田琳
- 作品数：9 被引量：39H指数：3
- 供职机构：达州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 声音导航空肠营养管的研制及动物实验
- 2022年
- 目的研制一种声音导航空肠营养管进行动物实验,验证该营养管的可行性及安全性。方法选择体质量3~4 kg的大耳白兔(由重庆医科大学动物实验中心提供)20只,将其随机分为两组,每组10只。对照组使用传统空肠营养管置管,实验组使用声音导航空肠营养管置管(声音导航空肠营养管由相互独立的第一导管和第二导管组成,其中,第一导管临近第二导管的一端侧壁开有营养液出口;第二导管内设置有声音导航装置,管壁开有若干通孔),比较两组置管成功率、操作时间及置管过程中不良事件发生率。结果实验组置管成功率高于对照组,操作时间短于对照组,置管过程中黏膜损伤出血及误入气道发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用声音导航空肠营养管具有定位准确、操作快捷、安全性高等特点,为临床应用奠定了基础。
- 田琳郑祥德刘成周睿周文来
- 关键词：空肠营养管导管置管动物实验
- 胶质纤维酸性蛋白、泛素羧基端水解酶L1联合卒中量表评分在急性脑梗死预后评估中的应用研究
- 2023年
- 目的探讨胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基端水解酶L1(UCH-L1)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对急性脑梗死(ACI)预后的预测价值。方法收集我院124例ACI患者资料(ACI组)及66例正常人(健康组)。比较两组GFAP、UCH-L水平变化;分析不同预后ACI患者GFAP、UCH-L水平及与NIHSS评分的关系;探讨上述指标在ACI治疗预后评估中的价值。结果ACI组GFAP、UCH-L水平及NIHSS评分显著高于健康组,预后良好组GFAP、UCH-L水平及NIHSS评分显著低于预后不良组(P<0.05)。GFAP、UCH-L水平与NIHSS评分、mRS评分均呈正相关关系(P<0.05)。ROC结果示,GFAP、UCH-L及NIHSS评分联合检测AUC为0.774,明显高于各项指标单独检测(P<0.05)。结论GFAP、UCH-LI、NIHSS评分可作为评估ACI患者预后的参考指标,且上述指标联合预测价值更高。
- 刘成郑祥德田琳陈俊霖
- 关键词：急性脑梗死胶质纤维酸性蛋白预后
- 重症颅脑损伤患者不同气管插管方案的临床对比分析被引量：2
- 2016年
- 目的：研究重症颅脑损伤患者不同气管插管方案的临床疗效。方法将82例重症颅脑损伤患者按以数字表法随机分观察组及对照组各41例。观察组患者在右美托咪定诱导结合表面麻醉的基础上行气管插管，而对照组则进行传统气管插管，比较两组效果。结果观察组插管时间为（26．7±13．8）s，显著短于对照组的（41．6±17．9）s（t ＝4．221，P ＝0．000）。插管前两组心血管反应指标差异均无统计学意义（t ＝0．122，P ＝0．903；t ＝0．296，P ＝0．768；t ＝1．128，P ＝0．263），分别插管10 min 后观察组 HR、MAP 水平均显著低于对照组（t ＝3．326，P ＝0．0．001；t ＝2．354，P ＝0．021）。观察组 HR、MAP 插管后低于插管前（t ＝2．548， P ＝0．013；t ＝3．626，P ＝0．000），两组 SpO2高于插管前（t ＝30．622，P ＝0．000；t ＝38．797，P ＝0．000），对照组的 HR 和 MAP 在插管前后差异均无统计学意义（t ＝0．846，P ＝0．400；t ＝1．824，P ＝0．072）。插管前两组对比差异均无统计学意义（t ＝0．183，P ＝0．856；t ＝0．000，P ＝1．000；t ＝1．132，P ＝0．261），分别插管12 h 后观察组 CK-MB、cTnT、BNP 均显著低于对照组（t ＝2．030，P ＝0．046；t ＝2．264，P ＝0．026；t ＝3．785，P ＝0．000）。两组插管后 CK-MB、cTnT、BNP 均显著低于对照组（t ＝7．845，P ＝0．000；t ＝8．591，P ＝0．000；t ＝22．757，P ＝0．000；t ＝5．525，P ＝0．000；t ＝2．264，P ＝0．000；t ＝22．149，P ＝0．000）。观察组 BCS 和 SS 评分均显著高于对照组（t ＝5．739，P ＝0．000；t ＝5．264，P ＝0．000）。结论在右美托咪定诱导结合表面麻醉的基础上行气管插管方案效果显著，安全性较好，值得临床推广应用。
- 周文来郑祥德李充沛田琳李文彬陈珺
- 关键词：颅脑损伤血氧测定法
- 2型糖尿病治疗新药恩格列净的研究现状被引量：26
- 2018年
- 血糖控制可以延缓T2DM并发症的出现。尽管临床上已有多种降糖药,但只有约一半的糖尿病患者达到血糖控制目标。一些不良反应,如低血糖和体重增加,常阻碍这些药物的使用。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂恩格列净是治疗T2DM的新型药物。恩格列净通过抑制肾小球对葡萄糖的重吸收,增加葡萄糖在尿液中的排泄以达到降低血糖目的。除控制血糖外,还可降低患者体重及血压,降低心血管、肾脏不良事件的风险,且不增加低血糖风险,因其作用机制不依赖于胰岛素,在T2DM的任何阶段均可应用。恩格列净不良反应主要有尿路感染、生殖道霉菌感染等。本文就其作用机制、药动学、临床疗效及安全性等进行评述。
