项美娟
- 作品数：21 被引量：125H指数：6
- 供职机构：丽水市人民医院更多>>
- 发文基金：丽水市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- 糖尿病肾病腹膜透析患者蛋白能量消耗状态
- 目的探讨糖尿病肾病维持性腹膜透析(Peritoneal Dialysis.PD)患者的蛋白能量消耗状态。方法对腹膜透析中心行维持性PD的患者运用改良主观营养评估法(Modified Quantitative Subjec...
- 桂志红吴凌慧张小如王华富彭建韫廖益飞项美娟兰乐健
- 关键词：糖尿病肾病维持性腹膜透析
- 文献传递
- 循环管理模式在降低肾内科抗菌药物使用强度中的作用被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨循环管理模式在降低肾内科抗菌药物使用强度中的作用。方法:为规范抗菌药物应用流程,降低抗菌药物使用强度,医院肾内科于2019年4~10月期间实施循环管理模式,随机抽选期间接收300例患者为实施后;另选择2018年4~10月期间接收300例患者为实施前,统计循环管理模式实施前后,肾内科患者抗菌药物使用率,计算抗菌药物用药频度,比较实施前后的差异。结果:实施后肾内科患者抗菌药物使用率明显低于实施前(P<0.05);实施后肾内科抗菌药物使用频度均控制在40DDDs以内,平均30.5DDDs,明显低于实施前(P<0.05)。结论:循环管理模式应用于肾内科抗菌药物管理中,能有效降低抗菌药物使用频度,提高合理用药率,减少细菌耐药发生,保障患者诊疗安全。
- 许伟海项美娟彭健韫吴靖
- 关键词：肾内科抗菌药物
- 慢性肾脏病的肠道微生态及益生菌的干预研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨慢性肾脏病患者肠道菌群情况及益生菌的干预作用。方法:纳入本院收治的慢性肾脏病3期(CKD3期)~5期(CKD5期)的非透析患者作为治疗组,同时以健康者为对照组。采集CKD患者及健康者的血、粪标本。检测血浆氧化三甲胺(TMAO)、粪便菌群、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内毒素(LPS)水平,同时检测常规血生化指标,包括总蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、血红蛋白等。分析CKD患者肠道菌群情况,TMAO浓度与微炎症指标及其他生化指标之间的相关性,通过益生菌干预治疗12周,分析肾功能、微炎症指标、TMAO水平及肠道菌群的变化。结果:CKD患者双歧杆菌、嗜乳酸杆菌的浓度明显减低(P<0.05),大肠杆菌、粪肠球菌的浓度明显升高(P<0.05)。经12周益生菌干预后有所改善。CKD患者Hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。另外CKD患者LPS、TMAO水平明显升高(P<0.05)。TMAO水平与Scr、BNU、PTH、TNF-α、IL-6、血β-MG水平显著正相关(P<0.05),与Hb、HCT、Alb、GFR水平显著负相关。CKD患者给予益生菌干预治疗12周后,与治疗前相比,Alb水平明显上升,且差异有统计学意义(P<0.05),而BUN、IL-6、LPS水平明显下降(P<0.05),同时发现Scr、TMAO水平亦有明显下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CKD患者存在明显的肠道菌群失调,表现为双歧杆菌、嗜乳酸杆菌等益生菌的浓度减少,大肠杆菌、粪肠球菌等条件致病菌的浓度升高,且肠道代谢产物TMAO水平明显升高。TMAO与CKD微炎症状态密切相关,与TNF-α、IL-6水平显著正相关。益生菌的干预治疗,可改善CKD患者肾功能、微炎症状态及肠道微生态。
- 桂志红王华富吴凌慧黄刚彭健韫张小如孟金玲项美娟兰乐健
- 关键词：慢性肾脏病肠道微生态微炎症氧化三甲胺益生菌
- 川芎嗪注射液对腹透患者腹透液CA125的影响被引量：1
- 2018年
