郑文
- 作品数：28 被引量：72H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 完全血运重建策略对老年非ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者临床预后的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨完全血运重建策略对老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并多支血管病变患者临床预后的影响。方法基于国际多中心BleeMACS注册登记数据库,收集2003—2014年908例老年NSTEMI合并多支血管病变患者的资料。根据血运重建策略,将患者分为完全血运重建组和非完全血运重建组。收集患者的人口学信息、既往病史等基线资料以及心肌再梗死、出血、心力衰竭、输血、死亡等事件的发生情况。根据既往病史及用药情况等进行倾向性评分调整。分析完全血运重建策略对老年NSTEMI合并多支血管病变患者临床预后的影响。结果908例老年NSTEMI合并多支血管病变患者中,完全血运重建组391例(43.1%)、非完全血运重建组517例(56.9%)。倾向性评分模型匹配后,2组各纳入364例患者,2组基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组住院期间心肌再梗死、出血、心力衰竭及输血事件发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。完全血运重建组NSTEMI后1年主要不良心血管事件(MACE)、全因死亡及心肌再梗死发生率均低于非完全血运重建组,差异均有统计学意义(均P<0.05),1年内发生MACE风险低于非完全血运重建组(风险比=0.53,95%置信区间:0.37~0.77),累积无MACE生存率高于非完全血运重建组(Log-rank P<0.01)。倾向性评分模型匹配后,完全血运重建组NSTEMI后1年MACE、心肌再梗死发生率仍低于非完全血运重建组(均P<0.05),后1年内发生MACE风险低于非完全血运重建组(风险比=0.64,95%置信区间:0.43~0.95),累积无MACE生存率高于非完全血运重建组(Log-rank P=0.02)。结论完全血运重建策略可显著改善老年NSTEMI合并多支血管病变患者的远期预后。
- 严研公威王晓范婧尧郑文阙斌艾辉聂绍平
- 关键词：非ST段抬高型心肌梗死老年医学完全血运重建
- 互动网络教学查房的教学模式研究
- 2024年
- 目的探究互动网络教学查房的教学模式可行性,并评估其教学效果。方法纳入2021年2月-2022年2月参加线上线下同步教学查房的临床医学专业研究生及住院医师规范化培训医生(简称规培生),共计学员185人。互动网络教学查房包括互动直播查房、学生病历准备、虚拟床旁教学查房。完成教学查房后,通过问卷调查法收集参与学员对查房效果的评价。完成全部教学查房后,就教学内容对全部学员进行考核,并统计通过率及优秀率。线下教学查房与网络教学查房同步进行,即学员于线下同步参与前述内容并进行统一考核。结果线上线下的研究生或规培生,其对教学查房的准备、指导、方法、效果及指导老师的印象评分差异均无统计学意义(P>0.05);在教学后考核中,线上参与学员通过比例与线下参与学员通过比例不具有统计学差异(P=0.484);线上参与学员较优秀比例高于线下学员(29%vs.16%,χ^(2)=5.102,P=0.024)。结论与线下教学模式下学员相较,互动网络教学查房模式下学员有着相近的通过比例与更高的优秀比例,这表明互动网络查房教学模式有着更好的教学效果。
- 张悦坤郑文索旻艾辉
- 关键词：互动网络教学模式
- P2Y12受体抑制剂联合质子泵抑制剂对急性冠脉综合征患者缺血事件影响的临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的本研究旨在分析P2Y12受体抑制剂联合质子泵抑制剂（PPI）治疗对经皮冠状动脉介入（PCI）术后的急性冠脉综合征患者缺血事件的影响。方法基于国际多中心回顾性注册登记研究，纳入2003至2014年因急性冠脉综合征人院行PCI术的患者，分为PPI组及非PPI组并随访1年，主要临床终点为全因死亡／再发心肌梗死的复合终点。根据P2Y12受体抑制剂种类，将入组患者分为氯吡格雷组及替格瑞洛组，并比较不同药物与PPI联用发生临床终点事件的风险。结果研究入选9429例患者，PPI组占54．8％，具有更多高危因素。Cox回归结果提示PPI组较非PPI组全因死亡／再发心肌梗死复合事件的发生差异无统计学意义（HR1．00，95％CI 0．86—1．18）。根据P2Y12抑制剂种类不同分为氯吡格雷组和替格瑞洛组，不同P2Y12受体抑制剂联用PPI较未联用PPI患者的临床终点无差异，联用PPI的氯吡格雷组与替格瑞洛组的临床终点差异也无统计学意义。结论急性冠脉综合征患者PPI与P2Y12受体抑制剂联用不增加全因死亡和再发心肌梗死风险，尤其PPI联用氯吡格雷在患者的缺血事件上与替格瑞洛比较差异无统计学意义。