- 孙永田琳吴让兵王华杜小梅
- 关键词：血糖高血压肥胖
- 深静脉血栓形成患者外周血sEPCR、PAI-1水平与D-D水平的相关性及其诊断价值被引量：6
- 2022年
- 目的 探索深静脉血栓形成患者外周血血浆中可溶性EPCR(sEPCR)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平与D-二聚体(D-D)水平的相关性及其诊断价值。方法 选下肢骨折手术患者60例,分为观察组(发生DVT)和对照组(未发生DVT),每组30例。比较两组的凝血四项指标及sEPCR、PAI-1和D-D水平的差异;分析sEPCR、PAI-1水平与D-D水平的相关性,并评估sEPCR、PAI-1水平与D-D水平对深静脉血栓的诊断价值。结果除两组PT、APTT、TT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),其余观察组FIB、sEPCR、PAI-1水平、D-D水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。将sEPCR、PAI-1、D-D水平做Pearson相关分析,观察组患者外周血sEPCR、PAI-1水平与D-D水平呈正相关(R=0.530,P<0.001;R=0.641,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,sEPCR、PAI-1、D-D及三项联合指标诊断深静脉血栓ROC曲线下面积AUC分别为0.844、0.840、0.874、0.917,三项联合AUC均明显高于各单项指标(P<0.05),其敏感度、特异度分别为90.0%、90.0%。结论 深静脉血栓形成患者外周血sEPCR、PAI-1水平与D-D水平有关联,三者联合检测可能提高诊断DVT的准确度、敏感度,该结果有待前瞻性研究进一步验证。
- 周文来田琳李充沛陈珺叶宏楷
- 关键词：深静脉血栓形成PAI-1
- 老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者外周血氧化应激信号传导通路关键mRNA的表达意义被引量：1
- 2023年
- 目的:探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者外周血氧化应激信号传导通路关键mRNA的表达意义。方法:选取2020年7月至2022年6月达州市中西医结合医院60例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为观察组,另选取同期收治60例老年COPD患者不合并呼吸衰竭作为对照组。比较两组外周血Keap1、核因子E2相关因子2(Nrf2)、抗氧化反应元件(ARE)mRNA表达,分析外周血Keap1、Nrf2、ARE mRNA与老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的关系,比较死亡与生存患者外周血Keap1、Nrf2、ARE mRNA表达与肺功能指标的相关性,评价外周血Keap1、Nrf2、ARE mRNA对老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡风险的预测价值。结果:观察组外周血Keap1 mRNA表达较对照组高,Nrf2及ARE mRNA较对照组低(P<0.05);Keap1、Nrf2及ARE mRNA与老年COPD患者合并Ⅱ型呼吸衰竭独立相关,Keap1 mRNA表达越高,Nrf2及ARE mRNA表达越低,老年COPD患者合并Ⅱ型呼吸衰竭风险越大(P<0.05)。60例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者住院28 d病死16例,生存44例。死亡患者外周血Keap1 mRNA表达较生存患者高,Nrf2及ARE mRNA、FEV1、FVC、FEV1占预计值百分比较生存患者低(P<0.05);老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者外周血Keap1、Nrf2及ARE mRNA表达与FEV1呈负相关关系,与FVC、FEV1占预计值百分比呈正相关关系(P<0.05);Keap1、Nrf2及ARE mRNA预测老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡的AUC分别为0.778(95%CI:0.652~0.875)、0.706(95%CI:0.574~0.817)、0.765(95%CI:0.627~0.857),联合预测AUC为0.920(95%CI:0.821~0.975);进一步对各预测方案预测价值比较显示,Keap1、Nrf2及ARE mRNA联合预测的AUC明显较单一指标高(均P<0.05)。根据ROC曲线中Keap1、Nrf2及ARE mRNA截断值,将其分为高表达亚组(>截断值)与低表达亚组(≤截断值),老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者外周血Keap1、Nrf2及ARE mRNA不同表达时死亡风险相差5.133、0.273、4.500倍。结论:老年COPD合并呼吸
- 杜小超胡海宗彭德川田琳
- 关键词：老年氧化应激
- 感染性休克液体复苏完成时限对病情转归的影响
- 2024年
