- 股骨近端防旋髓内钉内固定治疗外侧壁骨折的股骨粗隆间骨折过程中重建与未重建外侧壁的疗效比较被引量：1
- 2022年
- 目的 分析股骨近端防旋髓内钉内固定治疗外侧壁骨折的股骨粗隆间骨折过程中重建与未重建外侧壁的疗效。方法 60例外侧壁骨折的股骨粗隆间骨折患者,按照奇偶法分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均接受股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,治疗过程中,对照组患者未重建外侧壁,观察组患者重建外侧壁。比较两组患者临床指标、术前及术后3个月Harris髋关节功能评分、并发症发生情况。结果 观察组患者术中出血量(163.92±44.67)ml少于对照组的(234.16±62.04)ml,卧床时间(10.68±4.63)d、骨折愈合时间(76.34±7.14)d、完全负重时间(116.37±10.45)d短于对照组的(22.67±5.21)、(89.54±11.33)、(131.16±11.27)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者Harris髋关节功能评分均高于本组术前,且观察组患者Harris髋关节功能评分(86.12±7.49)分显著高于对照组的(78.93±6.63)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 外侧壁骨折的股骨粗隆间骨折患者接受股骨近端防旋髓内钉内固定治疗效果较好,同时治疗过程中重建外侧壁能够加速患者术后康复,降低术后并发症发生率,改善患者髋关节功能,值得推广应用。
- 宗刚方波于燕王文辉应凯丁晓蕾
- 关键词：股骨粗隆间骨折
- 探讨交锁髓内钉早期动力化在创伤性骨折治疗中的有效性被引量：3
- 2021年
- 目的分析创伤性骨折患者采用交锁髓内钉早期动力化治疗的临床效果。方法60例创伤性骨折患者,采取计算机单双数配号法将患者分为观察组与对比组,各30例。对比组采取常规交锁髓内钉复位方法进行治疗,观察组在常规交锁髓内钉复位基础上进行交锁髓内钉早期动力化治疗。对比两组患者治疗后骨折恢复程度、疼痛评分、生活质量改善情况及并发症发生情况。结果观察组治疗后骨密度(0.99±0.17)g/cm^(2)、Oswestry功能障碍指数(22.66±2.12)分、Cobb角(11.20±1.36)°、骨折愈合时间(7.42±0.63)d,均优于对比组的(0.91±0.12)g/cm^(2)、(36.23±4.23)分、(16.59±2.36)°、(11.36±0.84)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛评分(2.63±0.32)分低于对比组的(4.63±1.02)分,生活质量评分(90.36±2.63)分高于对比组的(82.36±2.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%低于对比组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对创伤性骨折患者采用交锁髓内钉早期动力化治疗能够有效提高患者的治疗果,提高患者的骨折恢复程度和生活质量,降低患者的疼痛度,降低并发症发生率,具有重要的临床意义和价值。
- 方波应凯宗刚
- 关键词：创伤性骨折
- 不同方法治疗胫骨平台骨折的临床观察
- 2016年
- 目的分析不同方法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法 300例胫骨平台骨折患者,依照治疗方法不同分为A组(实施非手术疗法)和B组(实施内固定疗法),各150例。对比两组疗效。结果 A组患者治疗有效率为90.67%,明显高于B组的82.00%,差异具有统计学意义(χ2=4.774,P<0.05)。A组不良反应发生率为2.00%,明显低于B组的7.33%,差异具有统计学意义(χ2=4.795,P<0.05)。结论胫骨平台骨折需要结合患者骨折实际采取内固定疗法治疗法,并且要充分掌握手术疗法和非手术疗法的适应实际,从而对患者进行合理的对症治疗。
- 方波应凯宗刚
- 关键词：胫骨平台骨折非手术疗法内固定疗法
- 髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血疗效观察被引量：9
- 2017年
