- 碳酸镧对维持性血液透析患者矿物质-骨代谢及微炎症状态的影响被引量：9
- 2017年
- 目的探讨在慢性肾功能衰竭维持性血液透析(MHD)患者治疗中应用碳酸镧,对钙磷代谢或微炎症的改善作用。方法选取2014年1月至2016年1月期间因慢性肾功能衰竭进行MHD治疗出现矿物质-骨代谢异常的患者80例,随机分为碳酸镧组和碳酸钙组,各40例。MHD治疗同时,碳酸镧组采用碳酸镧1 500 mg/d,每日1次咀嚼;碳酸钙组口服碳酸钙3 700 mg/d,每日1次咀嚼;于治疗12周后对比两组骨矿物质代谢水平及微炎症指标。结果血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平,在两组治疗前差异无统计学意义(P均>0.05);在两组治疗12周后均较治疗前显著降低(P均<0.01);且碳酸镧组治疗后均低于碳酸钙组治疗后(P均<0.01)。血钙、血磷、钙磷乘积、i PTH水平,在两组治疗前差异无统计学意义(P均>0.05);在碳酸镧组治疗12周后均低于治疗前(P均<0.01),在碳酸钙组治疗12周后与治疗前相当(P均>0.05);且碳酸镧组治疗后均低于碳酸钙组治疗后(P均<0.01)。两组的头痛、恶心、呕吐、低血压、肌肉痉挛、心律失常发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论碳酸镧对慢性肾功能衰竭MHD矿物质-骨代谢异常患者矿物质代谢及微炎症状态均具有显著的调整作用。
- 杨璞王碧飞杨京新谢础能
- 关键词：慢性肾功能衰竭维持性血液透析微炎症状态
- 腹膜透析联合血液透析治疗尿毒症20例临床观察
- 2015年
- 目的:观察腹膜透析结合血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期的临床效果。方法:选取40例尿毒症患者作为研究对象,根据透析方法的不同,将患者分成对照组和观察组各20例。对照组行腹膜透析治疗;观察组行腹膜透析联合血液透析治疗,观察比较两组患者肾功能、血常规指标及并发症发生情况。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后肾功能和血常规指标均得到明显改善(P<0.05),并且治疗后观察组指标改善程度明显好于对照组(P<0.05);并发症发生率对照组为40%明显高于观察组10%,(P<0.05)。结论:腹膜透析联合血液透析治疗尿毒症,不仅能有效改善肾功能,还能有效降低并发症发生率,值得临床推广应用。
- 谢础能陈湘华杨璞杨京新王碧飞刘恩波
- 关键词：腹膜透析血液透析尿毒症
- 老年慢性肾脏疾病并发急性肾损伤的临床特点及危险因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨老年慢性肾脏疾病并发急性肾损伤的临床特点及危险因素。方法通过对2009年1月至2014年12月在我院进行治疗的74例慢性肾脏疾病并发急性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者年龄分为老年组和中青年组。观察比较两组患者疾病构成比、危险因素及治疗效果差异。结果老年慢性肾脏疾病并发急性肾损伤的疾病构成以糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎和高血压肾损害为主,危险因素主要为低血容量、严重感染及肾毒性药物,老年患者治疗总有效率同中青年组比较明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多种因素可诱发老年慢性肾脏疾病并发急性肾损伤,在临床治疗过程中应重视高危因素,及时发现并采取积极控制措施,针对原发疾病应用整体治疗,可有效避免急性肾损伤。
- 陈湘华杨京新杨璞王碧飞刘恩波谢础能
- 关键词：老年人慢性肾脏疾病急性肾损伤
- 口服多糖铁聚合物联合RHEPO对维持性血液透析患者贫血的临床疗效观察
- 2015年
