目的观察参芪地黄汤合猪苓散对早期糖尿病肾病血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及内皮素(ET)-1的影响。方法选取早期糖尿病肾病患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组予常规基础治疗+缬沙坦,观察组在对照组基础上另予参芪地黄汤合猪苓散,疗程均为16周。于治疗前后检测两组患者血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血清SOD、MDA及ET-1的变化。结果 (1)治疗后,两组Scr、24 h UAER、ET-1均较同组治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组更明显(P<0.05)。(2)治疗后,对照组SOD、MDA水平与同组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组SOD较同组治疗前明显升高(P<0.05),MDA较同组治疗前明显下降(P<0.01)。结论参芪地黄汤合猪苓散可以改善早期糖尿病肾病患者肾功能,可能与其抑制氧化应激和改善血管内皮功能有关。
目的观察维持性血液透析(MHD)患者血红蛋白变异度和血清白蛋白的关系及分析其相关因素,为MHD患者肾性贫血的诊治提供新的思路。方法选择在佛山市禅城区中心医院血液透析中心符合纳入标准的MHD患者110例,收集基本临床资料、各项相关生化指标,计算血红蛋白变异相关指标。按血清白蛋白是否达标分组,分为1组(白蛋白正常组≥35 g/L)和2组(低白蛋白组<35 g/L)进行统计分析。结果⑴与1组比较,2组患者体重指数、血肌酐、转铁蛋白饱和度均明显降低[(20.78±3.45)kg/m2 vs (22.87±3.91)kg/m2;(913.06±175.05)μmol/L vs (1 039.20±285.43)μmol/L;(24.83±14.36)% vs (30.39±10.38)%,P<0.05];而两组年龄、性别、透析龄、甲状旁腺素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、铁蛋白、促红素剂量、补铁方式、血管通路、尿素氮、Kt/V差异无统计学意义(P>0.05)。⑵与1组比较,2组血红蛋白平均值更低、达标次数更少、血红蛋白最小值更小,血红蛋白变异系数更大,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组血红蛋白标准差和血红蛋白最大值差异无统计学意义(P>0.05)。⑶Pearson相关分析显示,血清白蛋白与血红蛋白平均值、达标次数、血红蛋白最小值呈正相关(r=0.401,0.378,0.200,P<0.05);与血红蛋白变异系数呈负相关(r=-0.237,P=0.013)。结论维持性血液透析合并低白蛋白血症患者血红蛋白水平更低,变异度更大,改善营养状态或可提高血红蛋白水平并减小其变异度。
