刘凯 作品数:41 被引量:139 H指数:7 供职机构: 乐山市人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 石油与天然气工程 更多>>
一种具有充气功能的肩袖损伤矫正用具 本实用新型涉及一种具有充气功能的肩袖损伤矫正用具,包括身体绑带,身体绑带的下端绑定有挂带,挂带的下端固定连接有外部套袋,外部套袋的右端设置有拉链层,外部套袋的内端安装有气囊柱,外部套袋的上端固定连接有网面层,阳面魔术贴条... 周婷婷 王永才 刘凯 张燕 叶丹梅 李艳玲直接前入路与后外侧入路对老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期平衡功能及本体感觉的影响 被引量:26 2021年 目的探讨经直接前入路(DAA)与后外侧入路(PLA)全髋关节置换术(THA)对老年股骨颈骨折患者术后早期平衡及本体感觉功能的影响。方法因股骨颈骨折拟行初次THA的60例患者,按随机数字表法分为DAA组(经DAA入路)和PLA组(经PLA入路)各30例。比较两组手术时间、失血量、围术期并发症、术后Berg平衡量表评分、Harris评分及患侧、健侧关节位置感觉(JPS)试验结果。结果DAA组1例出现股外侧皮神经支配区麻木症状,PLA组1例出现伤口脂肪液化,均对症处理后好转,未见感染、脱位等并发症。DAA组手术时间及失血量低于PLA组((P<0.05)。术后1、3、6月,DAA组平衡功能优于PLA组(P<0.05);两组患侧JPS测量角度差异均较健侧明显升高,DAA组低于PLA组(P<0.05)。术后1、3月,DAA组Harris评分高于PLA组(P<0.05),术后6月两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DAA入路较PLA入路更利于老年股骨颈骨折患者行THA术后早期平衡功能及本体感觉的恢复,利于患者术后早期功能康复。 王永才 黄秋 刘凯关键词:本体感觉 加速康复 锁定钢板外置和外支架固定治疗开放性胫骨骨折的临床疗效比较 目的 本研究旨在比较锁定钢板外置与外固定支架的临床疗效有无差别.方法 对我院2010年9月~2012年12月胫骨开放性骨折使用钢板外置和外支架行手术治疗的患者56例随访,比较其骨折愈合时间、并发症发生、术后功能有无差异.... 罗忠纯 刘凯 宋春林 钟浪 蒋俊威骨水泥与非骨水泥半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折术后感染相关并发症发生的Meta分析 被引量:7 2018年 目的通过Meta分析比较骨水泥与非骨水泥半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折术后感染相关并发症的发生情况。方法检索Cochrane图书馆、Embase、Pub Med、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库,检索时间均为从建库至2018年1月,收集所有比较骨水泥与非骨水泥半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折术后感染相关并发症发生情况的随机对照试验,比较两组术后伤口深部感染、浅表感染、肺部感染、尿道感染的发生情况。采用Rev Man 5.2.0软件进行Meta分析。结果共纳入11篇随机对照研究,包括1 533例患者。Meta分析结果显示:两组间术后伤口深部感染[比值比(odds ratio,OR)=1.62,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.66,3.94),P=0.29]、浅表感染[OR=1.17,95%CI(0.56,2.47),P=0.68]、肺部感染[OR=0.73,95%CI(0.47,1.13),P=0.16]、尿道感染[OR=1.10,95%CI(0.65,1.86),P=0.73]的发生率差异均无统计学意义。结论半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折术中是否使用骨水泥,与术后感染相关并发症的发生无关。 刘凯 王永才 王红川 蒋俊威关键词:骨水泥 非骨水泥 老年股骨颈骨折 META分析 使用老年髋部骨折治疗的临床流程的5年治疗结果 目的 为提高老年髋部骨折治疗的疗效,我科制定了老年髋部骨折治疗的临床流程,本研究旨在介绍该临床流程及报道使用5年的治疗结果。方法 对我院2003年9月~2012年8月老年髋部骨折患者进行随访,我科在2007年前尚未使用临... 蒋俊威 刘凯 王红川 王永才 闫冰膝关节镜下前交叉韧带重建术中使用氨甲环酸的meta分析 被引量:2 2022年 目的 通过meta分析评价膝关节镜下前交叉韧带重建术患者术中使用氨甲环酸的有效性和安全性。方法 对Embase、Cochrane Library、PubMed、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库进行检索,检索的时间范围从建库截至2022年9月,收集所有膝关节镜下前交叉韧带重建术患者术中使用氨甲环酸的随机对照试验。结局指标包括术后失血量、术后关节腔穿刺率、术后血肿发生率、术后视觉模拟评分法评分、术后膝关节活动度。选用RevMan 5.3分析软件进行meta分析。结果 纳入分析的文献共有6篇,涉及病例共计660例。Meta分析结果显示,氨甲环酸组患者的术后失血量低于对照组[加权均数差(weighted mean difference,WMD)=-24.32mL,95%置信区间(confidence interval,CI)(-33.73 mL,-14.91 mL),P<0.000 01]。氨甲环酸组患者的术后视觉模拟评分法评分低于对照组[WMD=-0.69分,95%CI(-1.21分,-0.18分),P=0.009]。