张伟
- 作品数：8 被引量：23H指数：4
- 供职机构：北京市房山区良乡医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人心脏节律及连续动态血压的影响被引量：1
- 2021年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停、低通气、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征,它可以引起高血压、冠心病、糖脂代谢紊乱、心律失常[1-2]等,近年来发现持续正压通气对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气效果显著。无创持续气道正压是在睡眠状态下持续对患者气道进行正压通气。
- 李春娟乜庆荣王新张伟
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心脏节律动态血压
- 半剂量替罗非班对高龄急性冠脉综合征患者的疗效及安全性被引量：4
- 2011年
- 目的:观察半剂量替罗非班对70岁以上高龄急性冠脉综合征(ACS)患者的疗效及安全性。方法:95例高龄ACS患者被随机分为观察组(48例)和常规治疗组(47例)。常规治疗组应用常规抗凝、抗血小板治疗,观察组另加用半剂量替罗非班。监测两组血清肌酐清除率水平及活化部分凝血酶时间(APTT)变化,观察两组的不良反应(出血、血小板减少)发生率以及住院期间的主要心血管事件(死亡、顽固性心绞痛、新的心肌梗塞)。结果:观察组和常规治疗组均存在不同程度的肾功能减退[肌酐清除率(43±16)ml/min∶(48±19)ml/min],但无显著差异,P>0.05。与常规治疗组相比,观察组APTT延长显著[用药后24h:(35.3±4.5)s∶(38.6±6.2)s,用药后48h:(39.5±5.4s)s∶(44.2±9.5)s,P均<0.05],出血事件发生率和血小板减少发生率有轻度增加,但无显著差异(P>0.05)。住院期间的主要心血管事件发生率观察组低于常规治疗组,但无显著性差异(P>0.05)。结论:对于70岁以上高龄急性冠脉综合征患者半剂量替罗非班轻度减少主要心血管事件,显著延长APTT,但不增加出血合并症,是相对安全、有效的,值得临床推荐。
- 赵炳朕余清方雪花马飞张伟高德全
- 关键词：替罗非班老年人冠状动脉疾病
- 经桡动脉冠状动脉介入术患者复合穿刺点止血效果的观察
- 2010年
- 随着经桡动脉冠状动脉介入术的广泛开展，TR充气绑带以价格低廉、操作简便、舒适感强的突出特点，成为目前经桡动脉介入手术的主要止血器材之一。但在临床实际应用中，由于桡动脉直径纤细、走行弯曲的解剖特点，重复穿刺常难避免，对该部分患者应用TR充气绑带的止血效果如何，值得进一步探讨。为此，本研究对经桡动脉多点穿刺后行冠状动脉介入术成功的75例患者止血效果报道如下。
- 赵炳朕余清方雪花袁国会张伟高德全赵雪东马飞
- 关键词：冠状动脉介入术止血效果经桡动脉穿刺点价格低廉
- 半量替罗非班治疗高龄急性冠脉综合征患者的血栓弹力图评价被引量：1
- 2013年
- 目的:用血栓弹力图评价半量替罗非班治疗高龄急性冠脉综合征(ACS)患者的效果。方法:行急诊经皮冠状动脉介入术的高龄ACS患者126例被随机分为替罗非班半量组和全量组,各63例。两组均常规应用阿司匹林、氯吡格雷,手术前开始应用替罗非班。监测两组术前、术后12h的血栓弹力图变化。观察两组住院期间的不良反应(出血、血小板减少)及30d内的主要心血管事件(死亡、再梗死、靶血管重建、亚急性支架内血栓形成)。结果:与术前比较,两组术后12hα角[半量组:(61.3±14.7)°比(38.5±8.2)°,全量组:(58.7±12.8)°比(36.1±5.7)°]、曲线最大幅度(MA值)[半量组:(49.3±17.8)mm比(24.8±12.5)mm,全量组:(54.2±1 9.6)mm比(21.4±13.6)mm]均显著下降(P均<0.01);二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率[半量组:(27.5±14.3)%比(69.3±18.2)%,全量组:(32.4±15.2)%比(72.6±20.3)%]显著增加(P<0.01)。术前及术后12h两组间各血栓弹力图参数比较无显著差异(P>0.05)。住院期间两组出血事件发生率(11.1%比17.5%)和血小板减少发生率(9.5%比11.1%),全量组轻度增多,但无显著差异(P>0.05)。随访期间两组主要心血管事件发生率无显著差异(15.9%比14.3%,P>0.05)。结论:行急诊经皮冠状动脉介入术治疗的高龄急性冠脉综合征患者,半量替罗非班相对安全、有效,值得临床推荐。
- 赵炳朕余清方雪花高德全张伟
- 关键词：冠状动脉疾病血栓弹力描记术替罗非班
- 小剂量替罗非班在高龄不稳定型心绞痛患者中的疗效及安全性观察
- 2011年
- 目的:探讨小剂量替罗非班治疗70岁以上高龄不稳定型心绞痛患者的疗效及安全性。方法:86例高龄不稳定型心绞痛患者随机分为对照组与观察组。对照组应用常规抗凝、抗血小板治疗,观察组另加用半剂量的替罗非班,观察72 h后病情变化。结果:治疗72 h,观察组总有效率为97.67%,对照组总有效率为81.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量替罗非班治疗70岁以上不稳定型心绞痛患者安全有效,值得临床推广。
