刘状
- 作品数：9 被引量：46H指数：4
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭疗效及对患者血清相关细胞因子水平的影响被引量：8
- 2018年
- 【目的】分析磷酸肌酸钠治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及血清相关细胞因子水平的影响。【方法】选择2016年1月至2018年3月本院收治的68例慢性心衰患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+磷酸肌酸钠治疗,比较两组治疗前后6min步行距离、Lee氏心衰积分、左室射血分数(LVEF)及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、嗜铬颗粒素A(CgA)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、胱抑素C(Cys C)、核因子-κB(NF-κB)水平变化。【结果】观察组总有效率为91.18%(31/34)显著高于对照组的70.59%(24/34),差异有统计学意义(X2=4.660,P=O.031<0.05)。治疗后,两组6min步行距离、LVEF水平大于治疗前,Lee氏心衰积分低于治疗前,观察组6rain步行距离、LVEF水平大于对照组,Lee氏心衰积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NT-proBNP、AngⅡ、NF-κB、CgA、H-FABP、Cys C水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】磷酸肌酸钠治疗CHF疗效显著,可降低患者NT-proBNP、AngⅡ、NF-κB、CgA、H-FABP、Cys C水平,可较好提高患者运动耐量。
- 刘状
- 关键词：心力衰竭
- 机器人辅助与全胸腔镜下不停跳房间隔缺损修补术的疗效观察被引量：2
- 2020年
- 目的观察采用机器人手术系统(Da Vinci Si)辅助或全胸腔镜进行体外循环心脏不停跳下房间隔缺损(atrial septal defects,ASD)修补手术的近期临床效果。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2015年1月至2018年12月行机器人辅助下或全胸腔镜下ASD修补手术50例患者的临床资料。依据手术方式不同将患者分为机器人组和全胸腔镜组。机器人组35例,男11例、女24例,平均年龄(42.1±16.8)岁;全胸腔镜组15例,男8例、女7例,平均年龄(38.4±10.9)岁。随访期间,通过心脏多普勒超声心动图记录左心室射血分数、左心房直径、右心房直径、右心室舒张末期内径。记录并比较手术时间、体外循环时间、呼吸机使用时间、术后ICU滞留时间、术后住院时间、围手术期胸腔引流量、早期并发症。结果围手术期机器人组手术时间[(3.8±0.3)h vs.(6.1±1.4)h]、体外循环时间[(72.3±10.4)min vs.(139.1±32.8)min]、呼吸机使用时间[(5.5±1.2)h vs.(9.5±2.1)h]、术后住院时间[(6.7±0.5)d vs.(9.8±0.6)d]及胸腔引流量[(253.4±26.8)mL vs.(289.3±29.5)mL]均短于或少于全胸腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05),而术后并发症发生率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。全部患者术后1个月复查心脏彩超,扩张的右心房、右心室及左心房较术前缩小。结论对于ASD修补手术的患者,机器人辅助及全胸腔镜下均可取得良好效果,但在手术时间、体外循环时间、呼吸机使用时间、术后住院时间及胸腔引流量方面,机器人组更有优势。
- 李宁张成鑫葛圣林许金国刘状李艳丽
- 关键词：主动脉瓣置换微创心脏外科房间隔缺损修补术
- 左西孟旦对犬体外循环的肺保护作用被引量：1
- 2016年
- 目的观察左西孟旦（Ls）对犬体外循环后肺组织的湿／干重比（W／D）、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的含量及肺组织的影响，探讨LS对犬体外循环的肺保护作用。方法实验用杂种犬32只，随机分为4组，常规开胸建立体外循环，主动脉阻断1h，开放心脏复跳2h。对照组（C组）主动脉阻断后无特殊处理；实验1组（P组）在主动脉阻断后，以冷氧合血进行肺动脉灌注；实验2组（LSIV组）左西孟旦（65斗g／kg）于开胸前静脉注射，余操作同C组；实验3组（LSP组）主动脉阻断后，含左西孟旦（65μg／k）的冷氧合血肺动脉灌注。实验结束后，立即取出实验犬的右肺，处理后观察肺组织的病理改变，并测定肺组织W／D，肺组织中MDA及SOD含量。结果与C组相比，其他组W／D降低，差异有统计学意义；与C组相比，其他组MDA含量明显减少，SOD活性明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；与P组及LSIV组相比，LSP组MDA含量降低、SOD活性明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）；P组和LSIV组之间比较，无明显差异（P〉0．05）。通过光镜和电镜观察，应用LS后，肺组织的损伤减轻。结论通过犬动物实验模型，静脉应用Ls及肺动脉灌注Ls，肺组织W／D降低，MDA含量明显减少，SOD活性增高，Ls对肺组织具有保护作用。