氨甲环酸组患者的术后膝关节活动度高于对照组[WMD=2.88°,95%CI(0.55°,5.21°),P=0.02]。氨甲环酸组患者的术后关节腔穿刺率低于对照组[危险比(risk ratio,RR)=0.25,95%CI(0.12,0.53),P=0.000 3]。氨甲环酸组患者的术后血肿形成率低于对照组[RR=0.40,95%CI(0.21,0.78),P=0.007]。结论 术中使用氨甲环酸的膝关节镜下前交叉韧带重建术患者,其术后出血量更少,膝关节穿刺率和血肿形成率降低,有利于疼痛缓解及功能康复。 刘凯 王永才 黄秋 王红川关键词:前交叉韧带重建术 氨甲环酸 META分析 随机对照试验 全肩关节置换术中使用氨甲环酸的meta分析 2021年 目的通过meta分析评价全肩关节置换术中使用氨甲环酸的有效性和安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库(检索时间为建库至2021年9月),收集所有全肩关节置换术中使用氨甲环酸的随机对照试验。结局指标为总失血量、术后引流量、血红蛋白减少量、手术时长、住院时长、血肿形成。采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入5篇文献,包括435例患者。Meta分析结果显示,使用氨甲环酸可减少总失血量[加权均数差=-246.55 mL,95%置信区间(-335.36,-157.75)mL,P<0.00001],减少术后引流量[加权均数差=-134.05 mL,95%置信区间(-161.72,-106.38)mL,P<0.00001],降低血红蛋白减少量[加权均数差=-0.64 g/dL,95%置信区间(-0.91,-0.36)g/dL,P<0.00001],减少血肿形成[危险比=0.41,95%置信区间(0.22,0.77),P=0.005]。使用氨甲环酸患者与不使用氨甲环酸患者的手术时长和住院时长差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸用于全肩关节置换术患者有效安全,可减少围手术期出血和血肿形成,且不增加手术时长及住院时长。 刘凯 王永才 黄秋 王红川关键词:氨甲环酸 META分析 随机对照试验 乐山地区老年髋部骨折患者的临床特点分析 被引量:3 2014年 目的了解乐山地区老年髋部骨折患者基本情况及临床特点。方法收集2006年6月-2013年1月308例老年髋部骨折患者临床资料并进行随访,对患者的性别、年龄、学历、骨折类型、外伤因素、伤前活动情况、治疗情况等临床特点进行分析。结果 308例患者平均年龄76.5岁,男126例,女182例,男女性别比为1︰1.44。股骨颈骨折154例(50.0%),股骨转子间骨折138例(44.8%),股骨转子下骨折16例(5.2%)。小学及以下学历238例(77.3%),68.2%为基本医疗保险,摔伤257例(83.4%),伤后距住院时间0.1~217.0 d,平均3 d,仅2例患者在2次受伤间隔期正规抗骨质疏松治疗。结论乐山地区老年髋部骨折患者女性多于男性,摔伤是骨折的常见原因,且存在就诊延迟、文化程度较低、以基本医疗保险为主、对抗骨质疏松治疗重视不够等特点。 刘凯 王红川 王永才 闫冰 蒋俊威关键词:髋部骨折 老年 锁定钢板治疗肱骨近端骨折中颈干角变化与临床疗效相关性研究 被引量:3 2018年 目的研究肱骨颈干角变化对锁定钢板治疗肱骨近端骨折术后疗效的影响。方法 2013年1月~2016年5月采用锁定钢板治疗的肱骨近端骨折患者51例,记录肩关节活动、Constant评分及术后并发症发生,摄X片比较患侧和健侧颈干角,将患者分为正常组、外翻组、内翻组。比较三组间活动、功能评分的差别。结果 51例患者肩关节前屈上举118.6±24.3°,外旋39.2±17.4°,外展83.3±22.4°,Constant评分79.7±6.7分,优良率达76.5%。三组间患者术后活动、功能评分有统计学差异,正常组活动及功能评分优于内翻组、外翻组,内翻组的前屈上举、外展、功能评分均差于外翻组。结论肱骨近端骨折术后颈干角恢复是肩关节功能的影响因素之一,尤其应避免内翻出现,术中应尽量解剖复位、内固定可以降低该并发症发生。 刘凯 王永才 王红川 蒋俊威关键词:锁定钢板 肱骨近端骨折 颈干角 临床疗效 高屈曲膝假体与普通膝假体置换后膝关节屈曲度比较的Meta分析 被引量:1 2015年 目的通过Meta分析比较高屈曲膝假体与普通膝假体置换后膝关节屈曲度。方法检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、中国知网等数据库,检索时间为各数据库建库至2015年10月,收集所有比较高屈曲膝假体与普通膝假体置换后膝关节屈曲度的随机对照试验,比较两组间的膝关节屈曲度、膝关节功能评分及并发症发生情况。采用Rev Man 5.2.0软件进行Meta分析。结果共纳入21篇随机对照研究,包括2 158例患者。Meta分析结果显示:高屈曲假体组术后膝关节屈曲度稍高于普通假体组,差异有统计学意义[WMD=2.71°,95%CI(0.96,4.46)°,P=0.002],但排除6篇低质量文献行敏感性分析,高屈曲假体组术后膝关节屈曲度与普通假体组差异无统计学意义[WMD=0.72°,95%CI(-0.15,1.60)°,P=0.10];高屈曲假体组术后膝关节功能评分与普通假体组差异无统计学意义[WMD=-0.54分,95%CI(-1.34,0.25)分,P=0.18];两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义[OR=0.99,95%CI(0.53,1.84),P=0.98]。结论高屈曲膝假体术后膝关节屈曲度并不优于普通膝假体,且术后功能和并发症发生率方面也无差别。在临床应用中应根据患者自身进行更为审慎的选择,同时注意手术操作及术后康复,才能充分发挥高屈曲膝关节假体的设计特点。 张慧伟 刘凯 樊雅玲 王永才 闫冰 王红川 蒋俊威关键词:全膝关节置换术 META分析 随机对照研究