- 目的探讨经髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折合并大出血的近期疗效。方法 65例骨盆骨折合并大出血患者,随机分为观察组(31例)对照组(34例)。对照组采用骨外科常规处理,观察组在积极抗休克治疗的基础上实施髂内动脉栓塞治疗。观察髂内动脉栓塞治疗的成功率和并发症,同时比较两组患者围手术期输血量、住院时间以及死亡率。结果观察组30例患者手术顺利,5例患者出现围手术期并发症。观察组患者围手术期输血量为(1200±600)ml,少于对照组的(2400±1200)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率为3.2%,低于对照组的20.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组住院时间分别为(36.5±8.5)d和(40.0±11.5)d,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨盆骨折合并大出血死亡率较高,介入治疗是一种安全、有效的止血方式,能有效降低骨盆骨折合并大出血患者死亡率。
- 方波宗刚应凯
- 关键词：骨盆骨折大出血介入
- 射频消融联合帕米膦酸二钠治疗不宜行根治术的四肢骨肿瘤的临床研究
- 2022年
- 目的探讨针对不宜行根治术治疗的四肢骨肿瘤患者,应用射频消融术联合帕米膦酸二钠治疗的临床效果,并分析其对关节疼痛及生存率的影响。方法选择2014年6月至2016年6月辽宁省大连市第二人民医院收治的不宜行根治术治疗的四肢骨肿瘤患者158例为研究对象,根据治疗方法分为对照组73例(实施单纯帕米膦酸二钠治疗)和观察组85例(实施射频消融术联合帕米膦酸二钠治疗)。评估临床疗效,于治疗前以及治疗1周、1个月、3个月后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者的疼痛情况,依据WHO疼痛缓解标准评估患者疼痛缓解情况,检测两组P物质、β-内啡肽、神经肽及甲状旁腺激素相关蛋白(parathyroid hormone-related peptide gene,PTHrP)、底板反应蛋白(F-spondin,SPON1)水平,随访并绘制5年的生存曲线图。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组治疗前VAS评分差异无显著性(P>0.05);观察组治疗1周、1个月、3个月VAS评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);不同治疗方法的VAS评分与时间存在交互效应(P<0.05)。组间不良反应率差异无显著性(χ^(2)=0.372,P=0.542)。治疗前两组患者PTHrP、SPON1阳性率差异无显著性(P>0.05);治疗1周、治疗1个月、治疗3个月,两组PTHrP、SPON1阳性率各时间点均呈下降趋势,差异有显著性(P<0.05),观察组上述指标水平各时间点明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组生存率高于对照组(χ^(2)=4.407,P=0.036),复发率低于对照组(χ^(2)=4.518,P=0.034)。结论对于放化疗不敏感、耐药而导致的转移性四肢骨肿瘤患者,采用射频消融术联合帕米膦酸二钠治疗可有效减轻患者的疼痛及应激反应,提高5年生存率,并可下调血清PTHrP、SPON1的阳性表达。
- 宗刚刘挺应凯王文辉王齐敏
- 关键词：四肢骨肿瘤射频消融术帕米膦酸二钠疼痛生存率
- 中西医结合治疗创伤骨科疾病的临床疗效观察被引量：3
- 2018年
- 目的探讨中西医结合治疗创伤骨科疾病的临床治疗效果。方法 108例创伤骨科疾病患者,随机分为研究组和对照组,各54例。对照组患者实施西医治疗,研究组患者实施中西医结合治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者治疗显效30例,有效21例,无效3例,总有效率为94.44%;对照组患者治疗显效28例,有效16例,无效10例,总有效率为81.48%。研究组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对创伤骨科疾病患者采取中西医结合治疗,可以对骨折愈合起到良好的促进作用,增强抗感染的能力,进而取得显著的治疗效果,具有临床推广价值。
- 王建章万叶宗刚
- 关键词：中西医结合治疗临床疗效
- 超深低温冷冻与碳化二亚胺交联的同种异体肌腱修复兔跟腱损伤的实验研究
- 2015年
