陈湘华
- 作品数：8 被引量：29H指数：4
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- 肾功能衰竭患者动-静脉造瘘术后出现血液透析灌注不足的超声图像特征分析被引量：4
- 2016年
- 目的分析肾功能衰竭患者行动-静脉造瘘术后出现灌注不足情况的多普勒彩色超声图像的特征。方法选择我院2010年1月-2016年5月收治的70例行动-静脉造瘘术后血液透析灌注不足的肾功能衰竭患者,对患者的桡动脉、静脉以及吻合口的彩色血流束、血流动力学参数、走形以及内径等进行观察记录,并对狭窄血管的狭窄度进行计算。结果 70例患者中,49例（70.0%）患者有血栓形成;其中狭窄31例,完全闭塞18例;14例（20.0%）患者出现吻合口瘢痕收缩,其中高度狭窄8例,中度狭窄6例;4例（5.7%）患者出现局部血肿压迫,其中2例中度狭窄,2例闭塞;3例（4.3%）出现吻合口手术狭窄,且均为中度狭窄。结论吻合口瘢痕收缩、血栓形成、局部的血肿压迫以及吻合口手术狭窄等是导致肾功能衰竭患者行动-静脉造瘘术后发生血液透析灌注不足的主要因素,而血管狭窄以及血管闭塞是导致灌注不足的血流动力学因素,多普勒彩超对于肾功能衰竭患者行动-静脉造瘘术后出现的血液透析灌注不足的监测具有重要的临床价值。
- 谢础能陈湘华王碧飞陈艳婷
- 关键词：肾功能衰竭肾造瘘术超声检查
- 连续性肾脏替代治疗在感染性休克致急性肾损伤患者中的临床应用分析被引量：6
- 2018年
- 目的:探析连续性肾脏替代治疗(CRRT)在感染性休克致急性肾损伤患者中应用的效果。方法:在2016年06月—2017年10月本院收治的感染性休克致急性肾损伤患者中选出60例,根据治疗方法不同分组,对照组患者接受常规对症支持治疗和间歇式血液透析治疗,观察组患者接受常规对症支持治疗和连续肾脏替代治疗,对比两组患者的死亡率、住院时间、血肌酐水平等。结果:观察组患者死亡率16.67%显著低于对照组患者的43.33%,P<0.05;观察组患者在尿量恢复时间、器官支持时间、ICU住院时间以及总住院时间方面均短于对照组,P<0.05;两组患者在治疗前、治疗4h、治疗24h后的Scr、BUN水平差异不明显,P>0.05;在治疗72h,观察组的Scr、BUN以及CRP、PCT水平均低于对照组,P<0.05。结论:连续性肾脏替代治疗的应用有利于促进感染性休克致急性肾损伤患者肾功能的改善,清除炎症因子,缩短住院时间,提高抢救效果,值得推广。
- 陈湘华谢础能杨璞杨京新
- 关键词：连续性肾脏替代治疗感染性休克急性肾损伤
- 腹膜透析联合血液透析治疗尿毒症20例临床观察
- 2015年
- 目的:观察腹膜透析结合血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期的临床效果。方法:选取40例尿毒症患者作为研究对象,根据透析方法的不同,将患者分成对照组和观察组各20例。对照组行腹膜透析治疗;观察组行腹膜透析联合血液透析治疗,观察比较两组患者肾功能、血常规指标及并发症发生情况。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后肾功能和血常规指标均得到明显改善(P<0.05),并且治疗后观察组指标改善程度明显好于对照组(P<0.05);并发症发生率对照组为40%明显高于观察组10%,(P<0.05)。结论:腹膜透析联合血液透析治疗尿毒症,不仅能有效改善肾功能,还能有效降低并发症发生率,值得临床推广应用。
- 谢础能陈湘华杨璞杨京新王碧飞刘恩波
- 关键词：腹膜透析血液透析尿毒症
- 透析前血清钠与血液透析患者不良预后的相关性研究
- 2021年
- 目的:分析透析前血清钠浓度与血液透析患者不良预后的相关性。方法:选取2014年6月-2019年12月长期维持性血液透析的患者224例,其中不良预后组84例,对照组140例;分析预后不良的危险因素。结果:Logistic回归分析提示,血清钠、血清铁每增加1%,发生不良事件的概率下降为原来的0.854、0.91倍;年龄、甲状旁腺素(PTH)每增加1%,发生不良事件的概率分别增加1.075倍、1.017倍。低血清钠预测死亡的ROC曲线下面积为0.616(95%CI0.541~0.691,P=0.004)。结论:低血清钠与血液透析患者发生不良预后事件的相关性较大,是独立危险因素。
- 朱静王碧飞陈湘华
- 关键词：血清钠血液透析不良预后
- 老年慢性肾脏疾病并发急性肾损伤的临床特点及危险因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨老年慢性肾脏疾病并发急性肾损伤的临床特点及危险因素。方法通过对2009年1月至2014年12月在我院进行治疗的74例慢性肾脏疾病并发急性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者年龄分为老年组和中青年组。观察比较两组患者疾病构成比、危险因素及治疗效果差异。结果老年慢性肾脏疾病并发急性肾损伤的疾病构成以糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎和高血压肾损害为主,危险因素主要为低血容量、严重感染及肾毒性药物,老年患者治疗总有效率同中青年组比较明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多种因素可诱发老年慢性肾脏疾病并发急性肾损伤,在临床治疗过程中应重视高危因素,及时发现并采取积极控制措施,针对原发疾病应用整体治疗,可有效避免急性肾损伤。
