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结核性脑膜炎合并烟雾病1例被引量：1: 2015年; 患者,女,46岁。因头痛、发热2个月于2014年9月14日就诊。门诊查头颅CT未见明显异常,以＂头痛、发热原因待查＂收入院。既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病史;否认肝炎、结核等传染病史;否认外伤史。入院查体：T 37.9℃,P 97次/min,R 18次/min,BP 110/60 mmHg。言语清,活动可,意识清楚,自诉服用感冒药后症状未见明显缓解。营养中等,浅表淋巴结不大,心肺（-）,腹软,肝脾不大。神经系统检查：神清语利,眼球活动可,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,鼻唇沟对称;; 屈媛张兆辉余樱石昭坤王普之陈阳; 关键词：结核性脑膜炎烟雾病经颅多普勒超声

烟雾病的研究进展被引量：1: 2016年; 烟雾病是一种慢性进行性的颅内血管病,可以导致短暂性脑缺血发作和脑卒中.目前这种疾病的发病机制仍不清楚,但有研究表明遗传学某些基因及其他相关的病理生理学机制的发现有可能对该病的进展起到一定的延缓作用.治疗上主要有对症治疗和手术干预.为提高对烟雾病的认识,本文就此病的临床特征、发病机制和治疗进展做一综述.; 屈媛张兆辉石昭坤陈阳陈钜涛李婷婷; 关键词：烟雾病脑卒中

锁骨下动脉盗血综合征并文献复习: 2016年; 目的探讨锁骨下动脉盗血综合征（SSS）患者的临床表现、影像学检查、诊断和治疗策略。方法回顾性分析2例SSS患者的临床资料、经颅多普勒超声（TCD）表现及治疗过程，并复习相关文献。结果例1：男，51岁，因“左上肢体无力4h”入院。TCD：左侧锁骨下动脉起始部血流速度增快，舒张早期反向血流消失，提示严重狭窄。左侧椎动脉血流完全反向，提示左侧锁骨下动脉盗血3期。有侧椎动脉收缩期有切迹，束臂试验（＋），松开袖带后血流速度下降，提示右侧锁骨下动脉盗血1期。行经皮腔内血管成形术后患者每日口服75mg氯吡格雷。3个月后颈部超声显示左侧锁骨下动脉完全性盗血，有侧椎动脉血流正常。例2：男，59岁。因“有上肢间断性无力伴眩晕4个月”入院。TCD：左侧椎动脉双向血流即收缩期反向舒张期正常，提示盗血2期。右侧椎动脉及基底动脉血流速度及方向正常。左侧锁骨下动脉流速增快。束臂试验（＋），松开袖带后出现整个心动周期全程反向血流，考虑左侧锁骨下动脉盗血，盗血途径：左侧椎动脉到左侧锁骨下动脉。左侧闭塞的锁骨下动脉放置支架后再通，术后给予患者氯吡格雷300mg负荷剂量后每日75mg维持剂量，随访半年未出现症状复发。结论TCD是SSS患者的首选筛查手段。对于有症状的SSS患者，血管成形术和支架置入可能优于开放性手术。; 屈媛张兆辉石昭坤陈阳; 关键词：锁骨下动脉盗血经颅多普勒超声文献复习

星瑙灵对高血压病患者血压波动性影响的研究: 2014年; 目的观察星瑙灵对高血压病患者血压波动性的影响。方法选择本院神经内科门诊病例52例,随机分为2组。联合用药组(26例)常规给予卡托普利基础治疗后加用星瑙灵治疗,卡托普利组(26例)仅给予卡托普利治疗,治疗前后行血压波动性检测。结果与卡托普利组治疗后的比较,联合用药组治疗后血压波动性明显减小(P<0.05)。结论星瑙灵联合卡托普利治疗高血压,不仅降压效果好,还可降低血压的波动性。; 石昭坤舒龙王燕赵海专屈媛陈阳陈钜涛谷艳霞李婷婷张兆辉; 关键词：高血压病血压波动性星瑙灵卡托普利

成人烟雾病的临床分析: 目的：探讨烟雾病的患者临床特点、影像学检查及预后，了解无症状性烟雾病患者的临床过程和其脑血管反应性，为疾病的治疗和预防提供临床依据，进而延缓病程和降低脑血管事件的发生率。; 屈媛张兆辉; 关键词：预后