- 冯俊波王纪源陈佳怡刘海渊刘状葛圣林
- 关键词：左西孟旦体外循环肺保护
- 超声引导下经胸微创膜周部室间隔缺损封堵术的效果被引量：9
- 2018年
- 目的探讨超声引导下经胸微创室间隔缺损(VSD)封堵术对膜周部室间隔缺损(PVSD)的治疗效果及安全性。方法选取2014年1月至2016年12月55例PVSD患者,年龄6个月~43岁。PVSD直径2.0~6.0mm,均经胸骨中下1/3段2.0~4.0cm正中小切口行微创VSD封堵术。51例采用食管超声,4例采用经胸壁超声。术后密切随访观察,定期复查超声心动图和心电图。结果 55例患者均微创封堵成功。其中应用等边对称封堵器41枚,偏心封堵器14枚。随访1~3年均无严重并发症发生。结论超声引导下经胸微创VSD封堵术治疗PVSD的近期治疗效果满意。
- 车轰周汝元何维来张士兵李峰张成鑫冯俊波许金国刘状金朝龙葛圣林
- 关键词：室间隔缺损室间隔封堵器
- 双侧肺动脉切开取栓术在急性肺栓塞中的应用被引量：2
- 2019年
- 通过回顾性分析13例体外循环下双侧肺动脉切开取栓术治疗急性肺动脉栓塞患者的临床资料,发现体外循环下双侧肺动脉切开取栓术是一种治疗急性大面积肺动脉栓塞的有效治疗方法,对于合并有下肢深静脉血栓者可同期行下腔静脉滤器置入,手术效果良好,无再发血栓。
- 龚文辉张成鑫许金国郭志祥刘状葛圣林
- 关键词：急性肺栓塞急性肺动脉栓塞下肢深静脉血栓下腔静脉滤器置入体外循环
- 体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者发生低心排血量综合征危险因素分析被引量：10
- 2020年
- 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者行体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后并发低心排血量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)的相关危险因素以及对其临床预后的影响。方法回顾性分析2005年6月至2017年6月于安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科行CABG术的310例患者的临床资料,根据术后是否发生LCOS,分为LCOS组和对照组。收集所有患者的术前及术中资料,采用单因素分析和Logistic回归分析对LCOS的危险因素进行统计分析。结果40例患者发生术后LCOS,发生率为12.9%。单因素分析结果表明,患者术前年龄>60岁(P=0.019)、血肌酐浓度(P<0.001)、既往经皮冠状动脉介入治疗(P=0.001)、心律失常(P<0.001)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)<45%(P<0.001),术中CPB时间>100 min(P=0.009)、失血量>800 mL(P=0.005)、移植桥血管流量(P=0.032)及多支血管病变(P=0.0031)与LCOS有关。将上述因素纳入到二分类Logistic回归分析,结果显示心律失常(OR=5.802,95%CI:2.290~14.699,P=0.000)、LVEF<45%(OR=7.139,95%CI:2.620~19.452,P=0.000),术中CPB时间>100 min(OR=3.211,95%CI:1.243~8.292,P=0.016)、多支血管病变(OR=5.698,95%CI:2.746~13.567,P=0.002)及失血量>800 mL(OR=0.427,95%CI:0.193~0.948,P=0.036)是LCOS发生的独立危险因素。结论术前心律失常、LVEF<45%,术中CPB时间>100 min及失血量>800 m L是CHD患者CABG术发生LCOS的独立危险因素。
- 刘海渊张成鑫刘状李鑫葛圣林
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术低心排血量综合征
- 机器人与经胸骨正中切开入路行房间隔缺损修补术的疗效对比被引量：4
- 2021年