- 目的观察口服多糖铁聚合物联合重组人促红细胞生成素(RHEPO)对维持性血液透析患者贫血的临床疗效。方法选取2014年5月至今在我院血液透析中心行规范血液透析,且目前贫血已纠正的32例患者,采用多糖铁聚合物联合RHEPO维持治疗肾性贫血的方法。治疗前及治疗3个月后分别检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、超敏C反应蛋白(HSCRP)、肿瘤坏死因子(INF-α),并判定其疗效。结果 32例患者中,达标25例,有效6例,无效1例,总有效率达96.9%。治疗前及治疗3个月后的血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白及转铁蛋白均无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05);C反应蛋白及肿瘤坏死因子的数值在治疗前及治疗3个月后的比较显示,无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服多糖铁联合RHEPO治疗维持性血液透析患者,有利于维持血红蛋白达标。
- 陈湘华杨京新杨璞王碧飞刘恩波谢础能
- 关键词：RHEPO维持性血液透析肾性贫血
- 连续性肾脏替代治疗在感染性休克致急性肾损伤患者中的临床应用分析被引量：6
- 2018年
- 目的:探析连续性肾脏替代治疗(CRRT)在感染性休克致急性肾损伤患者中应用的效果。方法:在2016年06月—2017年10月本院收治的感染性休克致急性肾损伤患者中选出60例,根据治疗方法不同分组,对照组患者接受常规对症支持治疗和间歇式血液透析治疗,观察组患者接受常规对症支持治疗和连续肾脏替代治疗,对比两组患者的死亡率、住院时间、血肌酐水平等。结果:观察组患者死亡率16.67%显著低于对照组患者的43.33%,P<0.05;观察组患者在尿量恢复时间、器官支持时间、ICU住院时间以及总住院时间方面均短于对照组,P<0.05;两组患者在治疗前、治疗4h、治疗24h后的Scr、BUN水平差异不明显,P>0.05;在治疗72h,观察组的Scr、BUN以及CRP、PCT水平均低于对照组,P<0.05。结论:连续性肾脏替代治疗的应用有利于促进感染性休克致急性肾损伤患者肾功能的改善,清除炎症因子,缩短住院时间,提高抢救效果,值得推广。
- 陈湘华谢础能杨璞杨京新
- 关键词：连续性肾脏替代治疗感染性休克急性肾损伤
- 左卡尼汀联合蔗糖铁治疗血液透析伴肾性贫血的疗效及其对患者氧化应激水平的影响被引量：16
- 2015年
- 目的观察左卡尼汀联合蔗糖铁治疗血液透析伴肾性贫血患者的疗效,并评估患者的氧化应激水平。方法选取2012年7月至2013年7月期间我院收治的66例血液透析伴肾性贫血患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组接受单纯蔗糖铁治疗,观察组接受左卡尼汀联合蔗糖铁治疗,以4周为一个疗程,比较两组患者的治疗效果、贫血、铁代谢指标水平和氧化应激水平。结果观察组患者治疗后的显效率为54.55%,有效率为27.27%,明显高于对照组的36.37%和15.15%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀联合蔗糖铁可有效提升血液透析伴肾性贫血患者的治疗效果,在优化患者的贫血及铁代谢指标、降低氧化应激水平等方面具有明显优势,是血液透析伴肾性贫血患者的理想治疗方式。
- 杨璞杨京新谢础能
- 关键词：左卡尼汀蔗糖铁氧化应激疗效
- 不同方式补铁在尿毒症维持性血液透析肾性贫血长期维持治疗期的疗效比较及微炎症影响被引量：11
- 2016年
- 目的对尿毒症肾性贫血经规范治疗指标达标的患者维持治疗阶段给予口服补铁及静脉补铁,以比较两种不同补铁方式对尿毒症肾性贫血维持治疗阶段防治患者铁缺失的疗效及微炎症的影响,从而选择更佳的维持治疗方式。方法选取2014年5月至今在血液透析中心行规范血液透析,且目前贫血已纠正的80例患者(110 g/L≤HGB≤130 g/L),随机选取40例患者给予多糖铁聚合物口服联合人促红细胞生成素(Recombinant Human Erythropoietin,RHEPO)维持治疗,另40例患者给予静脉补铁联合RHEPO治疗。治疗后每月检测血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度,每3个月检测超敏C反应蛋白,肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,INF-α)并判定其疗效及观察微炎症影响,治疗过程中可根据HGB变化调整口服补铁、静脉补铁、RHEPO剂量。结果口服补铁组40例患者中,有1例患者因肺部感染出组,维持达标30例(110≤HB≤130),HB轻度下降(100 g/L≤HB<110 g/L)3例,HB>130 g/L 6例;静脉补铁组40例患者中,有2例分别因肺部感染、肺结核出组,维持达标32例,HB轻度下降2例,HB>130 g/L共4例,2组差别统计无意义(P>0.05);C反应蛋白及肿瘤坏死因子的结果在治疗前、治疗第12周、24周、36周、48周的比较显示,两组均无明显升高,差别无统计学意义(P>0.05)。结论口服补铁与静脉补铁联合RHEPO在维持性血液透析患者肾性贫血长期维持治疗中疗效无明显差异,口服补铁可作为尿毒症血液透析患者补铁的药物选择;在观察期内暂未发现两种补铁方式对患者微炎症影响有明显差异。