脑立体定向损毁术与脑深部电刺激术比较治疗帕金森的meta分析被引量：2: 2017年; 目的比较神经损毁术和脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)2种手术改善帕金森晚期患者症状的安全性和有效性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Pub Med、EMbase,查找所有比较神经核团损毁术和DBS治疗帕金森的研究,检索时间均为建库至2015年12月25日。按纳入排除标准进行筛选、资料提取和质量评价后,运用Revman 5.2软件进行meta分析,并采用评估、制定与评价(GRADE)系统进行证据评价。结果共纳入10个研究,1 752例患者。Meta分析结果显示:(1)在安全性方面,2组在术后并发症方面差异有统计学意义[OR=0.25,95%CI(0.07,0.92),P=0.04],DBS术后并发症出现少于神经核团损毁术;(2)在有效性方面,两组术后1个月帕金森综合评分量表(UPDRS)运动评分差异无统计学意义(P=0.08),2组术后1个月日常生活能力量表(ADL)评分差异无统计学意义(P=0.14),2种手术术后多巴胺用量差异有统计学意义(MD=-0.35,95%CI(-0.39,-0.31),P<0.000 01),DBS组术后左旋多巴胺用量较少;2组术后复发率差异无统计学意义(P=0.25)。根据系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量及推荐等级,结果显示,证据水平为低级,推荐强度为弱推荐。结论神经核团损毁术和DBS对帕金森晚期患者治疗效果相似,但DBS治疗的患者并发症出现概率较小,DBS术后患者左旋多巴胺用量较少;但因原始研究质量较低以及临床上两种手术价格等原因,应综合考虑后慎重选择。; 王超谷艳霞李婷婷陈钜涛张峥陈阳石昭坤屈媛张兆辉; 关键词：帕金森病脑深部电刺激术 META分析

死亡相关蛋白激酶1与N-甲基-D-天冬氨酸受体相互作用在脑卒中的研究进展被引量：2: 2016年; 脑卒中是临床常见病、多发病,是目前危害人类健康最重要的疾病之一,且发病率、病死率、致残率呈逐年上升趋势,然而,脑卒中后神经功能损伤机制尚未明确,仍缺乏有效的治疗手段,寻找神经保护机制,对治疗脑卒中具有重要意义。目前有研究发现,脑卒中时死亡相关蛋白激酶1(death-associated protein kinase 1,DAPK1)作为一种特异性的细胞死亡信号被活化,与神经元突触外N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体结合引发神经元缺血性坏死,若将DAPK1从NMDA受体复合物上解离下来可保护神经元免受损伤,这成为治疗脑卒中的一个新靶点。; 陈阳张兆辉石昭坤屈媛王普之谷艳霞陈钜涛李婷婷; 关键词：脑卒中神经元死亡

47例烟雾病患者的临床分析被引量：3: 2016年; 目的探讨47例烟雾病的患者的临床表现、影像学特征及治疗效果。方法对2013年10月到2015年5月武汉大学人民医院神经内科2638名住院患者行经颅多普勒超声(TCD)筛查,对检出的51例怀疑烟雾病患者行进一步的影像学检查,对确诊的烟雾病患者进行临床分析。结果 47例确诊患者主要表现为TIA21例(45%)、脑梗死14例(30%)、癫痫发作8例(18%)、头痛9例(20%)、认知功能障碍3例(6%)、脑出血5例(11%)。TCD测得同一水平深度测得多条速度不同、频谱形态不同的血流信号,28例(59.6%)为大脑中动脉,9例(19.1%)为大脑前动脉,10例(21.3%)为大脑后动脉。治疗上41例给与药物对症治疗,6例症状发作较频繁且药物不能控制者给与手术治疗,出院时症状均有所缓解。结论烟雾病患者的临床表现多样。TCD对烟雾病的诊断具有一定的帮助,可作为其筛查和复查的手段。怀疑烟雾病者应行血管造影,确诊患者应行积极治疗和长期随访。; 屈媛张兆辉余樱陈阳石昭坤陈钜涛李婷婷谷艳霞张峥王超刘欢张兰余和心; 关键词：烟雾病临床诊疗经颅多普勒超声

卵圆孔未闭合并缺血性脑卒中的诊疗进展被引量：6: 2016年; 卵圆孔未闭（PRO）是否会增加缺血性脑卒中发生的风险一直存在着争议，为明确二者的相关性，本文就PRO的形成、与缺血性卒中的关系、临床上PRO的检测技术及如何减少PFO合并卒中患者再发卒中的防治措施做一综述。; 屈媛张兆辉余樱石昭坤陈阳王燕舒龙; 关键词：卵圆孔未闭缺血性卒中经颅多普勒超声

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