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POEM术后重力作用如何影响贲门失弛缓症患者的预后: 背景与目的:球囊扩张、Heller肌切开术或POEM等治疗,可有效降低贲门失弛缓症患者LES压力。据推测,重力作用在促进食物进入胃内过程中起到一定作用,其下降分量有助于克服摩擦阻力,而后者是食物通过胃食管连接处(EGJ)...; 王彬赵威晋弘张莉莉赵春山陈秋宇王邦茂; 关键词：贲门失弛缓症 POEM; 文献传递

一组功能性胃肠病患者伴有睡眠障碍状况的临床调查被引量：8: 2018年; 目的分析功能性胃肠病（FGID）患者中发生睡眠障碍的状况,以及睡眠障碍与症状特点的关系.方法对2014年1月至12月于天津市6所三级甲等综合医院消化内科门诊就诊,符合罗马Ⅲ标准的FGID患者进行问卷调查,评估其症状严重程度、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI量表）]、心理状态（焦虑和抑郁）.统计学方法采用卡方检验和Mann-Whitney秩和检验.结果 931例FGID患者中,睡眠障碍651例（69.92％）,无睡眠障碍280例（30.08％）.828例功能性消化不良（FD）患者中,睡眠障碍与焦虑和抑郁并存360例（43.48％）.292例IBS患者中,睡眠障碍与焦虑和抑郁并存138例（47.26％）.618例FD伴睡眠障碍患者中重叠IBS者70例（11.33％）,210例FD不伴睡眠障碍患者中重叠IBS者11例（5.24％）,前者高于后者,差异有统计学意义（χ2=6.580,P=0.01）.无睡眠障碍FGID患者的下腹痛、羊粪样或硬便、用劲排便和排便不尽感所占比例分别为22.14％（62/280）、11.79％（33/280）、19.29％（54/280）、27.86％（78/280）,分别低于有睡眠障碍FGID患者的36.10％（235/651）、21.20％（138/651）、32.41％（211/651）、44.39％（289/651）,差异均有统计学意义（χ2=17.552、11.569、16.566、22.419,P均〈0.01）.有睡眠障碍FGID患者的下腹痛、下腹不适（非疼痛）、羊粪样或硬便、用劲排便、排便不尽感和便急感的严重程度均高于无睡眠障碍FGID患者,差异均有统计学意义（Z=-4.423、-1.973、-3.360、-4.467、-4.550、-2.420,P均〈0.05）.结论睡眠障碍与焦虑、抑郁在FGID患者中常同时存在.睡眠障碍与FGID患者的下消化道症状关系密切.; 张馨赵威陈秋宇许梦雀华建平张秋瓒刘艳迪王东旭唐艳萍王彬晋弘张莉莉赵春山王邦茂; 关键词：睡眠障碍焦虑抑郁功能性胃肠病

生物制剂时代溃疡性结肠炎的手术治疗被引量：9: 2016年; 溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。英夫利昔单克隆抗体（IFX）是一种肿瘤坏死因子抗体，已被美国食品药品监督管理局批准用于治疗溃疡性结肠炎，并可诱导受损的肠黏膜愈合。全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术目前是溃疡性结肠炎患者手术治疗的标准手术方式。在IFX越来越被广泛应用的时代，围术期IFX的应用、手术时机及手术方式的选择，是关乎术后患者预后的重要因素。; 赵春山曹晓沧王邦茂; 关键词：溃疡性结肠炎手术时机

反流性食管炎患者口腔酸感的临床研究被引量：1: 2014年; 背景:临床实践中,部分反流性食管炎(RE)患者除典型胃食管反流症状外,尚有"晨起口腔酸感"主诉,但目前相关研究报道尚少。目的:探讨RE患者口腔酸感的病理生理学机制。方法:收集2013年3月至2013年10月于天津医科大学总医院就诊、具有典型反流症状并经内镜检查证实为RE的患者52例,根据是否存在"晨起口腔酸感"主诉分为口腔酸感组和非口腔酸感组,分析两组食管测压和24 h食管阻抗-p H监测结果。另选取9名健康志愿者作为对照组行食管测压。结果:与对照组相比,口腔酸感组和非口腔酸感组下食管括约肌长度(LESL)缩短,LES压力(LESP)和食管体部有效蠕动比例降低,组间差异均有统计学意义(P<0.05);口腔酸感组上食管括约肌压力(UESP)显著低于非口腔酸感组(P<0.05),夜间反流事件更为多见(P<0.05),两组间其余测压指标和反流指标均无明显差异(P>0.05)。结论:伴晨起口腔酸感RE患者的食管动力学特点和反流事件分布与不伴口腔酸感者有一定差异,UESP降低可能是RE患者口腔酸感的重要病理生理学机制。; 晋弘张莉莉赵威赵春山么琦李婷王邦茂; 关键词：反流性食管炎测压法

熊去氧胆酸对原发性硬化性胆管炎合并溃疡性结肠炎患者发生结直肠肿瘤影响的研究进展被引量：1: 2018年; 熊去氧胆酸(ursodleoxycholic acid,UDCA)是一种合成胆汁酸,作为鹅去氧胆酸的7β-羟基差向异构体,可以改善肝脏的生物化学功能。目前,尽管没有明确的证据表明UDCA能够改善原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)患者的预后,但还是被广泛应用于治疗PSC。PSC是一种慢性胆汁淤积性肝病,其与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)密切相关。PSC-UC患者发生结直肠肿瘤的风险明显高于普通人群。因此,了解UDCA对PSC-UC患者结直肠肿瘤发生的影响、其可能的内在机制及如何应用UDCA对改善PSC-UC患者肿瘤相关的预后至关重要。; 赵春山王彬张莉莉王邦茂; 关键词：熊去氧胆酸结直肠肿瘤溃疡性结肠炎原发性硬化性胆管炎

