刘成
- 作品数：9 被引量：9H指数：3
- 供职机构：达州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程文化科学更多>>
- 胶质纤维酸性蛋白、泛素羧基端水解酶L1联合卒中量表评分在急性脑梗死预后评估中的应用研究
- 2023年
- 目的探讨胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基端水解酶L1(UCH-L1)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对急性脑梗死(ACI)预后的预测价值。方法收集我院124例ACI患者资料(ACI组)及66例正常人(健康组)。比较两组GFAP、UCH-L水平变化;分析不同预后ACI患者GFAP、UCH-L水平及与NIHSS评分的关系;探讨上述指标在ACI治疗预后评估中的价值。结果ACI组GFAP、UCH-L水平及NIHSS评分显著高于健康组,预后良好组GFAP、UCH-L水平及NIHSS评分显著低于预后不良组(P<0.05)。GFAP、UCH-L水平与NIHSS评分、mRS评分均呈正相关关系(P<0.05)。ROC结果示,GFAP、UCH-L及NIHSS评分联合检测AUC为0.774,明显高于各项指标单独检测(P<0.05)。结论GFAP、UCH-LI、NIHSS评分可作为评估ACI患者预后的参考指标,且上述指标联合预测价值更高。
- 刘成郑祥德田琳陈俊霖
- 关键词：急性脑梗死胶质纤维酸性蛋白预后
- 瑞马唑仑用于重症监护病房俯卧位通气深镇静诱导的半数有效剂量
- 2024年
- 目的测定瑞马唑仑用于重症监护病房(ICU)患者俯卧位通气深镇静诱导的半数有效剂量(ED50)。方法选择2022年11月至2023年7月达州市中心医院收入ICU的早期中、重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行俯卧位通气深镇静患者45例,给药舒芬太尼0.4μg/kg使重症监护疼痛观察工具(CPOT)评分达0~1分后,使用瑞马唑仑诱导镇静,镇静达标后开始俯卧位通气。瑞马唑仑诱导镇静的剂量由改良Dixon序贯试验法确定,根据预试验确定瑞马唑仑的起始剂量为0.2 mg/kg,剂量梯度为0.025 mg/kg。镇静达标定义为给药后3 min内Richmond躁动-镇静评分(RASS)≤-4分且光谱熵(SE)≤50。但如俯卧位通气3 min之内出现明显的体动、皱眉、流泪、呛咳和吞咽等反应且RASS>-4分或SE>50,仍表示镇静不理想。镇静达标且理想则下一例患者在上一例的给药剂量基础上降低一个梯度,若镇静未达标或不理想,下一例给药剂量升高一个梯度。连续出现10次交叉后终止研究。运用Probit回归分析法,计算出瑞马唑仑的ED50和95%有效剂量(ED95)。记录给药前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))及俯卧位通气中心动过缓和恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果瑞马唑仑用于ICU患者俯卧位通气深镇静诱导的ED50为0.228 mg/kg(95%CI 0.208~0.248),ED95为0.365 mg/kg(95%CI 0.299-0.518)。与舒芬太尼镇痛达标后(T_(1))比较,瑞马唑仑诱导镇静后2 min(T_(2))和俯卧位通气后2 min(T_(3))各时间点的血氧饱和度(SpO_(2))差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)时HR、MAP及RR较T_(1)和T_(2)时均有下降(P<0.05),但下降幅度在20%以内;T_(2)和T_(3)时镇静深度指标RASS及SE比T_(1)时显著下降(P<0.01)。诱导期间3例患者出现低血压,给予麻黄碱有效;2例患者出现心动过缓,给予阿托品有效,无其他不良反应。结论瑞马唑仑用于ICU患者俯卧位通气深镇静诱导的ED50为0.228 mg/kg,ED95为0.365 mg/k