- 目的寻找一种新的方法对同种异体肌腱进行进一步的预处理来改善其修复效果,为临床应用提供实验基础和理论依据。方法采用超深低温冷冻法获得兔同种异体肌腱,应用碳化二亚胺对其进行交联并肝素化,检测其组织相容性;将交联组和未交联组肌腱对兔跟腱损伤进行修复,观察并对比不同时间段两组的腱骨愈合情况。结果 1、4周EDC交联组炎症反应分级（Ⅰ-Ⅱ）均较未交联组（Ⅲ-Ⅳ）轻,差异有统计学意义（P值分别为0.020、0.030）;移植实验可见交联并肝素化的肌腱在修复跟腱损伤中的愈合能力比未交联的肌腱强,Sharpey’s纤维出现早,缩短了腱骨愈合时间。结论经超深低温冷冻和EDC交联共同处理肌腱,增强其稳定性,降低了同种异体肌腱的免疫原性,促进肌腱与骨的愈合。
- 方波慈元宗刚
- 关键词：同种异体肌腱碳化二亚胺
- 不同内固定方式治疗股骨近端良性骨肿瘤伴病理性骨折的疗效对比被引量：1
- 2022年
- 目的分析不同内固定方式治疗股骨近端良性骨肿瘤伴病理性骨折的疗效。方法60例股骨近端良性骨肿瘤伴病理性骨折患者,按照不同内固定方式分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用动力髋螺钉内固定治疗,观察组采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、隐性失血量、负重时间、骨折愈合时间、国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量、隐性失血量均多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者负重时间、骨折愈合时间分别为(12.34±4.12)周、(9.78±2.26)个月,均短于对照组的(17.04±4.05)周、(13.46±3.02)个月,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者MSTS评分分别为(26.34±2.12)、(25.52±1.63)分,比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨近端良性骨肿瘤伴病理性骨折能够缩短骨折愈合时间,且并发症较少,而动力髋螺钉内固定手术时间短,出血量少,负重时间长,临床应根据患者实际情况采取正确的治疗手段。
- 宗刚孙爱敏应凯王文辉丁晓蕾
- 关键词：病理性骨折动力髋螺钉内固定
- 胫骨远端骨折手术时机选择与成骨细胞与破骨细胞平衡间的相关性研究被引量：11
- 2020年
- 目的探讨胫骨远端骨折手术时机与成骨细胞与破骨细胞平衡以及踝关节功能的影响。方法选取2016年4月至2018年4月辽宁省大连市第二人民医院收治的胫骨远端骨折患者67例,所有患者均采用经皮锁定钢板内固定治疗,依据手术时机差异分为两组,早期组33例在骨折后24h内手术治疗,延期组34例在骨折后1~2周内手术治疗。术后随访12个月,于末次随访时采用Johner-Wruhs评分量表评估两组患者胫骨骨折恢复情况;对比两组血清中成骨细胞与破骨细胞标志物水平变化、骨折愈合时间情况。结果延期组患者术后1周时、1个月时血清骨钙素、骨碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原羧基端肽均显著高于早期组,差异有显著性(P<0.05);Ⅰ型胶原交联羧基端肽和抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者术后1个月与1周上述各项指标比较,差异有显著性(P<0.05)。延期组患者影像学完全愈合时间、完全负重下地时间均明显短于早期组,差异有显著性(P<0.05);两组患者末次随访时Johner-Wruhs评分优良率差异无显著性(P>0.05)。结论延期经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折可避免成骨细胞与破骨细胞平衡的破坏,促进术后骨折的愈合,提升胫骨生理功能的恢复。
- 方波应凯宗刚万叶
- 关键词：胫骨远端骨折手术时机成骨细胞破骨细胞
- DHS内固定治疗69例股骨粗隆间骨折临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的:介绍采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的体会。方法:2007年3月～2 011年9月收治69例老年股骨粗隆间骨折患者,应用DHS内固定治疗,术后1年行髋关节Harri S评分。结果:所有病例术后均获随访,时间11～17个月,平均14.3个月。优39例,良20例,中8例,差2例;优良率85.5%。结论:掌握好适应证和应用正确的手术方法,DHS仍是治疗老年股骨粗隆间骨折比较好的方法。
- 王景靓王文辉宗刚
- 关键词：股骨粗隆间骨折DHS内固定老年