- 谢础能杨璞陈湘华杨京新王碧飞刘恩波
- 关键词：尿毒症维持性血液透析肾性贫血
- 系统性红斑狼疮患者血清B淋巴细胞刺激因子的变化及其临床意义
- 2014年
- 目的观察免疫抑制治疗后,系统性红斑狼疮(SLE)患者血清B淋巴细胞刺激因子(Blys)的变化与疾病活动的关系。方法选取29例新确诊SLE患者,治疗前及经以强的松联合环磷酰胺冲击治疗为基础的免疫抑制治疗后1个月留取血标本,ELISA法检测血IgG、Blys、抗ds-DNA抗体滴度;治疗前后评估疾病活动指数(SLEADI)。结果治疗前患者血清Blys水平与SLEADI、血IgG、抗ds-DNA抗体滴度显著正相关。免疫抑制治疗后,患者血清Blys明显下降,Blys下降程度与患者SLEADI缓解程度显著相关;活动组患者血清Blys水平较缓解组显著降低。结论免疫抑制后SLE患者血清Blys显著下降,其下降程度与SLEADI缓解呈正相关。提示血清Blys水平有望成为判断免疫抑制治疗是否敏感以及评估病情活动的指标。
- 杨京新谢础能杨璞
- 关键词：B淋巴细胞刺激因子系统性红斑狼疮皮质激素环磷酰胺免疫抑制
- 碳酸镧对透析患者血管钙化的影响及其可能机制被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨碳酸镧对透析患者血管钙化的影响及可能作用机制。方法:选择本院2013年1月-2014年8月收治的30例规律透析患者(透析至少3个月)为研究对象,给予所有患者为期12周的碳酸镧治疗,比较治疗前后该组患者i PTH(血清全段甲状旁腺素)、FGF23(成纤维细胞生长因子23)、25(OH)D(血清25羟维生素D)等指标水平。另外停用碳酸镧后继续服用1个月的碳酸钙,比较两组上述指标水平。结果:碳酸镧治疗前后血磷水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。碳酸镧治疗后、碳酸钙用药1个月后患者血磷、FGF23比较,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,碳酸镧治疗期间不良反应发生率20.00%。结论:碳酸镧在治疗透析患者高磷血症、防止血管钙化中有重要作用,且碳酸镧可能是通过降低FGF23及血磷水平达到预防血管钙化的目的。
- 杨璞杨京新谢础能
- 关键词：高磷血症血管钙化
- 甲钴胺联合血液透析滤过治疗对终末期肾病患者周围神经传导速度及微炎症水平的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨甲钴胺联合血液透析滤过对终末期肾病患者(ESRD)周围神经传导速度及微炎症水平的影响。方法将60例ESRD合并周围神经病变患者随机分为对照组和观察组,每组30例。在常规对症治疗同时,对照组采用血液透析滤过治疗,观察组采用甲钴胺联合血液透析滤过治疗,均治疗6个月。比较治疗前后两组患者周围神经感觉传导速度(SCV)、运动传导速度(MCV)、四肢交感皮肤反应(SSR)及血液中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、降钙素原(PCT)水平的变化。结果治疗6个月后两组患者的hs-CRP、HCY和PCT水平都较治疗前明显下降(P<0.05),观察组上述指标下降更显著(P<0.05)。治疗后两组患者的腓浅神经、正中神经SCV和MCV都较治疗前明显上升(P<0.05),观察组上升更显著(P<0.05)。治疗后两组患者的上肢和下肢交感皮肤反应都较治疗前明显缩短(P<0.05),观察组缩短更明显(P<0.05)。结论甲钴胺联合血液透析滤过治疗能降低ESRD合并周围神经病变患者微炎症介质水平,提高周围神经传导速度及改善患者四肢交感皮肤反应性,疗效显著。
- 陈湘华谢础能杨璞杨京新王碧飞
- 关键词：终末期肾病甲钴胺血液透析血液透析滤过