- 赵洁玉郑祥德刘成何江山周文来
- 关键词：俯卧位通气
- 预见性护理能力培训在难免压疮风险管理中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨预见性护理能力培训在难免压疮风险管理中的作用。方法:2013年1月至2014年1月对综合科42名护士实施预见性护理能力培训(研究阶段),并与2012年1月至2012年12月实施常规性护理(对照阶段)进行对比,分析预见性护理能力培训实施前后护理人员服务意识、工作责任心、解决问题能力、难免压疮知识学习能力、压疮流程评估能力、预见性护理能力、压疮发生率、患者满意度、住院时间等方面的差异。结果:与对照阶段相比,研究阶段护理人员服务意识、工作责任心、解决问题能力、难免压疮知识学习能力、预见性护理能力、患者满意度评分显著提高,差异有统计学意义(p<0.05)。研究阶段常见问题发生率、患者压疮发生率分别为4.00%、2.00%显著低于对照护理阶段24.00%、10.00%,差异有统计学意义(p<0.05)。研究阶段两组满意度评分、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:对综合科护理人员实施预见性护理能力培训能有效提高护理人员对压疮预防的意识和责任,保证了各项预防措施的有效实施,有效降低了压疮发生率,提高了护理质量和患者满意度。
- 刘成王莉李培越
- 关键词：预见性护理压疮风险管理
- 声音导航空肠营养管的研制及动物实验
- 2022年
- 目的研制一种声音导航空肠营养管进行动物实验,验证该营养管的可行性及安全性。方法选择体质量3~4 kg的大耳白兔(由重庆医科大学动物实验中心提供)20只,将其随机分为两组,每组10只。对照组使用传统空肠营养管置管,实验组使用声音导航空肠营养管置管(声音导航空肠营养管由相互独立的第一导管和第二导管组成,其中,第一导管临近第二导管的一端侧壁开有营养液出口;第二导管内设置有声音导航装置,管壁开有若干通孔),比较两组置管成功率、操作时间及置管过程中不良事件发生率。结果实验组置管成功率高于对照组,操作时间短于对照组,置管过程中黏膜损伤出血及误入气道发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用声音导航空肠营养管具有定位准确、操作快捷、安全性高等特点,为临床应用奠定了基础。
- 田琳郑祥德刘成周睿周文来
- 关键词：空肠营养管导管置管动物实验
- 音乐导航式空肠营养导管的研制与动物实验研究
- 2021年
- 目的利用自制的音乐导航式空肠营养导管样品,进行动物实验,验证该导管的有效性和优越性,为临床转化奠定基础。方法根据一项实用新型专利技术,将具有导电线的音乐振子(喇叭)置入14 F胃管内的远端并封闭,胃管近端的导电线连接蓝牙模块,蓝牙模块与播放音乐的手机连接,形成音乐导航式空肠营养导管样品。选择0.5年兔龄大白兔5只,体质量2.0~2.5 kg,雌雄不限;禁食4 h后,在全身麻醉下实施经口空肠置管,置管成功后便拔出导管。通过动物交叉实验分为实验组和对照组,实验组应用音乐导航式空肠营养导管置管,对照组应用常规胃管置管+听诊气过水声。比较两组腹部听诊音的清晰度、置管时间、置管成功率、操作者满意度评分(SS)和不良反应。结果应用音乐导航式空肠营养导管置管,在腹部听诊声音清晰、连续,而对照组听诊声音模糊、不连续。两组比较,实验组置管时间[(3.7±1.0)min vs(14.5±9.1)min;t=2.64,P<0.05]、成功率(100%vs 80%;χ2=1.11,P>0.05)、SS评分[(8.0±0.7)分vs(6.4±0.9)分;t=3.14,P<0.01]和腹胀发生率(0%vs 10%;χ2=10.0,P<0.01)均优于对照组。结论应用音乐导航式空肠营养导管置管,体表听诊声音连续、清晰,具有引导定位准确、操作快捷和成功率高的优点。具有临床转化价值。
- 郑祥德刘成田琳卢自文张茹馨
