虎琼华
- 作品数：6 被引量：26H指数：2
- 供职机构：攀枝花市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 咪达唑仑与芬太尼联用对ICU机械通气患者的临床镇静作用分析被引量：12
- 2011年
- 目的:观察咪达唑仑联合芬太尼用于ICU行机械通气患者镇静程度时镇静效果和副作用的发生情况。方法:观察组采用咪达唑仑10mg和芬太尼200μg用0.9%NaCl溶液稀释到20ml,先静注2ml作为镇静诱导,后改用微量注射泵持续泵入,维持剂量为0.03～0.20ml/(kg·h),使患者达到Ramsay镇静分级2～3级,对照组咪达唑仑10mg,先静注0.1mg/kg,后改用微量泵持续静脉输注,维持剂量为0.8～2.5μg/(kg·h)。观察记录两组患者镇静药用量、达到镇静级别所用的时间、呼吸循环功能变化及不良反应的发生率。结果:两组患者的镇静效率、药物起效时间及持续镇静时间差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在持续输注期间均能达到满意的镇静效果,镇静过程中动脉压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义。结论:咪达唑仑与芬太尼联用对ICU机械通气患者的镇静质量较高、遗忘效果好、能减少镇静药的用量,对循环功能无明显抑制,对呼吸抑制相对较轻且呼吸并发症较少,是理想的ICU行机械通气患者的镇静镇痛药物。
- 崔巍谢正燕吕胜虎琼华张开龙邓小东
- 关键词：咪达唑仑芬太尼ICU
- 33例寰枢椎不稳定的治疗体会
- 2013年
- 目的探讨寰枢椎不稳定的手术治疗效果。方法 33例寰枢椎不稳定的病人,男24例,女9例,平均年龄41.3岁,其中Ⅱ型齿状突骨折20例,Ⅱ型Hangman骨折5例,Ⅱa型Hangman骨折3例,齿状突发育不良5例。手术采用齿状突螺钉固定10例,C1、C2椎弓根螺钉固定9例,改良Magerl固定6例。结果 31例病人获得随访,平均随访时间3.6年,没有出现严重的并发症,随访X线片显示颈椎骨性愈合。结论针对寰枢椎不稳定的原因制定相应的手术方式能取得满意的临床效果。
- 徐兵赵晨阳虎琼华杨万贵
- 关键词：寰枢椎
- 24例农用旋耕机致损伤的治疗体会被引量：2
- 2012年
- 目的总结分析农用旋耕机损伤的治疗措施。方法 24例农用旋耕机损伤的病人,均为男性,平均年龄39.8岁,损伤部位包括小腿、膝关节、大腿、骨盆,腹部、胸部。除不同程度的开放创伤外还伴有金属残留、膝关节脱位、骨折、股血管、血管、坐骨神经损伤。根据病情行相应的处理:纠正休克、清理创面、复位固定骨折、修复神经血管、控制感染、皮瓣修复创面。结果 24例病人中22例获得随访,随访时间平均1.1年。6例行截肢手术,截肢术后2例出现残端感染,一期外固定架固定及行二期切开复位内固定骨折均愈合。血管损伤行吻合的病人肢体均存活。结论旋耕机损伤病人损伤较重,应及时根据病人损伤情况进行个性化进行治疗。
- 徐兵虎琼华李林涛陶奇峰陈伟吴飞鹏
- 关键词：旋耕机
- 枸橼酸体外抗凝在连续性血液净化治疗中的综合效果观察被引量：9
- 2011年
- 目的探讨枸橼酸体外抗凝在连续性血液净化治疗中的综合效果。方法选取2009年12月～2011年5月于本院进行连续性血液净化治疗的46例患者为研究对象,将其随机分为对照组(肝素组)23例和观察组(枸橼酸钠组)23例,后将两组的滤器使用时间、滤器及静脉壶凝血程度、滤器前后2、4、6、8h全血活化凝血时间、治疗前后血尿素氮、肌酐、Ca2+、pH、碱剩余、HCO3-、K+进行统计及比较。结果观察组的滤器使用时间长于对照组,滤器及静脉壶凝血程度优于对照组,滤器后2、4、6、8h全血活化凝血时间长于对照组,血尿素氮、肌酐低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异,而治疗后两组的Ca2+、pH、碱剩余、HCO3-、K+均无显著性差异,P均>0.05。结论枸橼酸体外抗凝在连续性血液净化治疗中的综合效果较受肯定,安全性较高,综合优势优于肝素。
- 崔巍邓小东吕胜虎琼华张开龙
- 关键词：连续性血液净化
- 重症监护治疗病房医院感染监测结果及分析被引量：2
- 2012年
- 目的分析和探讨重症监护治疗病房(ICU)医院感染流行病学、病原菌分布及耐药,为ICU医院感染的防治提供依据和策略建议。方法通过院内感染监测系统对2010年5月至2011年1月收治的588例患者的医院感染情况、病原菌分布、药敏情况以及部分重症感染患者治疗情况进行回顾性分析。结果 ICU患者发生医院感染114例,感染发生率为19.4%(114/588);前3位感染部位分别为肺部感染54.4%(62/114),血液感染17.5%(20/114),泌尿系统感染15.8%(18/114);前3位侵入性操作相关感染分别为呼吸机相关性肺部感染42.5‰(25/588),留置尿管相关性泌尿道感染13.6‰(8/588),中心静脉插管相关性血液感染10.2‰(6/588);感染患者病情严重,肺部疾病(肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、呼吸衰竭)37.7%(43/114),脑部疾病(脑出血、脑梗死、脑挫伤)36.0%(41/114);分离出病原菌112株,以革兰阴性杆菌为主,其次是真菌和革兰阳性球菌,感染病原菌前3位为:真菌22.3%(25/112),鲍曼不动杆菌21.4%(24/112),肺炎克雷伯菌17.9%(20/112)。结论 ICU患者侵入性操作多且病情严重,导致医院感染发生率高,病原菌以革兰阴性杆菌、真菌和革兰阳性球菌比例较高,且耐药情况不乐观,对于重症感染患者应当积极地根据药敏结果,合理使用抗生素治疗,提高患者生存率。
- 虎琼华徐兵吕胜崔巍张开龙邓小东
- 关键词：重症监护病房肺部感染病原菌微生物敏感性试验
- 双重建钢板治疗肱骨远段骨折29例疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨重建钢板治疗肱骨远段骨折的临床疗效。方法 29例肱骨远段骨折,骨折AO/ASIF分型:A3型5例;B1型14例,B2型8例,C1型2例,其中骨不愈合2例,伴桡神经损伤3例。采取劈开肱三头肌的入路,有桡神经损伤的同时探查桡神经,直视下复位骨折。安放塑形好的两块重建钢板:内侧重建钢板正好贴于肱骨内侧嵴上,外侧重建钢板安放于肱骨后外侧,骨折不愈合病例、桡神经探查病例、C1型病例取自体髂骨植骨,术后逐渐开始功能锻炼。结果 27例病例得到随访,随访时间15～46个月,平均27.1个月。肘关节功能恢复按美国特种外科医院(HSS)肘关节评分表:优21例,良4例,一般2例,3例桡神经损伤恢复。结论双重建钢板治疗肱骨远段骨折是一种安全有效的方法。
- 徐兵虎琼华陶崎峰李林涛童伟陈伟
- 关键词：肱骨骨折内固定重建钢板
