同型半胱氨酸水平在造影剂肾病的早期诊断中有重要的意义，当患者血清同型半胱氨酸水平〉20μmol/L，其发生造影剂肾病的可能性为95．83％（23／24）。因此，建议对行冠脉造影和介入治疗的患者术前均进行同型半胱氨酸水平的检测，以早期发现造影剂肾病的高危患者，早期给予预防性治疗，改善患者预后。; 雷明明颜冰张壬王琦金元哲

LVEF正常的原发性高血压患者晨峰血压对早期肾功能损害的影响被引量：1: 2015年; 【目的】探讨左心室射血分数（LVEF）正常的原发性高血压患者晨峰血压对早期肾功能损害的影响以及与同型半胱氨酸（Hcy）、尿微量白蛋白（UmAlb）的相关性。【方法】应用24 h动态血压监测仪器将197例原发性高血压且LVEF正常的患者依据晨峰血压水平分为两组：A组（晨峰血压正常组），共90例；B组（晨峰血压增高组）共107例。检测患者血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、血尿酸（UA）、Hcy、UmAlb及血脂水平等指标。应用Pearson相关分析法和多元线性逐步回归法分析晨峰血压与肾功能、Hcy、UmAlb等指标的相关性。【结果】A组与B组患者在24 h、日间、夜间收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的血压平均值，24 h平均动脉压（MAP）等方面均无显著性意义。B组在BUN、SCr、UA、Hcy和UmAlb水平方面均明显高于A组，差异有显著性意义（ P ＜0．05）。晨峰血压水平与BUN、SCr、UA、Hcy和UmAlb均显著相关（ P ＜0．05），其中晨峰血压与UmAlb相关性最强。【结论】晨峰血压在LVEF正常的原发性高血压患者所致早期肾功能损害方面有重要的意义，患者晨峰血压水平越高所致肾功能损害越重，且与Hcy、UmAlb密切相关，提示控制晨峰血压可降低患者早期肾功能损害程度。; 张壬雷明明李小蕾王琦姚凤臣; 关键词：高血压心排血量血压白蛋白尿

冠状动脉狭窄程度与龈沟液内肿瘤坏死因子α水平的相关性被引量：1: 2014年; 目的观察冠状动脉狭窄程度与龈沟液内肿瘤坏死因子(TNF)-α的相关性。方法入选2010年6月至2011年7月于该院行冠脉造影检查患者111例,冠状动脉狭窄程度采用Gensini评分,根据评分将所有患者分为三组:A组:Gensini评分<30分(47例);B组:30分≤Gensini评分<60分(30例);C组:Gensini评分≥60分(34例),均进行牙周检查留取龈沟液、用ELISA法检测其中TNF-α含量。应用Spearman相关分析冠状动脉狭窄程度与龈沟液内TNF-α含量的相关性。结果随着Gensini评分增加,龈沟液内TNF-α含量升高,不同Gensini评分组间两两比较,龈沟液内TNF-α含量差异具有统计学意义(P<0.01及P<0.05),两者呈较强正相关(r=0.538,P<0.01)。结论牙周炎症与冠脉狭窄存在相关性。牙周炎症可能引起或加重动脉粥样硬化,牙周病可能是冠状动脉粥样硬化的危险因素之一。; 张壬韩硕金元哲; 关键词：冠状动脉狭窄牙周病龈沟液肿瘤坏死因子-Α

原发性高血压早期心脏重构与NT—proBNP水平的相关性被引量：3: 2015年; 【目的】探讨原发性高血压患者左心房内径与氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的相关性。【方法】将175例除外左心室肥厚的原发性高血压患者根据NT-proBNP水平分成三组，A组：NT—proBNP≤35pg／mL；B组：35pg／mL〈NT—proBNP〈100pg／mL;C组：NT—proBNP≥100pg／mL。测量入院时患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及血浆NT—proBNP水平，应用超声心动图测量每组左房内径（LAD）、室间隔厚度（IVS）、左室内径（LVD）、左室后壁厚度（WTD）、E／A比值、左室射血分数（LVEF）。【结果】三组间SBP、DBP、LAD比较均有统计学差异（P〈0．05）；而IVS、LVD、WTD、LVEF、E／A比值在各组间均无统计学意义（P〉0．05）；LAD与SBP、DBP呈正相关（P〈0．05）；NT—proBNP水平与SBP、DBP、LAD呈正相关（P〈0．05），与IVS、LVD、WTD、LVEF无明显相关性（P〉0．05）。【结论】在无左心室肥厚的原发性高血压病患者中，NT—proBNP水平与左心房内径具有相关性，可反映高血压患者早期的心脏重构。; 雷明明张壬金元哲; 关键词：心室重构每搏输出量

AMI与AD,谁是因谁是果?: 2017年; 患者某某,女,47岁,以＂胸痛2h＂入院。患者入院前2h无明显诱因出现胸骨后疼痛,呈烧灼感,伴有后背部酸痛,伴气短、大汗,恶心、呕吐2次,排便1次,持续2h未见明显缓解,遂就诊于我院急诊。患者既往高血压病史15年,血压最高180/120mmHg（1mmHg=0.133 kPa）以上,平素应用＂替米沙坦片、硝苯地平片＂降压,自诉血压控制在140/90mmHg以下。; 张壬林英子周东晖刘盛力金元哲; 关键词：AMI 高血压病史 AD 胸骨后疼痛替米沙坦片硝苯地平片

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张壬

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