- 陈湘华杨京新杨璞王碧飞刘恩波谢础能
- 关键词：老年人慢性肾脏疾病急性肾损伤
- 口服多糖铁聚合物联合RHEPO对维持性血液透析患者贫血的临床疗效观察
- 2015年
- 目的观察口服多糖铁聚合物联合重组人促红细胞生成素(RHEPO)对维持性血液透析患者贫血的临床疗效。方法选取2014年5月至今在我院血液透析中心行规范血液透析,且目前贫血已纠正的32例患者,采用多糖铁聚合物联合RHEPO维持治疗肾性贫血的方法。治疗前及治疗3个月后分别检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、超敏C反应蛋白(HSCRP)、肿瘤坏死因子(INF-α),并判定其疗效。结果 32例患者中,达标25例,有效6例,无效1例,总有效率达96.9%。治疗前及治疗3个月后的血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白及转铁蛋白均无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05);C反应蛋白及肿瘤坏死因子的数值在治疗前及治疗3个月后的比较显示,无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服多糖铁联合RHEPO治疗维持性血液透析患者,有利于维持血红蛋白达标。
- 陈湘华杨京新杨璞王碧飞刘恩波谢础能
- 关键词：RHEPO维持性血液透析肾性贫血
- 不同方式补铁在尿毒症维持性血液透析肾性贫血长期维持治疗期的疗效比较及微炎症影响被引量：11
- 2016年
- 目的对尿毒症肾性贫血经规范治疗指标达标的患者维持治疗阶段给予口服补铁及静脉补铁,以比较两种不同补铁方式对尿毒症肾性贫血维持治疗阶段防治患者铁缺失的疗效及微炎症的影响,从而选择更佳的维持治疗方式。方法选取2014年5月至今在血液透析中心行规范血液透析,且目前贫血已纠正的80例患者(110 g/L≤HGB≤130 g/L),随机选取40例患者给予多糖铁聚合物口服联合人促红细胞生成素(Recombinant Human Erythropoietin,RHEPO)维持治疗,另40例患者给予静脉补铁联合RHEPO治疗。治疗后每月检测血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度,每3个月检测超敏C反应蛋白,肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,INF-α)并判定其疗效及观察微炎症影响,治疗过程中可根据HGB变化调整口服补铁、静脉补铁、RHEPO剂量。结果口服补铁组40例患者中,有1例患者因肺部感染出组,维持达标30例(110≤HB≤130),HB轻度下降(100 g/L≤HB<110 g/L)3例,HB>130 g/L 6例;静脉补铁组40例患者中,有2例分别因肺部感染、肺结核出组,维持达标32例,HB轻度下降2例,HB>130 g/L共4例,2组差别统计无意义(P>0.05);C反应蛋白及肿瘤坏死因子的结果在治疗前、治疗第12周、24周、36周、48周的比较显示,两组均无明显升高,差别无统计学意义(P>0.05)。结论口服补铁与静脉补铁联合RHEPO在维持性血液透析患者肾性贫血长期维持治疗中疗效无明显差异,口服补铁可作为尿毒症血液透析患者补铁的药物选择;在观察期内暂未发现两种补铁方式对患者微炎症影响有明显差异。
- 谢础能杨璞陈湘华杨京新王碧飞刘恩波
- 关键词：尿毒症维持性血液透析肾性贫血
- 甲钴胺联合血液透析滤过治疗对终末期肾病患者周围神经传导速度及微炎症水平的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨甲钴胺联合血液透析滤过对终末期肾病患者(ESRD)周围神经传导速度及微炎症水平的影响。方法将60例ESRD合并周围神经病变患者随机分为对照组和观察组,每组30例。在常规对症治疗同时,对照组采用血液透析滤过治疗,观察组采用甲钴胺联合血液透析滤过治疗,均治疗6个月。比较治疗前后两组患者周围神经感觉传导速度(SCV)、运动传导速度(MCV)、四肢交感皮肤反应(SSR)及血液中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、降钙素原(PCT)水平的变化。结果治疗6个月后两组患者的hs-CRP、HCY和PCT水平都较治疗前明显下降(P<0.05),观察组上述指标下降更显著(P<0.05)。治疗后两组患者的腓浅神经、正中神经SCV和MCV都较治疗前明显上升(P<0.05),观察组上升更显著(P<0.05)。治疗后两组患者的上肢和下肢交感皮肤反应都较治疗前明显缩短(P<0.05),观察组缩短更明显(P<0.05)。结论甲钴胺联合血液透析滤过治疗能降低ESRD合并周围神经病变患者微炎症介质水平,提高周围神经传导速度及改善患者四肢交感皮肤反应性,疗效显著。
- 陈湘华谢础能杨璞杨京新王碧飞
- 关键词：终末期肾病甲钴胺血液透析血液透析滤过