- 冯斯婷严妍范婧尧王晓郑文聂绍平Sergio Raposeiras-RoubinEmad Abu-AssiJose P Simao HenriquesFabrizio D' AscenzoJorge SaucedoJose R Conzalez-JuanateyStephen B WiltonWouter J KikkertIvan Nunez-GilAlbert Ariza-SoleDimitrios AlexopoulosChristoph LiebetrauTetsuma KawajiClaudio MorettiZenon HuczekToshiharu FujiiLuis C CorreiaMasa-aki KawashiriSasko Kedev
- 关键词：急性冠脉综合征氯吡格雷质子泵抑制剂
- 一种胸痛诊断预警系统
- 一种胸痛诊断预警系统，心脏检测装置，用于检测人体心率每一周期的ST段，并输出ST段的检测电压；比较装置，依据一基准电压与每一周期的检测电压比较，当检测电压大于基准电压时输出一次计数信号；定时装置，用于输出脉冲信号；计数器...
- 聂绍平贺晓楠郑文
- 文献传递
- 女性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变行直接经皮冠脉介入术预后分析被引量：4
- 2022年
- 目的观察女性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)合并多支病变(multivessel disease, MVD)行直接经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)患者的临床特征, 并探究影响女性预后的因素。方法本研究为回顾性队列研究, 入选2005-2015年以STEMI合并MVD就诊于本院并且在症状发作24 h内成功完成直接PCI的患者1 033例, 其中女性196例。收集患者基线、PCI术资料, 随访采取集中电话和病例随访。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线。利用Cox回归模型筛选不同性别STEMI多支病变患者影响预后的因素。结果与男性患者相比, 女性发病年龄显著较高, 而吸烟史、冠心病家族史、支架植入史的比例显著较低, 其发病到行PCI术的时间显著延长, 术中发生慢血流/无复流的比例显著较高。平均随访时间为4年, 女性的主要心血管不良事件发生率始终高于男性。影响女性患者预后的主要因素为Killip心功能分级Ⅱ~Ⅳ级(HR=1.804, 95%CI 1.060~3.071,P<0.05);而狭窄程度超过50%的病变数(HR=1.808, 95%CI:1.123~2.912,P<0.01), 为男女共同的危险因素。结论与男性相比, STEMI合并MVD行直接PCI的女性患者, 救治延迟显著, 主要心血管不良事件发生率较高, 心功能不全是影响女性患者不良预后的主要因素。
- 赵雪东赵冠棋王晓郑文聂绍平
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死多支血管病变性别预后
- 伤寒沙门菌感染合并动脉瘤1例
- 2022年
- 患者女性,63岁,因“发热、肋间痛20d”入院。患者2019年9月7日出现发热,体温最高38℃,呈弛张热,后出现左侧锁骨中线第6肋间及右侧腋前线第5肋间局部疼痛,随体温升高而加重,无呼吸道、消化道等不适,未见皮疹。
- 张玉姣郑文马安林
- 关键词：锁骨中线局部疼痛动脉瘤体温升高消化道
- 一种定时松懈桡动脉止血压迫器
- 本发明公开了一种定时松懈桡动脉止血压迫器，涉及桡动脉止血领域，包括定位架，所述定位架内开设有定位口，所述定位架内滑动设置有滑件，所述滑件的底部设置有连接杆，所述连接杆的底端固定设置有第一L型架；本发明通过开启两个减速马达...