罗马Ⅳ标准对中国IBS患者有何影响？一项来自中国天津的单中心数据研究: 背景和目的:FGID罗马标准主要是基于西方国家的人群数据进行更新。本研究旨在探讨罗马Ⅳ标准的更新对天津IBS患者群的影响。方法:连续入组就诊于天津医科大学总医院消化科门诊的FGID患者(根据罗马Ⅲ标准)建立数据库,以此数...; 王彬赵威晋弘张莉莉赵春山王邦茂; 关键词：罗马标准 IBS; 文献传递

人食管H_2S合成酶的免疫组化研究被引量：2: 2014年; 目的探讨H2S合成酶:胱硫醚-β-合酶(CBS)、胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)在人食管平滑肌中的分布。方法取正常人食管平滑肌组织,应用免疫组化方法检测CBS、CSE在其中的分布。结果人食管平滑肌组织可见CBS阳性神经元及CSE阳性神经元。结论内源性H2S可能影响食管功能。; 张莉莉赵威郑忠青赵春山么琦王元国王邦茂; 关键词：胱硫醚-Γ-裂解酶食管硫化氢

交流电刺激对家兔食管运动功能影响的实验研究被引量：1: 2015年; 目的观察电刺激对家兔食管运动的作用，初步探讨如何达成食管有效收缩和蠕动及其所需的最佳程序电刺激参数。方法健康家兔24只，麻醉后延腹正中线开腹，暴露食管下段，应用多通道信号发生器发出电刺激，高分辨率食管测压仪（HRM）监测食管压力及食管收缩宽度（食管单次收缩累及的范围）变化。（1）探讨不同参数单点电刺激对食管体部压力及食管下括约肌（LES）收缩压力的影响，刺激模式：电流3、5、8mA，频率5、10、20Hz，脉宽0．25、25、50ms，波形双相、单相方波。（2）多点程序电刺激食管，刺激模式：5mA、20Hz、脉宽25ms，刺激时间为3s，波形为单相方波。结果电刺激家兔食管体部及LES，食管收缩延迟时间分别为（13．00±1．54）ms、（12．00±0．73）ms。食管体部压力（刺激前后压力差值）与电流（R=0．968，P〈0．01）、脉宽（R=0．971，P〈0．01）、频率（R=0．947，P〈0．01）之间呈正相关；10Hz组食管体部收缩宽度小于20Hz组[（1．33±0．06）cm比（1．80±0．00）cm，P〈0．05]。LES收缩压与电流（R=0．965，P〈0．01）、脉宽（R=0．973，P〈0．01）、频率（R=0．842，P〈0．01）之间也呈正相关；单相方波LES收缩较双相方波明显（P〈0．05）。相同参数电刺激下，LES收缩压小于食管体部[（27．33±1.15）mmHg比（104．00±6．00）mmHg，P〈0．05]（1mmHg=0．133kPa）。多点程序电刺激食管后出现顺序收缩。结论单点电刺激食管可引起一定宽度的收缩并且几乎没有收缩延迟。在一定范围内，食管收缩压力与电流、频率、脉宽成正比。其它参数相同，单相方波诱发LES收缩压力高于双相方波。食管体部电刺激后收缩压力值高于LES。多点程序电刺激食管可引起顺序收缩。; 赵春山赵威张莉莉晋弘周国建王邦茂; 关键词：电刺激失弛缓症胃食管反流食管下括约肌

应用自制声学观察装置监测食管运动功能的实验研究: 2017年; 目的探讨应用声波振荡器、接收器及数字处理系统组建的声学观察装置对食管下括约肌(LES)运动的实时监测作用。方法通过将一种可发出16 k Hz声波的微型振荡器固定在LES下方胃腔内,LES上方食管腔放置微型麦克风以接收振荡器发出的声音,可以实现对LES开放和关闭动态变化进行监测。本研究应用专门设计的LES模拟器对此装置进行体外测试,分别收集安静及嘈杂环境中11种不同LES闭合程度下的声波强度。在犬模型上进行在体测试,分别收集犬LES静息闭合(A)、内镜压迫开放(B^C)及再次闭合(D)状态下的声波强度。结果在体外测试中,LES开放和闭合的程度由模拟器控制,安静和嘈杂环境中,16 k Hz频率时LES闭合程度与麦克风捕捉到的信号强度均呈负相关(均P<0.05)。在犬体内测试中,LES的开放或关闭由胃镜机械控制,而另一个内镜经十二指肠开口插入,经幽门进入胃内对LES运动进行实时观测。A^D 4个时段麦克风探测到的平均声信号强度分别是(-89.63±0.79)d B、(-84.74±0.97)d B、(-82.37±1.93)d B、(-89.86±0.75)d B。结论声讯技术能够对LES进行动态监测,有潜力成为研究LES功能障碍疾病的有价值的微创检查技术。; 赵春山赵威; 关键词：胃食管反流食管运动

胆汁淤积性肝病患者恢复期血清GGT升高提示预后良好1例报告被引量：2: 2016年; 在婴幼儿急性胆汁淤积性肝病恢复期,当血清胆红素和转氨酶水平明显下降时,血清GGT水平显著升高不是疾病恶化的反映,反而提示患者的预后较好。本文首次报道了1例药物性肝损伤导致的重度胆汁淤积的青年男性患者在应用激素和优思弗治疗的恢复期,当血清胆红素和转氨酶水平明显下降时,GGT水平出现显著升高后缓慢下降的变化过程,随访证实该患者预后良好。1病例资料患者男性,24岁,因＂发现皮肤、巩膜黄染3个月,; 张续乾赵春山刘文天王邦茂周璐; 关键词：胆汁淤积 Γ-谷氨酰转移酶预后

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