- 目的观察川芎嗪注射液对腹透患者腹透液CA125的影响。方法采用盐酸川芎嗪注射液加入腹透液中治疗7天,观察治疗前后患者超滤量、溶质转运参数、D/Pcr、腹透液CA125浓度,以及尿素清除指数(KT/V),肌酐清除率(Ccr)的变化。结果治疗后患者超滤量由治疗前(338±71)ml/d明显提高到(692±90)ml/d,腹透液CA125平均浓度由治疗前的(15.1±2.9)U/ml提高到(17.5±3.4)U/ml;而患者尿量、溶质清除率、D/Pcr等未见明显改变。结论川芎嗪注射液能提高腹透患者的超滤量,安全性良好。
- 吴凌慧张小如桂志红兰乐健项美娟许伟海周飞燕
- 关键词：CA125间皮细胞转运功能川芎嗪注射液
- 一种用于血液透析仪的快捷采样装置
- 本实用新型涉及医疗器材技术领域，具体地，涉及一种用于血液透析仪的快捷采样装置，包括三相连通管、单向阀和样本保存室，单向阀包括阀体、阀芯、调节旋钮、密封套和抵压套，调节旋钮水平可上下移动的设置在阀体下部，调节旋钮底端中部设...
- 桂志红王华富项美娟彭健韫廖益飞尤丽霞金菊
- 文献传递
- 血液透析对围绝经期慢性肾衰竭患者血清钙和血清磷水平的影响被引量：4
- 2022年
- 目的 研究血液透析对围绝经期慢性肾衰竭患者血清钙、血清磷、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、甲状旁腺激素(PTH)、肾功能及炎症细胞因子水平的影响。方法 选取2016年1月—2018年1月丽水市人民医院收治的围绝经期慢性肾衰竭患者120例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者采取单纯血液透析治疗,观察组患者采取血液透析联合血液灌流治疗,均持续治疗12周。比较两组患者治疗前后血清钙、血清磷、FGF-23及PTH水平,分析治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、白介素-17(IL-17)及白介素-23(IL-23)水平,观察两组患者不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者血清钙水平均显著高于治疗前,血清磷、PTH及FGF-23水平均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者血清钙水平显著高于对照组,血清磷、PTH及FGF-23水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者Scr、BUN、β2-MG及Cys-C水平均显著低于治疗前(P<0.05),观察组上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,对照组患者IL-17和IL-23水平均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者IL-17和IL-23水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者IL-17和IL-23水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(18.33%)与对照组(25.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.786,P=0.375)。结论 血液透析联合血液灌流能有效清除围绝经期慢性肾衰竭患者体内大、中分子毒素,改善肾功能,减轻微炎症反应,且安全性较好。
- 李雯项美娟连芬蒋晓珍张旭珍
- 关键词：血液透析围绝经期慢性肾衰竭血清钙血清磷
- 血液透析患者抗结核治疗后神经系统不良反应观察被引量：3
- 2016年
- 肺结核目前在全球范围的发病率呈上升趋势,尿毒症患者因T淋巴细胞减少,细胞免疫功能明显低下,结核菌感染率较正常人明显升高。全世界透析患者中肺结核的感染率为5%-25%,NICE指南指出,慢性肾衰患者及透析患者发生结核的相对风险率达10%-25%。结核易于发生在透析开始后不久,有报道大多数患者发生结核病是在开始透析后12个月。
- 项美娟桂志红张小如廖益飞
- 关键词：血液透析结核抗结核药物
- 糖尿病肾病腹膜透析患者蛋白能量消耗状态被引量：22
- 2013年