- 目的 探究感染性休克液体复苏完成时限对患者病情转归的影响。方法 选取2020年7月—2023年7月收治的感染性休克156例,根据液体复苏完成时限分为<1 h组68例、1~2 h组57例、≥2 h组31例。比较3组液体复苏前后急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、血流动力学指标[中心静脉压(CVP)、心指数、外周血管阻力指数(SVRI)、每搏量指数(SVI)]、血乳酸、pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血管外肺水指数(ELWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、血肌酐、液体复苏量,以及去甲肾上腺素应用剂量、重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气时间、28 d生存率。结果 <1 h组、1~2 h组复苏后APACHEⅡ、SOFA评分低于≥2 h组(P<0.05);≤1 h组、1~2 h组复苏后APACHEⅡ、SOFA评分无明显差异(P>0.05);<1 h组、1~2 h组复苏后CVP、心指数、SVI高于≥2 h组,SVRI低于≥2 h组(P<0.05);<1 h组、1~2 h组复苏后CVP、心指数、SVRI、SVI比较无明显差异(P>0.05)。<1 h组、1~2 h组复苏后血乳酸低于≥2 h组(P<0.05);<1 h组、1~2 h组复苏后血乳酸比较无明显差异(P>0.05);3组复苏后血pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)比较无明显差异(P>0.05)。<1 h组复苏后ELWI、PVPI、血肌酐高于复苏前,并高于1~2 h组、≥2 h组(P<0.05);3组1 h液体复苏量比较无明显差异(P>0.05),<1 h组、1~2 h组、≥2 h组3 h液体复苏量呈依次降低趋势(P<0.05)。≥2 h组去甲肾上腺素剂量高于<1 h组、1~2 h组(P<0.05);<1 h组ICU住院时间、机械通气时间长于1~2 h组、≥2 h组(P<0.05)。1~2 h组、≥2 h组28 d生存率高于<1 h组(P<0.05,P<0.01)。结论 感染性休克患者初始液体复苏应在1~2 h内完成,能有效改善器官功能障碍和病情,维持血流动力学水平,加快恢复进程,促进病情良好转归。
- 张丽郑祥德田琳
- 关键词：中心静脉压血乳酸动脉血氧分压去甲肾上腺素
- 音乐导航式空肠营养导管的研制与动物实验研究
- 2021年
- 目的利用自制的音乐导航式空肠营养导管样品,进行动物实验,验证该导管的有效性和优越性,为临床转化奠定基础。方法根据一项实用新型专利技术,将具有导电线的音乐振子(喇叭)置入14 F胃管内的远端并封闭,胃管近端的导电线连接蓝牙模块,蓝牙模块与播放音乐的手机连接,形成音乐导航式空肠营养导管样品。选择0.5年兔龄大白兔5只,体质量2.0~2.5 kg,雌雄不限;禁食4 h后,在全身麻醉下实施经口空肠置管,置管成功后便拔出导管。通过动物交叉实验分为实验组和对照组,实验组应用音乐导航式空肠营养导管置管,对照组应用常规胃管置管+听诊气过水声。比较两组腹部听诊音的清晰度、置管时间、置管成功率、操作者满意度评分(SS)和不良反应。结果应用音乐导航式空肠营养导管置管,在腹部听诊声音清晰、连续,而对照组听诊声音模糊、不连续。两组比较,实验组置管时间[(3.7±1.0)min vs(14.5±9.1)min;t=2.64,P<0.05]、成功率(100%vs 80%;χ2=1.11,P>0.05)、SS评分[(8.0±0.7)分vs(6.4±0.9)分;t=3.14,P<0.01]和腹胀发生率(0%vs 10%;χ2=10.0,P<0.01)均优于对照组。结论应用音乐导航式空肠营养导管置管,体表听诊声音连续、清晰,具有引导定位准确、操作快捷和成功率高的优点。具有临床转化价值。
- 郑祥德刘成田琳卢自文张茹馨
- 关键词：声音导航导管置管动物实验
- 右美托咪定对气管插管重症颅脑损伤患者镇静效果评价被引量：4
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对重症颅脑损伤患者气管插管镇静的临床效果及安全性。方法将116例气管插管的重症颅脑损伤患者采用随机数字表法随机分为两组,对照组(59例)给咪达唑仑镇静治疗,观察组(57例)给予右美托咪定镇静治疗。观察两组的达到目标镇静的时间、机械通气时间、停药至唤醒所需时间和不良反应的发生率。结果观察组达到目标镇静的时间、机械通气时间、停药至唤醒所需时间分别为(29.85±12.11)min、(135.15±23.67)h和(84.16±10.35)min,对照组为(35.15±10.29)min、(155.26±20.35)h和(105.16±25.17)min,两组比较具有统计学差异(t=6.319、5.869和6.124,均P<0.05);观察组低血压、呼吸抑制和谵妄发生率(12.28%、0和5.26%)与对照组(20.34%、15.25%和22.03%)比较具有统计学差异(χ~2=4.327、χ~2=7.415和χ~2=6.85,P<0.05);观察组心动过缓发生率(14.04%)比对照组(3.39%)高,但无统计学差异(χ~2=2.929,P>0.05)。结论右美托咪定应用于重症颅脑损伤患者的气管插管镇静之中可以获得满意的镇静效果,不良反应发生率更低,是一种安全有效的镇静药物。
- 周文来田琳郑祥德李充沛徐静
- 关键词：重症颅脑损伤气管插管