- 赵炳朕余清方雪花马飞张伟高德全
- 关键词：小剂量替罗非班高龄不稳定型心绞痛
- 半剂量替罗非班联合PCI对早期肾功能不全急性心肌梗死患者的疗效及安全性被引量：8
- 2012年
- 目的:观察半剂量替罗非班联合经皮冠脉介入治疗(PCI)对合并早期肾功能不全急性心肌梗死(AMI)患者的疗效及安全性。方法:选择合并早期肾功能不全的AMI患者55例作为肾功能不全组,56例肾功能正常的AMI患者作为AMI对照组,两组均应用常规抗凝、抗血小板治疗,肾功能不全组于穿刺成功后开始应用半剂量替罗非班,AMI对照组全量应用替罗非班。比较两组间住院期主要不良心血管事件(MACE),出血、血小板减少发生率及对比剂肾病发生率的差异。结果:与AMI对照组比较,肾功能不全组3支病变比例(21.1%比43.6%)、术后肌酸激酶峰值浓度[(1863.1±86.7)IU/L比(2371.5±126.3)IU/L]明显升高(P均<0.05);两组术后TIMI 3级血流率、校正的TIMI计帧数和Blush 3级率未见显著性差异(P>0.05),术后2h心电图相关导联ST段下降幅度及住院期间的MACE发生率亦无显著性差异(P>0.05),出血事件发生率和血小板减少发生率亦无显著差异(P>0.05)。对比剂肾病:AMI对照组无发生,肾功能不全组有3例发生(0%比5.45%,P<0.05)。结论:合并早期肾功能不全的急性心肌梗死患者三支病变比例高,半剂量替罗非班联合PCI能有效再灌注心肌,降低住院心血管事件发生,未见明显出血及血小板减少发生率增加,但需警惕对比剂肾病的发生,术后应加强监测与干预。
- 沈冲方雪花赵炳朕余清马飞张伟高德全赵雪东
- 关键词：心肌梗塞替罗非班
- 冠脉内注射替罗非班在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的效果被引量：4
- 2018年
- 目的探讨冠脉内注射替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床效果。方法选取我院2015年1月~2017年1月收治的120例AMI患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规药物和PCI治疗,观察组在常规药物和PCI治疗的同时再给予10μg/kg替罗非班冠脉内注射,且术后以0.15μg/(kg·min)的量进行静脉维持。观察比较两组患者治疗前后的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级和CTFC数值变化,并比较两组术后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)以及血浆BNP浓度。结果治疗前,两组的冠状动脉TIMI血流分级3级以上患者所占比例和CTFC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组冠状动脉TIMI血流分级3级以上患者所占比例高于对照组,而CTFC则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术3、15、30 d后的LVEF均高于对照组,LVEDD及LVESD则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的血浆BNP浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉内注射替罗非班可明显改善AMI患者的心脏功能,效果显著且安全性较高,值得在临床上进行广泛推广应用。
- 张伟薛忠文
- 关键词：替罗非班急性心肌梗死急诊PCI
- 琥珀酸美托洛尔与曲美他嗪联合应用于冠心病心力衰竭的Meta分析被引量：5
- 2021年
- 目的系统评价琥珀酸美托洛尔与曲美他嗪联合应用于冠心病心力衰竭的临床疗效。方法基于冠心病心力衰竭、琥珀酸美托洛尔、曲美他嗪等主题,基于CNKI、万方、维普、龙源等数据库,对其中相关随机对照试验(RCT)进行检索,最终纳入文献11篇。评估文献质量后,从中提取相关指标[总有效率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心射血分数(LVEF)、血浆脑肽尿肽(BNP)、不良反应发生率]行系统性分析。结果观察总有效率明显高于对照组(OR=3.70,95%CI:2.16~6.33,Z=4.76,P<0.01);观察组SBP、DBP、HR、LVEDD、LVESD、BNP均明显低于对照组(P<0.05);观察组LVEF%明显高于对照组(MD=4.07,95%CI:1.60~6.55,Z=3.22,P=0.0001);观察不良反应发生率明显低于对照组(OR=0.12,95%CI:0.06~0.24,Z=6.11,P<0.01)。结论琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗能够有效改善冠心病心力衰竭患者心肺功能,临床疗效优于常规治疗,并且用药安全性较高。
- 马飞方雪花高德全张伟
- 关键词：冠心病心力衰竭琥珀酸美托洛尔曲美他嗪META分析