- 目的比较机器人(da Vinci Si)辅助与经胸骨正中切开入路行房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)修补术的短期疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年5月于安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科接受ASD修补术140例患者的临床资料。根据手术方式将所有患者分为机器人组和正中开胸组,其中机器人组67例,男20例、女47例,中位年龄40.0(25.0)岁;正中开胸组73例,男23例、女50例,中位年龄41.0(29.0)岁。使用多元线性回归对相关临床特征进行校正分析。随访两组患者术后恢复日常锻炼的时间,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果与正中开胸组相比,机器人手术具有更少的术后24 h引流量[220.0(210.0)mL vs.345.0(265.0)mL,P<0.001]、更短的机械通气时间[6.0(11.0)h vs.8.0(11.0)h,P=0.024]、ICU住院时间[19.0(19.0)h vs.22.0(25.0)h,P=0.005]、术后总住院时间[9.0(5.0)d vs.10.0(6.0)d,P=0.003]和更低的围术期输血率(28.36%vs.84.93%,P<0.001)。使用多元线性回归进行校正后的统计分析结果表明,机器人手术仍有术后24 h引流量低(β=–115.30,95%CI–170.78~–59.82,P<0.001)、机械通气时间缩短(β=–4.96,95%CI–8.33~–1.59,P=0.004)和术后总住院时间缩短(β=–2.31,95%CI–3.98~–0.63,P=0.007)的趋势。Kaplan-Meier生存分析结果表明,机器人组术后恢复日常锻炼的时间明显短于正中开胸组[35.0(32.0)d vs.90.0(75.0)d,P<0.001]。结论机器人系统辅助技术可安全有效地应用于ASD修补术,其手术微创,临床效果满意,利于术后加速康复。
- 刘灿张成鑫刘状葛圣林
- 关键词：微创外科手术机器人手术房间隔缺损
- 心脏机械瓣膜置换术后华法林低强度抗凝疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的探讨安徽地区汉族人心脏机械瓣膜置换术后华法林低强度抗凝应用于患者的安全性,为瓣膜置换术后患者给予最佳的华法林抗凝剂量及最佳的INR控制标准提供参考。方法对安徽医科大学第一附属医院2010年1月至2013年1月期间509例安徽省地区汉族人群人工机械瓣膜置换术后的患者给予华法林低强度抗凝治疗。随访期间,记录其PT、INR值及华法林剂量。统计出血及血栓、栓塞等不良事件的发生。结果失访及数据不完整的有40例,数据较完整的有469例,随访1～37个月,平均（18.13±6.02）月,总随访1 960.8人年。男211例,女258例,平均年龄（40.52±13.38）岁,其中行MVR 268例,AVR 115例,DVR 86例。所换瓣膜均为双叶机械瓣膜,其中153枚St.Jude Regent瓣膜,291枚CarboMedics瓣膜,111枚国产GKS瓣膜。结果平均INR为2.11±0.56,平均华法林剂量为（3.124±2.4）mg。共有47例抗凝相关并发症,其中出血事件37例（发生率为1.89%pt-y）,血栓、栓塞事件有10例（发生率为0.51%pt-y）。另外,5例死亡,与抗凝相关有3例。术前患者共有316例合并房颤,43例合并左房血栓。结论安徽省人群瓣膜置换术后患者INR控制在1.8～2.2是合适的,可以有效控制血栓、栓塞及出血等并发症的发生。合并房颤患者及行DVR的患者的抗凝相关并发症发生率较高,此类患者应加大复查频次,及时调整华法林剂量。
- 刘状葛圣林张成鑫
- 关键词：华法林心脏瓣膜置换
- 老年退行性二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣成形术与置换术的对比研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨老年退行性二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣成形(MVP)术与二尖瓣置换(MVR)术的临床效果差异。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科行手术治疗的95例65岁以上退行性二尖瓣关闭不全患者。收集所有患者围术期手术资料,将患者按照手术方法分为MVR组和MVP组,利用倾向性评分匹配(PSM)筛选2组患者,分析两种手术方式围术期差异及随访3~6个月后对心功能的影响。结果95例患者中,行MVP术者31例,MVR术64例,体外循环时间(117±32)min,升主动脉阻断时间(77±26)min,围术期死亡3例(3.2%)。PSM前,2组呼吸机使用时间、重症监护病房停留时间、术后第1天引流量、术后主要不良事件发生率、术后病死率差异均无统计学意义(均P>0.05),但MVP组体外循环时间、升主动脉阻断时间均明显长于MVR组[(137±33)min比(108±28)min、(91±30)min比(71±22)min](均P<0.05)。PSM后,2组体外循环时间及升主动脉阻断时间差异亦无统计学意义(均P>0.05)。随访3~6个月后,2组左心房内径、左心室舒张末期内径、每搏输出量、左心室射血分数、肺动脉收缩压、纽约心脏病协会心功能分级差异均无统计学意义(均P>0.05),但MVP组左心室收缩末期内径、二尖瓣峰值跨瓣压差明显低于MVR组,左心室缩短分数明显高于MVR组(均P<0.05)。结论老年退行性二尖瓣关闭不全患者行MVP术与MVR术围术期治疗结果无明显差异,但MVP术具有更佳的血流动力学,且后期可能对左心功能起到保护作用。
- 许金国张成鑫盛哲龚文辉刘海渊刘状黎蕾贾山山刘善东张士兵朱正艳葛圣林
- 关键词：二尖瓣成形术二尖瓣置换术老年