- 缪黄泰李潇颖郑文
- 早发与非早发ST段抬高型心肌梗死多支血管病变患者的临床特点分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨直接PCI处理的早发STEMI多支血管病变患者临床特点及危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月于北京安贞医院住院期间诊断为STEMI并完成直接经皮冠状动脉介入治疗（PrimaryPCI，PPCI）的多支血管病变（MVD）的早发患者（男性〈55岁、女性〈65岁）371例，选取同时期住院发生STEMI并完成PPCI的MVD非早发患者662例作为非早发组。观察性别、吸烟史、冠心病家族史、高血压病、2型糖尿病、既往心肌梗死及血运重建、卒中史、血尿酸、血脂等与早发STEMI合并MVD的关系。并比较两组患者冠状动脉病变特点及院内不良事件的发生。结果（1）与对照组相比，早发组中男性（88．4％和76．9％）、吸烟者（74．9％和51．5％）、冠心病家族史[21．0％vs．9．7％]比例较高（P〈0．01），患者舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、肌酐清除率、血小板计数及红细胞压积高于非早发组（P〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇较低（P〈0．01）。（2）两组院内事件发生率均较低。早发组住院期间更少发生室性心动过速（0．3％和2．3％）（P〈0．01）。非早发组院内病死率更高（1．5％vs0．3％）（P〈0．01）。（3）两组问梗死相关血管，梗死部位，病变血管支数差异无统计学意义。（4）Logistic回归分析示，吸烟史（OR=2．22，95％CI：1．588～3．108）、冠心病家族史（OR=2．12，95％CI：1．431～3．140）、血甘油三酯浓度（OR=1．971，95％CI：1．475～2．635）、血低密度脂蛋白胆固醇浓度与早发STEMI多支病变的发生有关（OR=1．193，95％CI：1．008～1．413），均P〈0．05。结论吸烟史、冠心病家族史、血甘油三酯浓度、血低密度脂蛋白胆固醇浓度是早发STEMI合并多支血管病变的主要危险因素；相比早发患者，非早发患者住院期间较易发生室性心动过速；无论是�
- 赵雪东赵冠棋郑文聂绍平
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死多支血管病变动脉介入治疗家族史
- 三种评分对经皮冠状动脉介入治疗急性非ST段抬高心肌梗死患者的预测价值比较被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨ACUITY-PCI评分与GRACE评分和SYNTAX评分对接受PCI的急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者预后的预测价值.方法 收集252例NSTEMI患者临床资料.对每例患者进行ACUITY-PCI、GRACE和SYNTAX评分,随访1年,随访终点为主要不良心血管事件（全因死亡,非致命性心肌梗死、再次血运重建）.将3种评分方法对终点事件预测价值进行比较和分析.结果 GRACE评分、SYNTAX评分及ACUITY-PCI评分预测NSTEMI患者1年主要不良心血管事件的ROC曲线下面积呈依次递增趋势,其准确性分别为0.627（95％CI：0.535～0.720）,0.671（95％CI：0.589～0.753）,0.754（95％CI：0.689～0.802）.3种评分方法均具有良好的拟合优度,其中ACUITY-PCI评分同时具备较好的准确性和拟合优度.结论 ACUITY-PCI评分可预测接受PCI的NSTEMI患者预后,其同时具备较好的准确性和拟合优度.
- 王旭聂绍平金泽宁宋现涛张俊萌李艳芳郑文王春梅
- 关键词：心肌梗死冠状血管造影术肌钙蛋白ROC曲线
- 心脏核磁共振成像检测隐匿性心肌梗死的临床研究进展
- 2024年
- 部分急性心肌梗死患者缺乏典型胸痛症状,需要通过心电图或影像学检查进行诊断,称为隐匿性心肌梗死。隐匿性心肌梗死临床较为常见,在高危人群中其发生率可达44%,显著增加了主要不良心血管事件的发生风险。近期多项研究表明,隐匿性心肌梗死与心原性猝死、心力衰竭、卒中等密切相关,相比于心电图,晚期钆增强心脏核磁成像可以更灵敏、准确地对隐匿性心肌梗死做出诊断。该文总结了基于晚期钆增强心脏核磁成像检测隐匿性心肌梗死的临床研究进展,展现其在患者预后评估中的作用。
- 郑文黄鑫赵雪东聂绍平
- 关键词：心脏磁共振成像