- 关键词：声音导航导管置管动物实验
- miR-15a在脓毒性休克内皮细胞模型中的表达及作用机制被引量：3
- 2018年
- 目的探究miR-15a在脓毒性休克内皮细胞模型中表达的意义及作用机制。方法运用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测健康对照者(n=25),脓毒症患者(n=34)和脓毒性休克患者(n=26)血浆样本中miR-15a的表达水平。在人类脐静脉内皮细胞株HUVEC中转染miR-15a模拟物和miR-15a抑制物后,LPS刺激4 h后,TER(transendothelial electrical resistance)法测定各组HUVEC跨内皮电阻,并计算通透性。构建荧光素酶报告载体pMIR-肌球蛋白轻链激酶(myosin light chain kinase,MYLK)的3'UTR,利用荧光素酶活性检测鉴定miR-15a的预测靶基因MYLK。qRT-PCR和Western blot法分别检测MYLK的mRNA和蛋白质的表达水平。结果 miR-15a在脓毒性休克患者血浆中的含量较脓毒症患者显著下降(P<0.05)。转染miR-15a模拟物能够抑制LPS作用HUVEC后细胞通透性的升高,而转染miR-15a抑制剂则能促进LPS作用HUVEC后细胞通透性的升高。转染miR-15a模拟物显著抑制荧光素酶的活性(P<0.05),并显著下调HUVEC细胞中MYLK的mRNA(P<0.05)和蛋白质的表达水平;相反地,转染miR-15a抑制物则显著上调了HUVEC细胞中MYLK的mRNA(P<0.05)和蛋白质的表达水平。结论miR-15a能够抑制LPS作用HUVEC后细胞通透性的改变,其可能的作用机制是下调了MYLK的表达。
- 兰清陈浩王斌郑祥德刘成李充沛
- 关键词：肌球蛋白轻链激酶通透性脓毒性休克
- 分析新形势下高校艾滋病预防教育面临的困境与措施
- 2019年
- 近年来,我国艾滋病人数猛增,并且向高校学生群体蔓延,更有《中国高校已沦为“艾滋重灾区”》的报道文章,这说明预防艾滋病面临严峻地工作形势,而艾滋病蔓延的重要原因在于高校的艾滋病预防教育不深入,导致很多学生缺乏自我保健意识和自爱思想。为改善这一局面,需要高校切实采取有效的教育措施。本文对当前艾滋病在高校预防教育中的现状概述,并分析如何加强高校艾滋病预防教育,希望高校学生健康的渡过大学生涯,以良好的姿态进入社会。
- 杜婧刘成梁娟
- 关键词：高校艾滋病预防教育
- 预见性护理能力培训对提高神经内科护理质量的效果分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨预见性护理能力培训对提高神经内科护理质量的效果。方法 2012年1月至2013年1月实施预见性护理能力培训(试验阶段),并与实施常规性护理(对照阶段)进行对比。结果与对照阶段相比,试验阶段护理人员服务意识、工作责任心、解决问题能力、专科知识学习能力、专科操作能力、预见性护理能力、患者满意度评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验阶段护理意外事件发生率、患者并发症发生率显著低于对照护理阶段,差异有统计学意义(P<0.05)。研究阶段两组满意度评分、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对神经内科专科护理人员实施预见性护理能力培训能有效提高护理人员专业知识水平及业务技能,减少护理意外事件及患者并发症的发生,有利于提高患者满意度。
- 王莉李培越刘成
- 关键词：预见性护理护理质量
- 大剂量呋塞米对早期急性肾衰伤伴少尿患者生化指标与不良反应的影响
- 目的 探讨大剂量呋塞米对早期急性肾衰伤伴少尿患者生化指标与不良反应的影响.方法 选取2012 年 10 月～2014 年 10 月我院收治的早期急性肾衰伤伴少尿患者52 例,入选患者均为采用0.3～0.6 mg /min...
- 周文来郑祥德李充沛刘成陈珺