- 目的:探讨糖尿病肾病(DN)维持性腹膜透析(PD)患者的蛋白能量消耗状态。方法:对腹膜透析中心行维持性PD的患者运用改良SGA法评分系统(MQSGA)、营养不良-炎症评分(MIS)和血清总蛋白、白蛋白等进行营养评估,采用酶联免疫方法(ELISA)检测血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)浓度进行微炎症状态评估,同时检测PD患者人体学指标[身高、体重、体重指数(BMI)、中臂围(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)和中臂肌围(MAMC)]、生化指标[血清白蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等]。同时将所有PD患者按原发病的不同分为糖尿病肾病组、高血压肾病组、慢性肾小球肾炎组,及其他继发性肾病组评估比较不同组别的蛋白能量消耗状态。结果:符合纳入标准的PD患者共138例,其中糖尿病肾病组20例,高血压肾病组31例,慢性肾小球肾炎组61例,其他继发性肾病组26例。四组间MQSGA、MIS、Hs-CRP、TNF-α、IL-6、Scr、Ft差异均有统计学意义(P<0.05),其中糖尿病肾病组与高血压肾病组相比,MQSGA分值更高(P=0.007)、MIS分值更高(P=0.003);糖尿病肾病组与慢性肾小球肾炎组相比较,MQSGA分值更高(P=0.001)、MIS分值更高(P=0.002),血肌酐水平更低(P=0.035),铁蛋白水平更低(P=0.025);糖尿病肾病组与其他继发性肾病组相比铁蛋白水平更低(P=0.007)。但体重、体重指数、血红蛋白、血肌酐、尿素氮各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病肾病维持性腹膜透析患者处于严重的蛋白能量消耗状态。
- 桂志红吴凌慧王会玲彭健韫张小如廖益飞项美娟兰乐健
- 关键词：糖尿病肾病维持性腹膜透析
- 益气活血通腑泄浊法对慢性肾脏病患者蛋白质能量消耗状态的影响被引量：9
- 2015年
- 目的:探讨益气活血通腑泄浊法对慢性肾脏病患者蛋白质能量消耗状态的影响。方法:以76例慢性肾脏病5期(chronic kidney diseases 5,CKD5期)非透析患者为研究对象,随机分为两组,治疗组43例、对照组33例,对照组的病人进行常规治疗,治疗组的病人在对照组治疗的基础上加具有益气活血通腑泄浊作用的肾康注射液。SGA评分及人体测量学用于评估患者的营养状态,同时检测血清总蛋白、白蛋白、Hs-CRP、TNF-α和IL-6等指标。结果:经相应的治疗4周后,治疗组营养不良患病率为20.9%;对照组营养不良者患病率为42.4%。治疗组营养状况较对照组明显改善(P<0.05)。治疗组血清白蛋白、前白蛋白、红细胞、血红蛋白及GFR均明显上升,体重指数和MAC均明显升高(P<0.05)。Hs-CRP、IL-6水平明显下降(P<0.05)。结论:降逆泄浊、益气活血法能有效改善慢性肾脏病非透析患者蛋白质能量消耗状态,为今后治疗提供临床对策。
- 桂志红张小如廖益飞吴凌慧彭健韫许伟海项美娟兰乐健
- 关键词：慢性肾脏病微炎症
- 缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床研究被引量：36
- 2015年
- 目的评价缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性。方法 63例DN患者随机分为试验组(30例)和对照组(33例),对照组患者口服缬沙坦80 mg·d-1;试验组在对照组的基础上加用阿托伐他汀20mg·d-1,2组疗程均为4个月。疗程结束后,分析比较2组患者血清肌酸酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GRF)、β2微球蛋白(β2-MG)及咳嗽、头痛头晕等不良反应发生率。结果治疗后,2组患者血清Scr、UAER及β2-MG较治疗前均降低(P<0.05),且试验组降低更为显著(P<0.05);2组患者药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦联合阿托伐他汀治疗DN可显著降低患者血清Scr、UAER及β2-MG水平,且不增加药品不良反应发生率。
- 廖益飞傅槟槟桂志红兰乐建许伟海项美娟
- 关键词：糖尿病肾病阿托伐他汀临床疗效
